Gegenwärtige vs. gruppenbasierte psychosoziale Online-Behandlung für Brustkrebsüberlebende. (PSONLINE)

Psychosoziale Behandlungen bei Krebsüberlebenden haben ihre Wirksamkeit bei der Verringerung emotionalen Stresses und der Verbesserung der Lebensqualität (QoL) gezeigt. Der Zugang zu einer psychosozialen Intervention am Ende einer kurativen Krebsbehandlung lohnt sich nicht nur, weil dadurch der Einsatz anderer medizinischer Ressourcen reduziert und die Rückkehr zur Arbeit gefördert wird, sondern auch, weil dadurch die Einhaltung onkologischer Behandlungen und die Einführung eines gesunden Lebensstils erleichtert werden . Online-psychosoziale Behandlungen sind aufgrund ihres einfachen Zugangs, ihrer Anonymität und ihrer geringen Kosten eine gute Option. Bei der Studie handelt es sich um eine sequentielle multizentrische, kontrollierte und randomisierte klinische Studie, die in zwei Phasen unterteilt ist. Hervorzuheben ist, dass es eine Abweichung vom ursprünglichen Forschungsplan gab, der eine dreigliedrige klinische Studie vorsah. Während der Vorbereitung der Rekrutierungsphase stießen wir jedoch auf einige Probleme im Zusammenhang mit der Eröffnung des dritten Arms (positive Online-Gruppenpsychotherapie), da die erforderliche Technologie zur Unterstützung der Online-Gruppenpsychotherapie zu diesem Zeitpunkt nicht zur Verfügung stand . Aus diesem Grund haben wir beschlossen, einige Monate zu warten, bevor wir den dritten Teil der Studie aktivieren. Zusammenfassend zielt die Studie darauf ab, in der ersten Phase die Wirksamkeit einer persönlichen Gruppe mit positiver Psychotherapie bei Krebs (PPC) im Vergleich zu einer Gruppe mit kognitiver verhaltensbezogener Stressbewältigung (Cognitive Behavioral Stress Management, CBSM) zu beweisen. In der zweiten Stufe wird die übliche Präsenzversion des PPC mit seiner Online-Version per Videokonferenz verglichen (Online-Gruppe Positive Psychotherapie, OPPC). Diejenigen Brustkrebsüberlebenden, die nach Abschluss ihrer onkologischen Behandlung mittelschwere oder schwere Anpassungsprobleme zeigten, werden für die erste Phase der Studie (Januar 2013 – Dezember 2015) und für die zweite Phase nach dem Zufallsprinzip der PPC-Gruppe gegenüber der CBSM-Gruppe zugeordnet Eine andere Gruppe von Brustkrebsüberlebenden wird der PPC gegenüber der OPCC zugeordnet (Januar 2016 – Februar 2019). In Bezug auf die Methodik der Studie werden die Teilnehmer aus den 4 Gruppen anhand einer Reihe von Maßnahmen zu Beginn der Studie (T0), nach der Behandlung (T1), 3 Monate nach T1 (T2) und 12 Monate nach T2 bewertet ( T3). Daher wird diese Studie ein faktorielles Design von 3 (Behandlungsbedingungen) x 4 (Bewertungspunkte) verwenden. Zu den wichtigsten Ergebnismaßen gehören: Lebensqualität, Angstzustände, Depressionen, posttraumatischer Stress und posttraumatisches Wachstum. Sekundäre Ergebnismaße werden sein: gesunde Lebensweise, Einhaltung der onkologischen Behandlung, wahrgenommene soziale Unterstützung und die Anzahl der Tage nach Abschluss der Krebsbehandlung, an denen die Krebsbehandlung wieder aufgenommen werden kann.

Die Daten werden mit der SPSS 21.0-Version analysiert. Für die erste Stufe gehen wir davon aus, dass die PCC-Gruppe im Vergleich zur CBSM-Gruppe eine ähnliche Wirksamkeit bei der Verringerung der Belastung der Teilnehmer erzielen würde, während die PCC-Gruppe eine größere Verbesserung des PTG zeigen würde. Für die zweite Stufe wird die Hypothese aufgestellt, dass das OPCC bei allen psychosozialen Variablen eine ähnliche Wirksamkeit erzielen und eine gleichwertige Retention und Adhärenz im Vergleich zum persönlichen PPC gewährleisten würde. Darüber hinaus wird das Präsentationsformat für stark belastete Patienten mit traumatischer Vorgeschichte effektiver sein, während das Online-Format für jüngere Patienten mit leichter emotionaler Belastung effektiver sein wird.