Online-Intervention mit geringer Intensität für Jugendliche (Service)

Studien haben ergeben, dass bis zu 75 % der psychischen Störungen im Erwachsenenalter vor dem 25. Lebensjahr beginnen (Lin et al., 2008; Kessler et al., 2005), was darauf hindeutet, dass die Jugend eine kritische Phase der Intervention darstellt. Über die verschiedenen psychiatrischen Erkrankungen hinweg wurde immer wieder berichtet, dass depressive und Angststörungen zwei der häufigsten Erkrankungen bei jungen Menschen weltweit sind (Merikangas et al., 2010; Racine et al., 2021).

Sowohl depressive als auch Angststörungen sind mit verschiedenen negativen Auswirkungen auf das Leben von Jugendlichen verbunden, wie z Kentall, 2016). Bemerkenswerterweise hat eine zunehmende Zahl von Studien festgestellt, dass nicht nur klinische Störungen, sondern auch frühe Symptome solcher Erkrankungen eine erhebliche Belastung für den Einzelnen, seine Familie und Gleichaltrige sowie für die Gesellschaft insgesamt darstellen können (Spencer et al., 2018; Lynch und Clarke, 2006; Wingrove und Rickwood, 2020).

Bestehende Gesundheitsdienste neigen jedoch dazu, Diensten Vorrang einzuräumen, die sich an Menschen mit schweren psychischen Gesundheitsbedürfnissen richten. In der breiten Öffentlichkeit mangelt es an Wissen über subtile psychische Gesundheitssymptome, was zu einer verzögerten Versorgung und Behandlung beitragen kann (Fung et al., 2021). Darüber hinaus sind psychiatrische Dienste in Hongkong nicht nur durch lange Wartezeiten gekennzeichnet, sondern auch mit einer erheblichen Stigmatisierung verbunden, die wiederum die Inanspruchnahme von Hilfe verhindern kann, insbesondere unter jungen Menschen (Sun et al., 2017; Yap, Wright, und Jorm, 2011). Angesichts der Bedeutung früher Einbindung und Intervention für Menschen mit psychischen Gesundheitsbedürfnissen und der aktuellen Situation in Hongkong scheint die Implementierung von niedrigintensiven onlinebasierten Interventionen (LiON) für psychische Gesundheit ein weitgehend vielversprechender Ansatz zu sein.

Niedrige Intensität bezieht sich auf eine geringe Verwendung von „Zeit für spezialisierte Therapeuten“ (Bower und Gilbody, 2005) oder eine Verwendung auf kosteneffektive Weise, wie beispielsweise im Rahmen einer gruppenbasierten kognitiven Verhaltenstherapie. Interventionen mit geringer Intensität konzentrieren sich auf die Bereitstellung von Selbsthilfe- und Selbstmanagementfähigkeiten, die von Laien geleitet werden können, was wiederum dazu beiträgt, die Kosten zu senken, die sowohl für die Schulung als auch für die Durchführung der Intervention erforderlich sind. Jüngste Studien haben auch zunehmend die Präferenz junger Menschen für den Zugang zu psychischen Gesundheitsdiensten über Online-Plattformen hervorgehoben (Becker et al., 2016). Aufgrund der begrenzten Ressourcen für psychische Gesundheit und der hohen Nachfrage nach psychischen Gesundheitsdiensten in Hongkong können solche online-basierten Interventionen mit geringer Intensität – wenn sie sich als wirksam erwiesen haben – weitgehend hilfreich sein, um die gesellschaftlichen Kosten zu senken, die Hindernisse für die Suche nach Hilfe zu verringern, und Erleichterung der groß angelegten Implementierung von Diensten für psychische Gesundheit auf Bevölkerungsebene.

Diese Studie wird ein offenes, nicht randomisiertes, kontrolliertes Design annehmen. Die Teilnehmer sind Jugendliche, die eine Gruppe mit Online-Intervention niedriger Intensität (LiON) erhalten, oder Jugendliche aus der Gemeinde, die keine Intervention hatten.

Die LiON-Interventionsgruppe erhält zunächst das 4-wöchige LiON mit allgemeinen Selbsthilfetipps, die jedem Teilnehmer vor Abschluss der T2-Bewertung zur Verfügung gestellt werden.

Vor Beginn des LiON werden alle Teilnehmer zunächst von einem professionellen Kliniker des Forschungsteams (z. B. Psychiater oder Psychologe, leitender Sozialarbeiter) auf ihre Eignung zur Teilnahme überprüft. Eine Überprüfungssitzung über Zoom wird auch zuerst von dem ausgebildeten Interventionisten (der einen Abschluss in Psychologie, Sozialarbeit oder anderen verwandten Disziplinen der psychischen Gesundheit mit vorheriger und fortlaufender Schulung durch leitende Kliniker des Forschungsteams hat) für jeden Teilnehmer angeboten um seine Bedürfnisse zu ermitteln und sicherzustellen, dass alle Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllt sind. Ein Briefing über das LiON, wie Modulstruktur und Schwerpunktkomponenten, wird ebenfalls während dieser Sitzung bereitgestellt.