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the Effect of Grazoprevir/Elbasvir and TACE vs. TACE Alone in Prolonging Survival of Patients With Non-resectable HCV Associated HCC. (ZEPATIER)

11. April 2017 aktualisiert von: michal roll, Tel-Aviv Sourasky Medical Center

Pilot Study to Assess the Effect of Grazoprevir/Elbasvir (ZEPATIER™) and Transarterial Chemoembolization (TACE) vs. TACE Alone in Prolonging Survival of Patients With Non-resectable HCV Associated Hepatocellular Carcinoma

Hepatocellular carcinoma (HCC) is the fifth most common cancer and the second leading cause of cancer-related deaths in the world. Hepatitis C virus (HCV) is the most common underlying cause of cirrhosis and HCC in the western world. Most patients with HCC present with either non-resectable tumor and/or severe underlying liver dysfunction, and are not suitable candidates for curative treatments by resection or transplantation. Thus, for the majority of patients with HCV related HCC, the only option is prolongation of life without a chance for cure. These patients generally have a poor prognosis with a median survival of less than 1 year. Arterial obstruction of branches of the hepatic artery and simultaneous infusion of chemotherapy (Trans-arterial chemo-embolization or TACE) induces ischemic tumor necrosis with a high rate of objective tumor responses (30-60%). Overall, the median survival after TACE for intermediate HCC is about 20 months, an improvement over supportive care. Treatment with Grazoprevir/Elbasvir showed excellent results in phase 3 studies for patients with HCV genotype 1 (a and b) and genotype 4 infection and is approved for HCV treatment in the USA, Europe and Israel. Anti-HCV therapies may influence HCC biology by decreasing inflammation and may thus alter the tumor microenvironment.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Unbekannt

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Single center, open label, prospective pilot study. The study will include 20 HCV genotype 1 (a and b) cirrhotic patients (Child Pugh A compensated cirrhosis) with advanced, un-resectable HCC who are eligible for TACE. This pilot study will have one arm which will be compared to historical controls. All patients participating in the study will receive Grazoprevir/Elbasvir treatment according to established guidelines together with regular TACE treatments. The historical controls will refer to patients who received regular TACE treatments alone (standard of HCC care). Follow up will be for up to 24 months from TACE initiation.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
20

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  1. Patients with chronic HCV genotype 1 (a and b) infection and un-resectable HCC who are eligible for TACE
  2. Ages 18-75 years
  3. Willing to take part in a clinical trial and have signed an informed consent
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status score of 2 or less
  5. Child-Pugh liver function class A
  6. Patients with expected survival of less than 1 year
  7. Adequate hematologic function (plt≥60, 000 /L; Hb≥8.5 g/dl; and INR≤1.7
  8. Adequate hepatic function (albumin ≥3.5 g/dl; total bilirubin, ≤2 mg/dl; ALT and AST ≤5 times the upper limit of the normal range)
  9. Adequate renal function (serum creatinine ≤1.5 times the upper limit of normal range).

Exclusion Criteria:

  1. Patients unwilling to sign the informed consent
  2. Patients unwilling or not capable to complete the anti-viral treatment with Grazoprevir/Elbasvir
  3. CPT score >7
  4. Patients ineligible for TACE
  5. Patients with contraindications to elbasvir/grazoprevir
  6. Patients suffering from other underlying liver disease (HBV, HIV, PSC, PBC, AIH etc.)
  7. Patients with malignancies other than HCC
  8. Patients with previous anti-HCC treatment (RFA, TACE, SIRT or sorafenib)
  9. Active alcohol or substance use
  10. Previous liver transplantations
  11. Child Pugh B or C cirrhosis
  12. Total serum bilirubin >1.9 mg/dL
  13. Extra-hepatic spread (metastases)
  14. Pregnant/lactating women, minors and disabled/incapacitated persons

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: HCV patients with un-resectable HCC

HCV genotype 1 (a and b) cirrhotic patients (child pugh A compensated cirrhosis) with advanced and un-resectable HCC who are eligible for TACE . The patients will receive Grazoprevir/Elbasvir and Transarterial Chemoembolization.

Their outcomes will be compared to the medical records of patients who underwent Transarterial Chemoembolization only, in the past.
Arzneimittel: Grazoprevir/Elbasvir
anti-viral treatment for HCV
Sonstiges: Medical records
Medical records of patients who underwent Transarterial Chemoembolization only, in the past.
Verfahren: Transarterial Chemoembolization
A minimally invasive procedure performed in interventional radiology to restrict a tumor's blood supply. Small embolic particles coated with chemotherapeutic drugs are injected selectively through a catheter into an artery directly supplying the tumor. These particles both block the blood supply and induce cytotoxicity, attacking the tumor in several ways.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Overall survival
Zeitfenster: assessed up to 24 months
15% or more increase in survival with the combination treatment of Grazoprevir/Elbasvir and TACE vs. historical control of TACE alone; Time Frame: from start of treatment to death from any cause, or last known date of survival
assessed up to 24 months
Adverse events and serious adverse events (AEs, SAEs)
Zeitfenster: 24 months
will be assessed in all patients receiving at least one dose of a combination therapy, graded according to National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0
24 months
Time to progression (TTP)
Zeitfenster: Assessed, up to 24 months
Time from start of treatment until the first documented event of symptomatic progression.
Assessed, up to 24 months
SVR12 rates
Zeitfenster: 12 weeks after the last actual dose of Grazoprevir/Elbasvir
: proportion of patients achieving SVR12
12 weeks after the last actual dose of Grazoprevir/Elbasvir
Hepatic de-compensation as assessed by clinical end-points
Zeitfenster: Once a month up to 24 months
development of ascites, and will undergo repeated liver function tests every 2 weeks to detect CPT increase.
Once a month up to 24 months

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Time to radiologic progression
Zeitfenster: The time from start of treatment to disease progression, according to mRECIST, assessed up to 24 months.
a decrease in tumor in 15 % or more of the patients undergoing combination therapy vs. historical control of TACE alone
The time from start of treatment to disease progression, according to mRECIST, assessed up to 24 months.
Disease-control rate
Zeitfenster: at least 28 days after the first demonstration of that rating on the basis of independent radiologic review
The percentage of patients who had a best-response rating of complete response, partial response, or stable disease (according to mRECIST) that was maintained for at least 28 days after the first demonstration of that rating on the basis of independent radiologic review
at least 28 days after the first demonstration of that rating on the basis of independent radiologic review
decrease in tumor markers
Zeitfenster: Screening and 24 months.
A 50 % decrease in tumor markers in 15 % or more patients undergoing combination therapy vs. TACE alone
Screening and 24 months.
quality of life
Zeitfenster: At screening, and months 3,13,22.
Assess quality of life as measured by SF-36 questionnaire
At screening, and months 3,13,22.
Symptom severity score
Zeitfenster: At screening, and months 3,13,22.
Assess severity of symptoms as measured by FSHI8 questionnaire
At screening, and months 3,13,22.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Tel-Aviv Sourasky Medical Center

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
Merck Sharp & Dohme LLC

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. Mai 2017

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. Mai 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. Mai 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
8. Februar 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
11. April 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
12. April 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
12. April 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
11. April 2017

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. April 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • TASMC-16-OS-0702-CTIL

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur HCV, HCC

Klinische Studien zur Grazoprevir/Elbasvir

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