Einfluss des sagittalen Ungleichgewichts der Wirbelsäule auf das Gangmuster bei Wirbelsäulendeformitäten bei Erwachsenen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Angesichts der Alterung der Bevölkerung stellt ASD mit zunehmender Inzidenz ein erhebliches Gesundheitsproblem dar. Der Großteil der früheren Literatur konzentrierte sich auf radiologische Messungen der Deformität in der Koronarebene und deren chirurgische Korrektur. Jüngste Veröffentlichungen haben jedoch gezeigt, dass die sagittale spinopelvine Ausrichtung eine entscheidende Rolle bei Schmerzen und Behinderungen bei Patienten mit ASD spielt und ein primärer Faktor für gesundheitsbezogene Lebensqualitätsmessungen ist. Es gibt erhebliche Hinweise darauf, dass die Wiederherstellung dieser Parameter nach einer rekonstruktiven Operation der Wirbelsäule mit einem guten klinischen Ergebnis korreliert.
Die Aufrechterhaltung der idealen sagittalen Ausrichtung ermöglicht es einer Person, mit minimalem Energieaufwand eine aufrechte Haltung beizubehalten. Bei fortschreitendem Verlust der Lendenlordose kommt es zu Kompensationsmechanismen, die das Becken, die Hüften und die Knie einbeziehen, um benachbarte Segmente der kyphotischen Wirbelsäule zu strecken und so eine Kompensation der vorderen Verschiebung der Schwerkraftachse zu ermöglichen. Dieser Kompensationsmechanismus kann jedoch möglicherweise nachteilige Auswirkungen haben. Eine der Hauptbehinderungen bei ASD-Patienten mit sagittalem Ungleichgewicht ist ihre verminderte Gehtoleranz. Die Veränderung der Wirbelsäulenausrichtung zusammen mit diesen Kompensationsmechanismen kann zu einem ineffizienten Gang führen, der ihre Gehtoleranz verschlechtert.
Nur wenige Studien in der Literatur haben die Veränderungen im Gangmuster bei Patienten mit sagittalem Ungleichgewicht untersucht. Die Patientengruppe war heterogen und das einzige Kriterium für ein sagittales Ungleichgewicht war eine positive sagittale Vertikalachse (SVA), von der die Forscher jetzt wissen, dass sie keine vollständige Beurteilung der sagittalen Ausrichtung darstellt. Die Forscher schlagen vor, die Veränderung des Gangmusters bei Personen mit abnormalen spinopelvinen Parametern zu untersuchen und wie sich dies auf ihre Lebensqualität auswirken kann.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Hong Kong, Hongkong
- Duchess of Kent Children's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Zur Rekrutierung kommen alle Patienten mit diagnostizierter ASD in Frage, die die folgenden radiologischen Kriterien auf der Grundlage des gesamten lateralen Wirbelsäulenfilms erfüllen:
- SVA größer als 47 mm
- Beckenneigung (PT) größer als 22 Grad
- Beckeninzidenz (PI) – Lendenlordose (LL) größer als 11 Grad
Ausschlusskriterien:
- Wenn die Ätiologie der ASD des Patienten neuromuskulären Ursprungs ist
- andere Pathologien, die ihren Gang beeinträchtigen können, wie z. B. frühere Traumata oder Operationen am Becken oder an den unteren Gliedmaßen und Gelenkersatz
- Unfähigkeit, kurze Strecken ohne Hilfsmittel zu gehen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Ganganalyse
Bei allen Patienten wird eine Ganganalyse mithilfe reflektierender Oberflächenmarkierungen durchgeführt, die an verschiedenen Stellen am Kopf, am Rumpf, an den oberen und unteren Extremitäten sowie am Becken angebracht werden.
Alle Patienten füllen eine analoge Schmerzskala, Oswestry- und SRS-22-Fragebögen aus.
Hierbei handelt es sich um Fragebögen zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität, die eine subjektive Einschätzung ermöglichen.
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Bei allen Patienten wird eine Ganganalyse mithilfe reflektierender Oberflächenmarkierungen durchgeführt, die an verschiedenen Stellen am Kopf, am Rumpf, an den oberen und unteren Extremitäten sowie am Becken angebracht werden.
Alle Patienten füllen eine analoge Schmerzskala, Oswestry- und SRS-22-Fragebögen aus.
Hierbei handelt es sich um Fragebögen zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität, die eine subjektive Einschätzung ermöglichen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewerten Sie die Auswirkung eines sagittalen Ungleichgewichts auf den Gangzyklus mithilfe reflektierender Oberflächenmarkierungen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Um die Auswirkung eines sagittalen Ungleichgewichts auf den Gangzyklus mithilfe reflektierender Oberflächenmarkierungen zu bewerten
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Untersuchen Sie den Unterschied in der Gangkinematik zwischen normalem und abnormalem sagittalem Gleichgewicht mithilfe reflektierender Oberflächenmarkierungen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Untersuchung des Unterschieds in der Gangkinematik zwischen normalem und abnormalem sagittalem Gleichgewicht mithilfe reflektierender Oberflächenmarkierungen
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1 Jahr
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Untersuchen Sie die Effizienz der Gangunterschiede zwischen normalem und abnormalem sagittalem Gleichgewicht mithilfe reflektierender Oberflächenmarkierungen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Untersuchung der Effizienz bei Gangunterschieden zwischen normalem und abnormalem sagittalem Gleichgewicht mithilfe reflektierender Oberflächenmarkierungen
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1 Jahr
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Untersuchen Sie die unterschiedliche Muskelrekrutierung in Gangzyklen zwischen normalem und abnormalem sagittalem Gleichgewicht mithilfe eines submaximal abgestuften Belastungstests
Zeitfenster: 1 Jahr
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Untersuchung der unterschiedlichen Muskelrekrutierung in Gangzyklen zwischen normalem und abnormalem sagittalem Gleichgewicht mithilfe eines submaximal abgestuften Belastungstests
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Glassman SD, Bridwell K, Dimar JR, Horton W, Berven S, Schwab F. The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Sep 15;30(18):2024-9. doi: 10.1097/01.brs.0000179086.30449.96.
- Cho KJ, Suk SI, Park SR, Kim JH, Kang SB, Kim HS, Oh SJ. Risk factors of sagittal decompensation after long posterior instrumentation and fusion for degenerative lumbar scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Aug 1;35(17):1595-601. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181bdad89.
- Glassman SD, Berven S, Bridwell K, Horton W, Dimar JR. Correlation of radiographic parameters and clinical symptoms in adult scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Mar 15;30(6):682-8. doi: 10.1097/01.brs.0000155425.04536.f7.
- Smith JS, Bess S, Shaffrey CI, Burton DC, Hart RA, Hostin R, Klineberg E; International Spine Study Group. Dynamic changes of the pelvis and spine are key to predicting postoperative sagittal alignment after pedicle subtraction osteotomy: a critical analysis of preoperative planning techniques. Spine (Phila Pa 1976). 2012 May 1;37(10):845-53. doi: 10.1097/BRS.0b013e31823b0892.
- Le Huec JC, Faundez A, Dominguez D, Hoffmeyer P, Aunoble S. Evidence showing the relationship between sagittal balance and clinical outcomes in surgical treatment of degenerative spinal diseases: a literature review. Int Orthop. 2015 Jan;39(1):87-95. doi: 10.1007/s00264-014-2516-6. Epub 2014 Sep 6.
- Barrey C, Roussouly P, Le Huec JC, D'Acunzi G, Perrin G. Compensatory mechanisms contributing to keep the sagittal balance of the spine. Eur Spine J. 2013 Nov;22 Suppl 6(Suppl 6):S834-41. doi: 10.1007/s00586-013-3030-z. Epub 2013 Sep 20.
- Engsberg JR, Bridwell KH, Reitenbach AK, Uhrich ML, Baldus C, Blanke K, Lenke LG. Preoperative gait comparisons between adults undergoing long spinal deformity fusion surgery (thoracic to L4, L5, or sacrum) and controls. Spine (Phila Pa 1976). 2001 Sep 15;26(18):2020-8. doi: 10.1097/00007632-200109150-00016.
- Sarwahi V, Boachie-Adjei O, Backus SI, Taira G. Characterization of gait function in patients with postsurgical sagittal (flatback) deformity: a prospective study of 21 patients. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Nov 1;27(21):2328-37. doi: 10.1097/00007632-200211010-00005.
- Gottipati P, Fatone S, Koski T, Sugrue PA, Ganju A. Crouch gait in persons with positive sagittal spine alignment resolves with surgery. Gait Posture. 2014;39(1):372-7. doi: 10.1016/j.gaitpost.2013.08.012. Epub 2013 Aug 18.
- Romei M, Galli M, Motta F, Schwartz M, Crivellini M. Use of the normalcy index for the evaluation of gait pathology. Gait Posture. 2004 Feb;19(1):85-90. doi: 10.1016/s0966-6362(03)00017-1.
- Syczewska M, Dembowska-Baginska B, Perek-Polnik M, Kalinowska M, Perek D. Gait pathology assessed with Gillette Gait Index in patients after CNS tumour treatment. Gait Posture. 2010 Jul;32(3):358-62. doi: 10.1016/j.gaitpost.2010.06.006. Epub 2010 Jul 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- UW 16-294
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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