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Plasmafreie Aminosäuren bei Patienten mit hepatischer Enzephalopathie

10. Oktober 2017 aktualisiert von: Mahmoud Hamed Goda, Assiut University

Plasmafreie Aminosäuren bei Patienten mit hepatischer Enzephalopathie und ihre Auswirkungen auf die Krankheitsergebnisse.

Dies ist eine Studie zur Untersuchung des Profils freier Aminosäuren im Plasma bei Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose und hepatischer Enzephalopathie und dessen Zusammenhang mit dem Ernährungszustand dieser Patienten.

  • Es sollte die Beziehung zwischen freien Aminosäuren im Plasma und dem Ernährungszustand von Patienten mit Leberzirrhose und hepatischer Enzephalopathie untersucht werden.
  • Bestimmung der Wirksamkeit, der Kosten, des Kosten-Nutzen-Verhältnisses und der Prognose im Krankenhaus einer Infusion verzweigtkettiger Aminosäuren (BCAA) als Adjuvans zur konventionellen Haupttherapie bei der Behandlung von hepatischer Enzephalopathie aufgrund von Leberzirrhose.
  • Bestimmung der Wirksamkeit einer Infusion mit verzweigtkettigen Aminosäuren (BCAA) zur Verbesserung des Aminosäureungleichgewichts und des Fischer-Verhältnisses (Verhältnis verzweigtkettige Aminosäuren/aromatische Aminosäuren).

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Bei Patienten mit Leberzirrhose beobachtete Veränderungen der Aminosäureprofile sind sehr spezifisch und unterscheiden sich deutlich von denen, die bei anderen Erkrankungen beobachtet werden.

Bis heute zielt die Behandlung der hepatischen Enzephalopathie hauptsächlich darauf ab, die Produktion und intestinale Resorption von Ammoniak durch Antibiotika und nicht resorbierbare Disaccharide zu reduzieren, obwohl die verfügbaren Daten auf eine geringe Erfolgsrate dieser Strategien hinweisen.

Die vorteilhaften Wirkungen einer Nahrungsergänzung mit verzweigtkettigen Aminosäuren (BCAA) können bei Patienten mit einer ausgeprägten BCAA-Erniedrigung und/oder einem niedrigen Verhältnis von verzweigtkettigen Aminosäuren/aromatischen Aminosäuren (BCAA/AAA) in der extrazellulären Flüssigkeit ausgeprägter sein.

Es kann auch darauf hingewiesen werden, dass die positive Wirkung einer langfristigen Einnahme von BCAA auf die hepatische Enzephalopathie, die in klinischen Studien nachgewiesen wurde, mit einer verbesserten Muskelmasse und einem verbesserten Ernährungszustand zusammenhängt.

Die aktuelle Empfehlung schließt orale BCAA nur für Patienten mit Lebererkrankungen ein, die eine Standardproteinzufuhr nicht vertragen.

Die Begründung für diese Einschränkung basiert auf der Tatsache, dass in den genannten randomisierten Studien die hepatische Enzephalopathie nicht Teil der Einschlusskriterien war. Darüber hinaus war der positive Effekt schwer zu interpretieren, da er an zusammengesetzten Endpunkten beobachtet wurde, die Überleben, Krankenhausaufenthalt und Zirrhosekomplikationen kombinieren. Aus diesen Ergebnissen lässt sich nicht ableiten, welche Rolle BCAA bei der hepatischen Enzephalopathie spielt, welche Patienten davon profitieren und in welchem ​​Ausmaß.

Aus diesem Grund entwarfen die Forscher diese Studie, um die Wirksamkeit von BCAA bei der Verbesserung des klinischen Zustands, des Ernährungszustands und des Laborzustands dieser Patienten zu bewerten.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

100

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 61 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Patienten mit bekannter Leberzirrhose, die wegen hepatischer Enzephalopathie in das Al-Rajhi-Leberkrankenhaus der Universität Assiut eingeliefert wurden

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Patient hat eine dekompensierte Leberzirrhose
  • Der Patient hat eine offenkundige hepatische Enzephalopathie

Ausschlusskriterien:

  1. Proteinverlust-Enteropathie.
  2. Neurologische Zustände, die die Beurteilung einer hepatischen Enzephalopathie erschweren

    1. Parkinson-Krankheit
    2. Alzheimer-Erkrankung
    3. Begleitender Schlaganfall
  3. Magen-Darm-Blutungen, die eine Bluttransfusion erfordern

    -

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Patienten mit hepatischer Enzephalopathie
Folgendes wird dieser Patientengruppe verabreicht: Rifaximin 550 Tabletten b.i.d. Lactulose-Sirup 5 cm b.i.d Klistier b.i.d. für 3 Tage
Patienten mit hepatischer Enzephalopathie-amino
Folgendes wird dieser Patientengruppe verabreicht: Rifaximin 550 Tabletten zweimal täglich Lactulose-Sirup 5 cm zweimal täglich Klistier zweimal täglich plus Aminoleban (8 % Aminosäuren-Infusion) zweimal täglich für 3 Tage
1000 ml AMINOLEBAN enthalten: Aminoessigsäure – 9,0 g L-Alanin – 7,5 g L-Arginin-Hydrochlorid (HCl) – 7,3 g (L-Arginin-Äquivalent) – (6,0 g) L-Cystein-HCl-Monohydrat – 0,4 g (L-Cystein-Äquivalent) – (0,3 g) L-Histidin-HCl-Monohydrat – 3,2 g (L-Histidin-Äquivalent) – (2,4 g) L-Isoleucin – 9,0 g L-Leucin – 11,0 g L-Lysin HCl -- 7,6 g (L-Lysin-Äquivalent) -- (6,1 g) L-Methionin -- 1,0 g L-Phenylalanin -- 1,0 g L-Prolin -- 8,0 g L-Serin -- 5,0 g L-Threonin -- 4,5 g L-Tryptophan – 0,7 g L-Valin – 8,4 g Wasser zur Injektion q.s – 1000 m

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Aminosäureprofil bei hepatischer Enzephalopathie
Zeitfenster: 24 Stunden
Messung des Plasmaspiegels verschiedener freier Aminosäuren bei Patienten mit hepatischer Enzephalopathie
24 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zusammenhang zwischen Aminosäuren und Ernährung
Zeitfenster: 24 Stunden
Untersuchen Sie die Beziehung zwischen dem Aminosäureprofil und dem Ernährungszustand von Patienten mit hepatischer Enzephalopathie.
24 Stunden
IV Aminosäuren-Infusionswirkung
Zeitfenster: bis 1 Woche
Untersuchung der Prognose und der Krankenhaussterblichkeit von Patienten mit hepatischer Enzephalopathie nach 3-tägiger IV-Infusion von Aminosäuren
bis 1 Woche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienstuhl: Ahmad H Salem, MD, Assiut University
  • Hauptermittler: Mahmoud HG Abdel-Rahman, Master, Assiut University
  • Studienleiter: Sahar M Hassany, Assiut University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

15. Dezember 2017

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

15. Dezember 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

15. Februar 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Oktober 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Oktober 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

11. Oktober 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. Oktober 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Oktober 2017

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • amino acids in liver cirrhosis

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Hepatische Enzephalopathie

Klinische Studien zur Aminoleban (8 % Aminosäuren-Infusion)

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