Epigenetische und molekulare Biomarker bei chronischen Rückenschmerzen und Modic Changes
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Alle eingeschlossenen Patienten werden in der Primäranalyse analysiert, die Leistungsanalyse basierte jedoch auf der Sekundär- und Untergruppenanalyse.
Geplante Analyse
Primäranalyse:
Modic I + II vs. Kontrolle (alle eingeschlossenen Patienten)
Sekundäranalyse:
Modic I (dominierend) vs. Kontrolle
Untergruppenanalyse:
Modic I + II (zuvor operiert) vs. Kontrolle
MC-Volumen > 25 % und/oder Höhe > 50 % im Vergleich zur Kontrolle
Sondierungsstudie:
Endplattenbiopsien (Knochenbiopsien) von Fusionspatienten, Modic I + II vs. Kontrolle
Statistiken und Leistung:
Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, zu untersuchen, ob es einen Unterschied im Bakterienwachstum zwischen Patienten mit und ohne MCs gibt. Die Nullhypothese besagt, dass es keinen Unterschied gibt. Die Alternativhypothese besagt, dass es einen Unterschied gibt. In der Literatur gibt es eine breite Streuung über bakterielle Befunde bei Patienten mit Ischias/Lendenwirbelsäulenschmerzen/Modic-Veränderungen. Eine kürzlich durchgeführte schwedische Biopsiestudie berichtete über eine Inzidenz von 5 % bakterieller Befunde in der Kontrollgruppe. Andere Studien berichten über positive Kulturen in 20–90 % der Fälle. Zwei systematische Übersichten berichteten über eine gepoolte Inzidenz von 34 % und 36,2 % bakterieller Befunde in Biopsien der Bandscheibe.
Die Schätzung der Stichprobe basiert auf: Zweiseitigem Pearson-Chi-Quadrat-Test mit einem Signifikanzniveau von 5 %. Leistung 80 %. Eine erwartete Inzidenz von 5 % bakterieller Befunde in der Kontrollgruppe und 35 % in der MC-Fallgruppe führt zu einer Gesamtstichprobengröße von 54 Patienten, 27 in jeder Gruppe. Diese Annahmen werden für die Analyse aller vordefinierten Analysen verwendet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Kjersti Storheim, PhD
- Telefonnummer: 0047 22117740
- E-Mail: kjersti.storheim@medisin.uio.no
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Mads P Rolfsen, MD
- E-Mail: madrol@ous-hf.no
Studienorte
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Stavanger, Norwegen
- Stavanger Universitetssjukehus
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Bergen
-
Bergen, Bergen, Norwegen, 5021
- Haukeland University Hospital
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Lørenskog
-
Lørenskog, Lørenskog, Norwegen, 1478
- Akershus University Hospital
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Oslo
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Oslo, Oslo, Norwegen, 4950
- Oslo University Hospital Ullevål
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, bei denen eine Operation mit lumbaler Wirbelsäulenversteifung geplant ist, mit Verfahren, die eine mäßige bis umfangreiche Entfernung der Bandscheibe oder eine Bandscheibenvorfalloperation beinhalten (für Fälle: MC im MRT auf der tatsächlichen Höhe für die Operation, für Kontrollen: keine MC im MRT auf der tatsächlichen Höhe für Operation)
- LBP im Bereich unterhalb der 12. Rippe und oberhalb der Gesäßfalten
- Alter > 18 Jahre
- Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Antibiotikabehandlung innerhalb des vorangegangenen Monats vor der Operation
- Verwendung von Glukokortikoiden im Vormonat vor der Operation
- Nicht teilnehmen wollen
- Kontraindikationen für MRT
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Wirbelsäulenfusion mit modischen Veränderungen
Patienten, bei denen eine Operation mit lumbaler Wirbelsäulenversteifung geplant ist, mit Verfahren, die eine mäßige bis umfangreiche Entfernung der Bandscheibe beinhalten, und mit modischen Veränderungen, die im MRT auf der tatsächlichen Ebene für die Operation sichtbar sind
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Während einer elektiven Lumbalfusionsoperation oder Bandscheibenvorfalloperation werden Biopsien von Bandscheiben und/oder Endplatten entnommen (bei Bandscheibenvorfalloperationen entfällt die Endplattenbiopsie).
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Wirbelsäulenfusion ohne modische Veränderungen
Patienten, bei denen eine Operation mit lumbaler Wirbelsäulenversteifung geplant ist, mit Verfahren, die eine mäßige bis umfangreiche Entfernung der Bandscheibe beinhalten, bei denen jedoch keine Modifizierungen im MRT auf der tatsächlichen Ebene für die Operation zu sehen sind
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Während einer elektiven Lumbalfusionsoperation oder Bandscheibenvorfalloperation werden Biopsien von Bandscheiben und/oder Endplatten entnommen (bei Bandscheibenvorfalloperationen entfällt die Endplattenbiopsie).
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|
Bandscheibenvorfalloperation mit modischen Veränderungen
Patienten, bei denen eine Bandscheibenvorfalloperation geplant ist und deren Modalveränderungen im MRT auf der tatsächlichen Ebene für die Operation sichtbar sind
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Während einer elektiven Lumbalfusionsoperation oder Bandscheibenvorfalloperation werden Biopsien von Bandscheiben und/oder Endplatten entnommen (bei Bandscheibenvorfalloperationen entfällt die Endplattenbiopsie).
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Bandscheibenvorfall-Operation ohne Modifikationen
Patienten, bei denen eine Bandscheibenvorfalloperation geplant ist, bei denen jedoch keine mod. Veränderungen im MRT auf der tatsächlichen Ebene für die Operation zu sehen sind
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Während einer elektiven Lumbalfusionsoperation oder Bandscheibenvorfalloperation werden Biopsien von Bandscheiben und/oder Endplatten entnommen (bei Bandscheibenvorfalloperationen entfällt die Endplattenbiopsie).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Genexpressionsprofilierung
Zeitfenster: Während der Operation
|
Während der Operation
|
|
Mikrobiologische Analyse (aerob, anaerob Kultivierung)
Zeitfenster: Während der Operation
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Während der Operation
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Histopathologie und PCR
Zeitfenster: Während der Operation
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Während der Operation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Oswestry-Behindertenindex
Zeitfenster: Präoperativ, 3 und 12 Monate postoperativ
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Der Oswestry Disability Index (ODI) gibt das Ausmaß der selbstberichteten Beeinträchtigung der Aktivitäten des täglichen Lebens aufgrund von Rückenschmerzen an.
Es gibt 10 Items im ODI, die jeweils auf einer Likert-Skala von 0-5 bewertet werden.
Der Gesamtbereich möglicher Punktzahlen liegt zwischen 0 und 50, was in einen Prozentsatz zwischen 0 und 100 umgewandelt wird.
Der Prozentsatz der selbstberichteten Behinderung reicht von 0 = „keine Beeinträchtigung“ bis 100 = „vollständige Beeinträchtigung“.
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Präoperativ, 3 und 12 Monate postoperativ
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Roland und Morris Disability Questionnaire
Zeitfenster: Präoperativ, 3 und 12 Monate postoperativ
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Der Roland-Morris-Fragebogen (RMQ) gibt das Ausmaß der selbstberichteten Beeinträchtigung der Aktivitäten des täglichen Lebens aufgrund von Rückenschmerzen an.
Es gibt 24 Items im RMQ, die jeweils auf einem dichotomen Fragebogen mit Ja/Nein beantwortet wurden.
Alle mit „ja“ beantworteten Items werden auf einer Skala von 0 = „keine Beeinträchtigung“ bis 24 = „vollständige Beeinträchtigung“ zusammengefasst.
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Präoperativ, 3 und 12 Monate postoperativ
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Schmerzen im unteren Rücken
Zeitfenster: Präoperativ, 3 und 12 Monate postoperativ
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Selbstberichteter Grad der Rückenschmerzen, gemessen auf einer Likert-Skala von 0 bis 10, verankert mit 0 für „keine Schmerzen“ und 10 für „unerträgliche Schmerzen“.
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Präoperativ, 3 und 12 Monate postoperativ
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Beinschmerzen
Zeitfenster: Präoperativ, 3 und 12 Monate postoperativ
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Selbstberichteter Grad der Beinschmerzen, gemessen auf einer Likert-Skala von 0 bis 10, verankert mit 0 für „keine Schmerzen“ und 10 für „unerträgliche Schmerzen“.
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Präoperativ, 3 und 12 Monate postoperativ
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität (EQ-5D)
Zeitfenster: Präoperativ, 3 und 12 Monate postoperativ
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EQ-5D, die die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Patienten messen, haben 5 Dimensionen: „Mobilität“, „Menschliche Autonomie“, „Aktuelle tägliche Aktivitäten“, „Schmerz/Unbehagen“, „Angst/Depression“ und alle Dimensionen werden durch 5 beschrieben Problemniveaus, die den Reaktionsoptionen des Patienten entsprechen.
Aus den Antworten auf die Fragebögen ergibt sich ein Lebensqualitäts-Score.
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Präoperativ, 3 und 12 Monate postoperativ
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Magnetresonanztomographie
Zeitfenster: Präoperativ und 12 Monate postoperativ (12 Monate postoperativ nur bei Patienten, die sich einer Bandscheibenvorfalloperation unterziehen
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Magnetresonanztomographie (MRT): Sagittale T1- und T2-gewichtete Bilder, axiale T2-gewichtete Bilder, sagittale Short-Tau-Inversion-Recovery-Bilder (STIR), sagittale Fett-Wasser-Trennungsbilder, sagittale diffusionsgewichtete Bilder (DWI) und sagittale T1-gewichtete DCE Bilder (nur wenn der Patient eine Gadolinium-Injektion erhalten kann).
An allen Studienstandorten werden das gleiche MRT-Protokoll und der gleiche Typ von 1,5-Tesla-MRT-Scannern verwendet.
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Präoperativ und 12 Monate postoperativ (12 Monate postoperativ nur bei Patienten, die sich einer Bandscheibenvorfalloperation unterziehen
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Blutproben
Zeitfenster: Präoperativ und 12 Monate postoperativ
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Präoperativ und 12 Monate postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Smeland, Professor, Oslo University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Rückenschmerzen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Schmerzen im unteren Rücken
- Untersuchungstechniken
- Handhabung von Proben
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Zytologische Techniken
- Zytodiagnose
- Diagnosetechniken, chirurgisch
- Biopsie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2015/697
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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