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Verbesserung der Pflege und des psychischen Wohlbefindens für Erwachsene mit Herzinsuffizienz

12. Februar 2026 aktualisiert von: Bruyère Health Research Institute.

Integration von psychischer Gesundheit in die Herzinsuffizienzversorgung: Eine Hybrid-Typ-1-Pretest-Posttest-Machbarkeitsstudie zur FRAME-Intervention

Herzinsuffizienz ist eine chronische Erkrankung mit hohem Risiko, die die psychische Gesundheit der Patienten beeinträchtigt. Etwa 50 % der Patienten mit Herzinsuffizienz leiden an komorbiden psychischen Erkrankungen wie Stress, Depressionen und Angstzuständen, die sich auf ihr tägliches Leben auswirken. Trotz dieses Zusammenhangs ist die Integration von Bewusstsein und Unterstützung für die psychische Gesundheit in die kardiologische Versorgung nach wie vor begrenzt. Um diese Lücke zu schließen, wurde die FRAME-Intervention (Foundation, Recognition, Awareness, Management, Engagement) gemeinsam von Forschern, Gesundheitsdienstleistern, Entscheidungsträgern im Gesundheitssystem und Patientenpartnern entwickelt. Diese Pilotstudie bewertet die Machbarkeit der Implementierung der FRAME-Intervention in Pilotkliniken innerhalb von zwei Gesundheitsregionen in Ontario, Kanada, darunter teamorientierte Hausarztpraxen, kardiologische Rehabilitations-/Spezialkliniken und Notaufnahmen. Unter Verwendung eines Interventionsdesigns vom Typ Hybrid-1 mit Vorher-Nachher-Messung bewertet diese Studie Prozessindikatoren und patientenorientierte Ergebnisse durch Umfragen und halbstrukturierte qualitative Interviews. Die Ergebnisse dieser Studie werden eine zukünftige groß angelegte Kohortenstudie sowie die skalierbare Integration des FRAME-Tools in bestehende kardiologische Versorgungspfade informieren, um das Bewusstsein und die Unterstützung für die psychische Gesundheit bei Patienten mit Herzinsuffizienz zu verbessern.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Rekrutierung

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
7300

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.

Studienorte

  • Kanada
    • Ontario
      • Cornwall, Ontario, Kanada
        • Rekrutierung
        • Seaway Valley Community Health Centre (Cardiac Rehab Program)
      • Limoges, Ontario, Kanada
        • Aktiv, nicht rekrutierend
        • Centre de Santé Communautaire de l'Estrie
      • Orléans, Ontario, Kanada
        • Rekrutierung
        • Orleans Cardiopulmonary Clinic
      • Ottawa, Ontario, Kanada
        • Noch keine Rekrutierung
        • Byward Family Health Team
      • Ottawa, Ontario, Kanada
        • Aktiv, nicht rekrutierend
        • University of Ottawa Heart Institute
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1N 5C8
        • Noch keine Rekrutierung
        • Bruyère Health Research Institute
        • Kontakt:
          • Krystal Kehoe MacLeod Principal Investigator
          • Telefonnummer: 613-862-4314
          • E-Mail: kmacleod@bruyere.org
        • Hauptermittler:
          • Krystal Kehoe MacLeod Principal Investigator
      • Ottawa, Ontario, Kanada
        • Aktiv, nicht rekrutierend
        • Montfort Hospital, and associated Aline-Chrétien Rehabilitation Clinic
      • Ottawa, Ontario, Kanada
        • Aktiv, nicht rekrutierend
        • Ste-Anne Medical Clinic
      • Winchester, Ontario, Kanada
        • Rekrutierung
        • Winchester Memorial Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Für Patienten (Umfragen und optionale Interviews):

  • Patienten mit Risiko für Herzinsuffizienz (z. B. unregelmäßiger Herzschlag, koronare Herzkrankheit, ein früherer Herzinfarkt, behandelter Bluthochdruck, Kardiomyopathie) oder mit einer selbstberichteten/dokumentierten Diagnose von Herzinsuffizienz ODER unter den folgenden Medikamenten:

    • Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitoren (ARNI), genannt Sacubitril-Valsartan
    • Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Hemmer), genannt "Prils"
    • Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs), genannt "Sartane"
    • Betablocker, genannt "Lols"
    • Mineralokortikoid-Rezeptorantagonisten (MRA)
    • Natrium-Glukose-Cotransporter-2 (SGLT2)-Inhibitoren, genannt "Flozine"
  • Erhalten von Versorgung an einem der teilnehmenden Pilot-Teststandorte oder wenn sie auf die Tool-Website gelangt sind
  • Bereit und in der Lage, eine informierte Einwilligung sowie Name, E-Mail-Adresse und Telefonnummer für Folgekontakte (für Umfrage und Interview) zu geben

Pflegende (Optionale Interviews):

  • Pflegende, die Erwachsene mit Herzinsuffizienz unterstützen.

Ausschlusskriterien:

  • Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu geben (z. B. aufgrund kognitiver Beeinträchtigung oder Sprachbarrieren ohne übersetzte Unterstützung)
  • Teilnehmer ohne Internetzugang können das Web-Tool nicht nutzen.

Für Gesundheitsdienstleister

  • Anbieter, die nicht in die Versorgung von Herzinsuffizienzpatienten involviert sind

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Sonstiges: FRAME Intervention
Jeder Teilnehmer, der die Aufnahmeumfrage zur Erhebung von Basisinformationen abgeschlossen hat, wird im April 2026 die FRAME-Intervention per E-Mail erhalten.
Sonstiges: Herzinsuffizienz und psychische Gesundheitsintervention (FRAME)
Foundation, Recognition, Awareness, Management and Engagement (FRAME) ist ein mehrkomponentiges, gemeinsam gestaltetes Online-Tool, das in Zusammenarbeit mit Patient:innenpartnern, pflegenden Angehörigen, Gesundheitsdienstleistern sowie den Archipel und Great River Ontario Health Teams entwickelt wurde. Es soll die Erkennung, das Bewusstsein, das Management und die Unterstützung der psychischen Gesundheit bei Patient:innen mit Herzinsuffizienz verbessern. Es gibt drei verschiedene Versionen: eine für Gesundheitsdienstleister, eine für pflegende Angehörige und eine für Patient:innen. Die Intervention umfasst Schulungsmaterialien zu Herzinsuffizienz und psychischer Gesundheit, Gesprächsunterstützung zur Förderung von Diskussionen über psychische Gesundheit, Selbstmanagement-Aktivitätspläne (z. B. Tipps zu Ernährung und Bewegung), Ressourcenkarten (d. h. Darstellung verfügbarer Ressourcen) und das für Gesundheitsdienstleister konzipierte Diskussionstool zur Initiierung von Gesprächen über psychische Gesundheit und zur Anleitung von Überweisungen oder Unterstützungsmaßnahmen. FRAME wurde durch einen Co-Design-Prozess entwickelt, der von den Lebenserfahrungen der Community-Partner geprägt war.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Häufigkeit von Gesprächen über psychische Gesundheit
Zeitfenster: Baseline und bis zu 6 Monate nach der Intervention
Dieses Ergebnis misst, ob Patienten mit Herzinsuffizienz berichten, dass sie nach der Einführung von FRAME ein Gespräch über psychische Gesundheit mit ihrem Gesundheitsdienstleister oder ihren Angehörigen geführt haben. Dies wird durch Veränderungen in der Antwort auf zwei Fragen in einer Umfrage gemessen, die den Teilnehmern vor und nach der Intervention vorgelegt wird. Diese Fragen werden fragen, ob sie in den letzten 6 Monaten mit einem Gesundheitsdienstleister über psychische Gesundheit gesprochen haben oder ob sie in den letzten 6 Monaten mit ihren Angehörigen über psychische Gesundheit gesprochen haben. Die Antwortmöglichkeiten umfassen: stimme überhaupt nicht zu, stimme nicht zu, neutral, stimme zu und stimme voll und ganz zu. Die Intervention wird durchgeführt, danach können sie bis zum Abschluss der Studie jederzeit auf die Umfrage nach der Intervention antworten. Die Veränderung der Antwort von vor der Intervention zu nach der Intervention wird bewertet.
Baseline und bis zu 6 Monate nach der Intervention

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beteiligung an gesundheitsfördernden Verhaltensweisen
Zeitfenster: Baseline und bis zu 6 Monate nach der Intervention
Dieses Ergebnis bewertet, ob Teilnehmer (Patienten) berichten, auf psychische Gesundheitsunterstützung zuzugreifen, nachdem sie an der FRAME-Intervention teilgenommen haben. Unterstützung kann formelle Ressourcen (z. B. Überweisungen an psychologische Dienste), informelle oder gemeindebasierte Unterstützung (z. B. Selbsthilfegruppen, glaubensbasierte Programme) und Selbstmanagement-Strategien (z. B. Achtsamkeit, Bewegung, Online-Tools) umfassen. Dieses Ergebnis wird in Vorher-Nachher-Interventionsbefragungen mit den Teilnehmern gemessen. Die Frage wird lauten, ob sie in den letzten 6 Monaten gemeindebasierte Unterstützung genutzt haben oder ob sie in den letzten 6 Monaten Selbstmanagement-Strategien angewendet haben. Unter diesen Fragen wird eine Liste der Unterstützungsformen/Strategien stehen, daneben werden Kontrollkästchen mit der Häufigkeit der Nutzung sein. Die Optionen hierfür werden sein: N/A, nie, einmal, 2-3 Mal, monatlich und wöchentlich oder öfter. Die Veränderung der Antworten von vor der Intervention bis nach der Intervention wird bewertet.
Baseline und bis zu 6 Monate nach der Intervention
Vertrauen in die Führung von Gesprächen über psychische Gesundheit und Kenntnisse über psychische Gesundheit
Zeitfenster: Baseline und bis zu 6 Monate nach der Intervention
Dieses Ergebnis bewertet die wahrgenommene Kenntnis des Zusammenhangs zwischen psychischer Gesundheit und Herzinsuffizienz durch selbstberichtete Zuversicht beim Initiieren von Gesprächen über psychische Gesundheit. Dieses Ergebnis wird durch Vor- und Nachbefragungen bewertet. Die Frage zur Bewertung der wahrgenommenen Kenntnisse über psychische Gesundheit wird sein, ob sie wissen, wo sie in ihrer Gemeinde Informationen/Unterstützung zu psychischer Gesundheit finden können. Die Frage zur Bewertung der Zuversicht beim Führen von Gesprächen über psychische Gesundheit wird fragen, ob sie sich sicher fühlen, ihre psychische Gesundheit gegenüber einem medizinischen Fachpersonal in einem medizinischen Umfeld anzusprechen. Beide Fragen haben Kontrollkästchenoptionen von „stimme überhaupt nicht zu“ bis „stimme voll und ganz zu“, wobei eine Änderung der Antworten von vor der Intervention bis nach der Intervention bewertet wird.
Baseline und bis zu 6 Monate nach der Intervention

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Bruyère Health Research Institute.

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
Canadian Institutes of Health Research (CIHR)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
26. September 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
30. November 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
30. November 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
23. September 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
22. Dezember 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
2. Januar 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
17. Februar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
12. Februar 2026

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Februar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • M16-25-028

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

UNENTSCHIEDEN

Beschreibung des IPD-Plans

Wir haben derzeit keine Motivation, IPD zu teilen, aber wenn unsere Daten für die Durchführung eines Folgeprojekts hilfreich werden, kann IPD geteilt werden.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Depression

Klinische Studien zur Herzinsuffizienz und psychische Gesundheitsintervention (FRAME)

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