Techniken zur Schmerzbehandlung bei Fibromyalgie

FM ist eine chronische Schmerzerkrankung, die nicht geheilt werden kann und deren Symptome mit Medikamenten nur teilweise erfolgreich behandelt werden können. Viele Menschen mit FM nutzen nichtmedikamentöse Behandlungsmethoden, wie z. B. Bewegung, um die Symptome zu lindern. Nichtmedikamentöse Methoden können sehr effektiv sein, aber manche Patienten finden es schwierig, diese Methoden konsequent anzuwenden. In dieser Studie wird ermittelt, welche nichtmedikamentösen Methoden FM-Symptome lindern, indem die Gehirne der Patienten nach körperlicher Betätigung oder Entspannungstechniken untersucht werden. Vorläufige Daten deuten darauf hin, dass Überzeugungen über die persönliche Fähigkeit, Schmerzen zu kontrollieren, dazu führen, dass unterschiedliche neuronale Mechanismen zur Schmerzverarbeitung eingesetzt werden. In dieser Studie wird fMRT verwendet, ein Tool zur Visualisierung von Schmerzverarbeitungsmustern, um Erkenntnisse darüber zu gewinnen, wie Übungs- und Entspannungstechniken die Schmerzverarbeitung bei Patienten mit FM verändern.

In dieser Studie gibt es vier Arme. Alle Teilnehmer mit FM werden nach dem Zufallsprinzip einem von drei Studienarmen zugeordnet. Teilnehmer an Arm 1 erhalten ein Entspannungstraining als Ergänzung zur Standardversorgung für FM. Den Teilnehmern von Arm 2 wird ein Trainingsprogramm zur Ergänzung der Standardversorgung verschrieben. Teilnehmer an Arm 3 erhalten nur die Standardversorgung. Arm 4 ist eine gesunde Kontrollgruppe, die während des 8-wöchigen Interventionszeitraums beobachtet wird.

Zu Studienbeginn werden alle Teilnehmer einer Blutentnahme und körperlichen Untersuchung unterzogen und füllen Fragebögen zu Demografie, Behandlungsgeschichte, Symptomen, Funktionsstatus, Affektstatus und Überzeugungen über Schmerzen aus. Sie werden sich außerdem einer grundlegenden fMRT-Bildgebungsstudie in Kombination mit einem Test auf evozierten Druckschmerz unterziehen, um Unterschiede in den neuronalen Mechanismen zu bewerten, die an der Schmerzverarbeitung beteiligt sind. Patienten in Arm 1 und 2 nehmen dann an einer persönlichen Schulung mit einem Therapeuten teil, gefolgt von einem Telefonkontakt über die nächsten 8 Wochen. Die Teilnehmer werden gebeten, ihre Schmerzen und die Einhaltung der Behandlung in einem elektronischen Tagebuch aufzuzeichnen. Nach 8 Wochen werden alle Studienteilnehmer einem zweiten fMRT-Scan, einer Blutentnahme und einer körperlichen Untersuchung unterzogen und füllen Fragebögen aus, die denen ähneln, die zu Studienbeginn ausgefüllt wurden.