Die Genauigkeit eines künstlich-intelligenten Stethoskops

Herzgeräusche können bei den meisten pädiatrischen Patienten auskultiert werden, eine zugrunde liegende angeborene strukturelle Herzerkrankung (CSH) ist jedoch selten. Dennoch wird eine CSH-Erkrankung oft zuerst durch das Vorhandensein eines Herzgeräusches vermutet. Hausärzte überweisen pädiatrische Patienten zur Herzgeräuschbeurteilung mit geringer Genauigkeit an Kardiologen. Dieses Muster führt zu Folgendem:

1. unnötige emotionale Belastung für viele Patienten mit funktionell normalem Herzen und ihre Familien,
2. erhöhte Morbiditäts- und Mortalitätsraten bei seltenen Patienten mit verzögerten Herzdiagnosen und
3. exorbitante Kosten für die Gesellschaft.

Die Überweisungsgenauigkeit bei der Beurteilung von Geräuschen ist wahrscheinlich gering, da die Unterschiede zwischen harmlosen und pathologischen Geräuschen subtil sein können. Die computergestützte Analyse von Herztönen kann die Genauigkeit von Überweisungen an Kinderkardiologen in der Grundversorgung erhöhen, aber die Genauigkeit des einzigen von der FDA zugelassenen künstlich-intelligenten Herzauskultationssystems, Cardioscan® von Zargis Medical Corporation, wurde noch nie prospektiv in einer nicht ausgewählten Population bestimmt von lebenden pädiatrischen Patienten. Als primären Endpunkt würde die hier vorgeschlagene Studie prospektiv die Sensitivität und Spezifität des Cardioscan® mit der der pädiatrischen Kardiologen von CHMCA bei der Identifizierung von Herzpathologien bei 300 neuen und nicht ausgewählten pädiatrischen Patienten vergleichen, die zur Herzgeräuschbeurteilung an die Kardiologen von CHMCA überwiesen wurden. dimensionale transthorakale Echokardiographie als allgemeiner Goldstandard. Es wird eine Doppelblindheit geben. In der Studie wird außerdem sekundär versucht, die klinische Bedeutung der vom Cardioscan® übersehenen Pathologie zu beurteilen, Subpopulationen von Patienten zu definieren, bei denen die Beurteilung des Cardioscan® als weniger genau angesehen werden sollte, und Daten über den Wert und die Akzeptanz für Familien zu sammeln der Cardioscan®. Wenn die Genauigkeit des Cardioscan® (wie erwartet) nur annähernd die von Kinderkardiologen erreicht, dann würde die hier vorgeschlagene Studie den Cardioscan® immer noch als hervorragendes Werkzeug für Erstversorger etablieren – eine hilfreiche, abrechenbare und potenziell kostensparende Alternative zur konsultierten Kardiologie bei Patienten mit wahrscheinlich oder möglicherweise unschuldigen Geräuschen. Die Datenerfassung für dieses Projekt erfolgt überwiegend im Herzzentrum von CHMCA in Akron, obwohl einige Datenerfassungen möglicherweise innerhalb von CHMCA und/oder in den Herzzentren von CHMCA in Beachwood und/oder Boardman erfolgen. Eine minimale Störung des bestehenden klinischen Patientenflusses durch diese Einrichtungen wäre zu erwarten und das gesamte Protokoll dürfte völlig schmerzlos und nichtinvasiv sein, ohne vorhersehbare Gesundheitsrisiken.