Klassifikationsgesteuerte Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich

Der Hauptzweck dieses Vorschlags besteht darin, eine prospektive, randomisierte, kontrollierte klinische Studie durchzuführen, um zu untersuchen, ob eine Behandlung auf der Grundlage der richtungsspezifischen, auf einer Beeinträchtigung basierenden LBP-Klassifizierung einer Person wirksamer ist als eine unspezifische Behandlung bei der Verbesserung von Kurzschluss- (6 Wochen) und Langzeitergebnisse (6 und 12 Monate) bei Menschen mit chronischem LBP. Wir gehen davon aus, dass eine Behandlung, die auf der richtungsspezifischen, auf einer Beeinträchtigung basierenden LBP-Klassifizierung (klassifizierungsspezifisch) einer Person basiert, zu besseren Ergebnissen führt als eine unspezifische Behandlung. Unser Ansatz zur klassifikationsgesteuerten Behandlung basiert auf der Annahme, dass der LBP einer Person das Ergebnis der Übernahme richtungsspezifischer Bewegungs- und Ausrichtungsstrategien der Wirbelsäule ist, die dann bei alltäglichen Aktivitäten der Person wiederholt angewendet werden. Es wird vorgeschlagen, dass das Wirbelsäulengewebe im Laufe eines Tages wiederholten Belastungen in die gleiche Richtung ausgesetzt wird, um die Anhäufung von Stress, Mikrotrauma und schließlich LBP zu beschleunigen. Wir gehen auch davon aus, dass das LBP-Problem bestehen bleibt oder erneut auftritt, bis die Faktoren, die zur Verwendung der richtungsspezifischen Strategien der Wirbelsäule beitragen, geändert werden. Die Identifizierung homogener Untergruppen von Menschen mit LBP wird 1) die Aussagekraft klinischer Studien, 2) die Prognose und 3) die Fähigkeit verbessern, Mechanismen zu identifizieren, die zu verschiedenen LBP-Problemen beitragen.