Untersuchung optischer und neuronaler Ursachen von Sehverlust

Aufgrund des Wachstums und der Alterung der Bevölkerung ist der Verlust des Sehvermögens zu einem großen Problem für die öffentliche Gesundheit geworden. Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist die häufigste Ursache für Sehverlust bei Menschen über 50 Jahren. In den Vereinigten Staaten leiden über 10 Millionen Menschen an AMD und über 1,6 Millionen Menschen im Alter von 50 Jahren und älter leiden an fortgeschrittener AMD im Spätstadium. Es ist allgemein bekannt, dass AMD-Patienten mit zentralem Sehverlust bevorzugte Netzhautorte (PRL) nutzen, bei denen es sich um periphere Netzhautbereiche neben der Fovea handelt, um alltägliche Aktivitäten wie Lesen auszuführen. Allerdings ist selbst bei gesunden Augen das periphere Sehen aufgrund der im Vergleich zur Fovea verringerten neuronalen Abtastdichte eingeschränkt. Darüber hinaus kann die Funktion der peripheren Netzhaut bei Patienten aufgrund degenerativer Krankheitsprozesse weiter eingeschränkt sein. Diese neuronalen Substratverluste gehen mit Einbußen in der Qualität des optischen Bildes auf der Netzhaut einher. Optische Unvollkommenheiten nehmen mit zunehmendem Alter und beim Betrachten außerhalb der Achse zu, verglichen mit dem Betrachten entlang der optischen Achse des Auges. Die Kombination dieser Faktoren spielt eine wesentliche Rolle bei der Verringerung der Sehleistung von Patienten mit exzentrischer Fixierung. Das langfristige Ziel des Projekts besteht darin, die Sehleistung von Veteranen mit zentralem Sehverlust durch die Entwicklung innovativer Ansätze zu verbessern, die den Nutzen von Sehrehabilitationstechniken optimieren. Im aktuellen Antrag werden optische und neuronale Verluste bei AMD-Patienten mit zentralem Sehverlust mithilfe neuartiger Techniken bewertet. Erhöhte optische Verluste aufgrund von Alter und Blick außerhalb der optischen Achse des Auges werden mit der Technologie der Wellenfrontanalyse ermittelt. Erhöhte neuronale Verluste aufgrund einer Netzhautdysfunktion bei PRL werden anhand der Messung der Sehschärfe bei unscharfen Reizen bestimmt. Die Verbesserung der Lesegeschwindigkeit wird evaluiert, abhängig von neuronalen Verlusten bei PRL und/oder der Stabilität von PRL, nachdem optische Verluste mit unserem adaptiven Optiksystem kompensiert wurden. Die Ergebnisse werden Erkenntnisse über die Funktion und Stabilität von PRL liefern, die für die Verbesserung der Ergebnisse verfügbarer Sehrehabilitationsmethoden von Nutzen sind, die Patienten darin schulen, ihre PRL besser zu nutzen. Darüber hinaus kann eine individuelle Korrektur optischer Unvollkommenheiten des Auges zur effektiven Verbesserung der Sehleistung als Ansatz für eine bessere Sehrehabilitation von Patienten entwickelt werden. Die Optimierung der Sehkraftrehabilitation unserer Veteranen wird es ihnen ermöglichen, ihre Funktion und Produktivität aufrechtzuerhalten.