Escitalopram und Sprachintervention bei subakuter Aphasie (ELISA)

In diesem Projekt untersuchen die Forscher die Wirkungen eines selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmers (SSRI), Escitalopram, auf die Steigerung der Wirksamkeit der Sprachtherapie, gemessen durch Benennen von untrainierten Bildern und Beschreiben von Bildern, bei Personen mit Aphasie in der akuten und subakuten Phase nach einem Schlaganfall (d. h. innerhalb von drei Monaten nach einem Schlaganfall). Es gab keine vorherige randomisierte kontrollierte Studie (RCT) zur Bewertung der Wirkung von täglichem SSRI in den ersten drei Monaten nach einem Schlaganfall auf die Verbesserung der Sprache bei Menschen, die sich einer Aphasiebehandlung unterziehen. Es ist plausibel, dass SSRIs, die das synaptische Serotonin erhöhen, die Erholung verbessern könnten, indem sie die synaptische Plastizität erhöhen.

Die Forscher schlagen vor, eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie der Phase 2 mit Escitalopram zur Verstärkung der Sprachintervention bei subakutem Schlaganfall durchzuführen. Die Forscher stellen die Hypothese auf, dass tägliches Escitalopram für 90 Tage nach einem Schlaganfall zu einer größeren Verbesserung (im Vergleich zu Placebo) bei der Benennung von untrainierten Bildern sowie zu einer größeren Zunahme des Inhalts der Bildbeschreibung und einer größeren Verbesserung der morphosyntaktischen Produktion führt, wenn es mit Sprach- und Sprachbehandlung kombiniert wird ( SALZ). Ein zweites Ziel ist die Bewertung der Mechanismen der Sprachwiederherstellung bei Personen, die eine aktive medizinische Behandlung erhalten, und bei Personen, die ein Placebo erhalten, wobei funktionelle Magnetresonanztomographie im Ruhezustand (rsfMRI) und Gentests verwendet werden. Die Forscher vermuten, dass eine größere Verbesserung der Sprache mit einer erhöhten Konnektivität innerhalb des Sprachnetzwerks der linken Hemisphäre im rsfMRT bei Teilnehmern, die Escitalopram erhalten, verbunden ist als bei denen, die Placebo erhalten, unabhängig von einer Verbesserung der Depression. Die Forscher gehen auch davon aus, dass die Wirkungen bei Personen mit dem val/val-Allel des aus dem Gehirn stammenden neurotrophen Faktors (BDNF) am größten sind – (in Übereinstimmung mit früheren Studien, die ein stärkeres Ansprechen auf die Behandlung und eine größere Neuroplastizität bei Personen mit dem val/val-Allel als diese zeigten mit einem oder mehreren Met-Allelen.