Patientenerfahrung und Darmvorbereitung für die transvaginale chirurgische Behandlung von Vaginalprolaps

Die präoperative Darmvorbereitung zur chirurgischen Behandlung von Beckenbodenerkrankungen wird uneinheitlich durchgeführt und umfasst keine Vorbereitung, die Anwendung von Ernährungsumstellungen oder darmverändernde Eingriffe. Retrospektive Studien zu Notfalloperationen am Dickdarm zeigten erstmals eine geringe Rate infektiöser Komplikationen ohne Darmvorbereitung. Kürzlich haben Daten, die den routinemäßigen Einsatz der mechanischen Reinigung bei elektiven kolorektalen Eingriffen belegen, gezeigt, dass die chirurgischen Ergebnisse bei Patienten, die sich einer Darmvorbereitung unterziehen, ähnlich sind wie bei Patienten, bei denen dies nicht der Fall ist, was darauf hindeutet, dass das seit langem geltende Dogma der mechanischen Darmvorbereitung selektiv angewendet werden sollte. Trotz der routinemäßigen Anwendung gibt es nur wenige Literatur, die sich mit dem Ansatz und/oder der Notwendigkeit einer präoperativen Darmbehandlung zum Zeitpunkt einer vaginalen rekonstruktiven oder obliterativen Operation befasst. Der Großteil der Bevölkerung mit Beckenbodenerkrankungen ist älter und weist tendenziell mehr Darmfunktionsstörungen (insbesondere Verstopfungssymptome) auf als jüngere Frauen.

Das Ziel dieser Studie besteht darin, die präoperative Darmmanagementstrategie in Bezug auf die Gesamtversorgung der intra- und postoperativen Darmfunktion von Patienten mit Vaginaloperationen zu bewerten und allgemeine Patientenerfahrung. Zwei häufig verwendete Strategien zur präoperativen Darmvorbereitung: keine präoperative Darmvorbereitung im Vergleich zu klaren Flüssigkeiten und 2-Einlauf-Vorbereitung. Ziel ist es, den Wert einer Darmvorbereitung oder einer Ernährungsumstellung bei Vaginaloperationen sowohl aus Sicht des Arztes als auch der Patientin zu beurteilen. In dieser Pilotstudie werden die Probanden nach dem Zufallsprinzip entweder einer klaren, flüssigen Diät am Tag vor der Operation mit 2 Einläufen und nichts über den Mund (NPO) nach Mitternacht oder einer NPO nach Mitternacht ohne Ernährungsumstellung oder Einläufe zugeteilt.

Unsere Ziele sind:

*Primär – Zur Beurteilung der objektiven intraoperativen Bewertung der Auswirkungen der Darmvorbereitung durch den Chirurgen (ausreichende Visualisierung, Stuhlgang während des Stuhlgangs, Schwierigkeiten bei der Darmbehandlung). keine präoperative Darmvorbereitung(2) Um das postoperative Erlebnis der Patienten zu charakterisieren und festzustellen, ob das präoperative Stuhlregime die Zeit bis zum ersten Stuhlgang/ersten normalen Stuhl sowie das Stuhlerlebnis beeinflusst, wie im Darmtagebuch aufgezeichnet (3)Bewerten Sie die Häufigkeit von Komplikationen zwischen Die beiden Gruppen (4) Charakterisieren Sie andere beschreibende Eigenschaften der operativen Erfahrung der Patienten (Dauer des Falles, Länge des Krankenhausaufenthalts).