Pasienterfaring og tarmforberedelse for transvaginal kirurgisk behandling av vaginal prolaps

Preoperativ tarmforberedelse for kirurgisk behandling av bekkenbunnslidelser utføres inkonsekvent, og inkluderer ingen forberedelser, bruk av kostholdsendringer eller tarmforandrende intervensjoner. Retrospektive studier av akutt tykktarmskirurgi viste først en lav grad av smittsomme komplikasjoner uten tarmforberedelse. Nylig har data som støtter rutinemessig bruk av mekanisk rensing for elektiv kolorektal kirurgi vist at de kirurgiske resultatene er like mellom pasienter som gjennomgår en tarmforberedelse kontra de som ikke gjør det, noe som indikerer at det langvarige dogmet om mekanisk tarmforberedelse bør brukes selektivt. Til tross for rutinemessig bruk, er det mangel på litteratur som tar for seg tilnærmingen til og/eller behovet for preoperativ tarmbehandling på tidspunktet for vaginal rekonstruktiv eller obliterativ kirurgi. Majoriteten av befolkningen i bekkenbunnslidelser er eldre, og har en tendens til å ha mer tarmdysfunksjon (spesielt symptomer på forstoppelse) enn yngre kvinner.

Målet med denne studien er å evaluere preoperativ tarmbehandlingsstrategi i forhold til den totale pleien av vaginale kirurgipasienters intra- og postoperative tarmfunksjon og den totale pasientopplevelsen. To ofte brukte preoperative tarmforberedende strategier: ingen preoperativ tarmprep versus klare væsker og 2-klysterprep. Målet er å vurdere verdien av tarmforberedelse eller kostholdsendring ved vaginal kirurgi, både fra legens og pasientens synspunkt. I denne pilotstudien blir forsøkspersonene randomisert til enten en klar flytende diett dagen før operasjonen med 2 klyster og ingenting via munnen (NPO) etter midnatt, eller NPO etter midnatt uten kostholdsendringer eller klyster.

Våre mål er:

*Primær - For å vurdere kirurgenes objektive intraoperative evaluering av effekten av tarmforberedelse (tilstrekkelig visualisering, avføring under sak, vanskeligheter med tarmhåndtering) *Sekundær - (1)For å karakterisere pasientenes opplevelse og aksept av preoperativ tarmbehandling versus ingen preoperativ tarmforberedelse(2) For å karakterisere pasientenes postoperative opplevelse og avgjøre om preoperativ tarmregime påvirker tid til første avføring/første normal avføring samt avføringserfaring som registrert i tarmdagbok (3)Vurdere forekomsten av komplikasjoner mellom kl. de to gruppene (4) Karakteriserer andre beskrivende egenskaper ved pasientenes operasjonserfaring (tilfellets varighet, lengden på sykehusoppholdet)