Potilaskokemus ja suolen valmistelu emättimen prolapsin transvaginaaliseen kirurgiseen hoitoon

Leikkausta edeltävä suolen valmistelu lantionpohjan sairauksien kirurgista hoitoa varten suoritetaan epäjohdonmukaisesti, eikä se sisällä valmistelua, ruokavaliomuutoksia tai suoliston muutoksia. Paksusuolen hätäleikkauksen retrospektiiviset tutkimukset osoittivat ensin infektiokomplikaatioiden alhaisen määrän ilman suolen valmistelua. Viime aikoina tiedot, jotka tukevat mekaanisen puhdistuksen rutiininomaista käyttöä elektiivisessä kolorektaalisessa leikkauksessa, ovat osoittaneet, että kirurgiset tulokset ovat samankaltaisia ​​potilailla, joille suoritetaan suolen valmistelu, ja potilailla, jotka eivät tee sitä, mikä osoittaa, että pitkään vallittua mekaanisen suolen valmistelun dogmaa tulisi käyttää valikoivasti. Rutiininomaisesta käytöstä huolimatta on niukasti kirjallisuutta, joka käsittelee lähestymistapaa ja/tai tarvetta preoperatiiviseen suolen hoitoon emättimen korjaavan tai obliteratiivisen leikkauksen aikana. Suurin osa lantionpohjan häiriöistä kärsivistä väestöstä on vanhempia, ja heillä on enemmän suolen toimintahäiriöitä (etenkin ummetuksen oireita) kuin nuoremmilla naisilla.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida preoperatiivista suoliston hallintastrategiaa, koska se liittyy emätinleikkauspotilaiden intra- ja postoperatiivisen suolen toiminnan kokonaishoitoon ja potilaskokemukseen. Kaksi yleisesti käytettyä preoperatiivista suolen valmistelustrategiaa: ei preoperatiivista suolen valmistelua verrattuna kirkkaisiin nesteisiin ja 2-peräruiskeen valmistelu. Tavoitteena on arvioida suolen valmistelun tai ruokavalion muutoksen arvoa emätinkirurgiassa sekä lääkärin että potilaan näkökulmasta. Tässä pilottitutkimuksessa koehenkilöt satunnaistetaan joko kirkkaalle nestemäiselle ruokavaliolle leikkausta edeltävänä päivänä, jossa on 2 peräruisketta eikä mitään suun kautta (NPO) puolenyön jälkeen, tai NPO:lle puolenyön jälkeen ilman ruokavaliomuutoksia tai peräruiskeita.

Tavoitteemme ovat:

*Ensisijainen - Arvioida kirurgien objektiivista intraoperatiivista arviota suolen valmistelun vaikutuksista (riittävä visualisointi, ulostaminen tapauksen aikana, suolen käsittelyn vaikeudet) *Toissijainen - (1) Karakterioida potilaiden kokemusta ja hyväksyntää preoperatiivisesta suolen hoito-ohjelmasta verrattuna ei preoperatiivista suolen valmistelua(2) Luonnehditaan potilaiden leikkauksen jälkeistä kokemusta ja määritetään, vaikuttaako ennen leikkausta suoritettu suolenhoito-ohjelma ensimmäiseen ulostukseen/ensimmäiseen normaaliin ulosteeseen sekä ulostekokemukseen, joka on kirjattu suolistopäiväkirjaan (3) Arvioi komplikaatioiden ilmaantuvuus välillä kaksi ryhmää (4) Luonnehtia muita potilaan leikkauskokemuksen kuvaavia ominaisuuksia (tapauksen kesto, sairaalahoidon kesto)