Patiëntervaring en darmvoorbereiding voor transvaginale chirurgische behandeling van vaginale verzakking

Preoperatieve darmvoorbereiding voor chirurgische behandeling van bekkenbodemaandoeningen wordt inconsistent uitgevoerd en omvat geen voorbereiding, het gebruik van veranderingen in het dieet of darmveranderende interventies. Retrospectieve studies van spoedeisende colonchirurgie toonden voor het eerst een laag aantal infectieuze complicaties aan zonder darmvoorbereiding. Onlangs hebben gegevens ter ondersteuning van het routinematige gebruik van mechanische reiniging voor electieve colorectale chirurgie aangetoond dat de chirurgische resultaten vergelijkbaar zijn tussen patiënten die een darmvoorbereiding ondergaan en patiënten die dat niet doen, wat aangeeft dat het lang gekoesterde dogma van mechanische darmvoorbereiding selectief moet worden gebruikt. Ondanks routinematig gebruik is er een gebrek aan literatuur over de aanpak en/of noodzaak van preoperatief darmbeheer ten tijde van vaginale reconstructieve of obliteratieve chirurgie. De meerderheid van de bevolking met een bekkenbodemaandoening is ouder en heeft vaker last van darmstoornissen (vooral symptomen van constipatie) dan jongere vrouwen.

Het doel van deze studie is om de preoperatieve darmmanagementstrategie te evalueren in relatie tot de totale zorg voor de intra- en postoperatieve darmfunctie van vaginale chirurgiepatiënten en de algehele patiëntervaring. Twee veelgebruikte strategieën voor preoperatieve darmvoorbereiding: geen preoperatieve darmvoorbereiding versus zuivere vloeistoffen en voorbereiding met 2 klysma's. Het doel is om de waarde van darmvoorbereiding of dieetverandering bij vaginale chirurgie te beoordelen, zowel vanuit het standpunt van de arts als van de patiënt. In deze pilotstudie worden proefpersonen gerandomiseerd naar een helder vloeibaar dieet de dag voorafgaand aan de operatie met 2 klysma's en niets via de mond (NPO) na middernacht, of NPO na middernacht zonder enige veranderingen in het dieet of klysma's.

Onze doelstellingen zijn:

*Primair - Om de objectieve intraoperatieve evaluatie door de chirurgen van de effecten van darmvoorbereiding te beoordelen (adequate visualisatie, stoelgang tijdens casus, moeite met darmbehandeling) *Secundair - (1)Om de ervaring en acceptatie van de patiënt van preoperatieve geen preoperatieve darmvoorbereiding(2) Om de postoperatieve ervaring van de patiënt te karakteriseren en te bepalen of het preoperatieve darmregime van invloed is op de tijd tot de eerste stoelgang/eerste normale stoelgang, evenals op de stoelgangervaring zoals geregistreerd door het darmdagboek (3)Evalueer de incidentie van complicaties tussen de twee groepen (4) Karakteriseren andere beschrijvende eigenschappen van de operatieve ervaring van de patiënt (duur van de casus, duur van het ziekenhuisverblijf)