Systematische Überprüfung und Metaanalyse der Risikobewertung von venösen Thromboembolien (VTE) bei Krankenhauspatienten

Venöse Thromboembolie ("VTE" einschließlich Lungenembolie "PE" und tiefe Venenthrombose "DVT") ist mit erheblicher Morbidität und Mortalität verbunden. Nur etwa die Hälfte der geeigneten Krankenhauspatienten erhalten eine angemessene Thromboseprophylaxe. Das Verständnis von VTE-Risikofaktoren, die eine VTE bei Krankenhauspatienten vorhersagen, kann eine überlegene Thromboseprophylaxe fördern. Bis heute gibt es weder eine systematische Überprüfung der VTE-Risikobewertungsstrategien bei Krankenhauspatienten noch eine Metaanalyse, die die VTE-Rate bei Patientengruppen mit unterschiedlichem VTE-Risiko berichtet.

Die Ermittler verwenden die Checkliste Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) für die Berichterstattung über systematische Reviews und Metaanalysen, um diese systematische Überprüfung und Metaanalyse zu entwickeln.

Die Prüfärzte führen eine systematische Literaturrecherche durch und berichten über VTE-Risikobewertungsmodelle, die bei Krankenhauspatienten abgeleitet und validiert wurden. Die Prüfärzte werden eine Metaanalyse von Studien durchführen, die eine VTE-Rate bei Patienten mit erhöhtem VTE-Risiko und solchen ohne erhöhtes VTE-Risiko melden. Die Ermittler legen im Voraus fest, dass sie die durch die Literaturrecherche erfassten prospektiven und retrospektiven Studien auf zwei Arten analysieren werden. Zunächst führen die Ermittler eine Analyse durch, die sowohl prospektive als auch retrospektive Studien zusammenfasst. Die Ermittler werden auch eine Analyse durchführen, die prospektive und retrospektive Studien voneinander trennt. Während dies unsere Stichprobengröße (und damit Aussagekraft) verringern wird, kann uns dieser Ansatz ermöglichen, jegliche Verzerrung oder Verwirrung aufgrund des retrospektiven Studiendesigns zu identifizieren und dann darauf zu kontrollieren. Insbesondere die Bestätigung, dass sowohl retrospektive als auch prospektive Studien die gleichen Ergebnisse identifizierten, würde den klinischen Nutzen unserer Ergebnisse verbessern.