- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01624493
BNC105P-Kombinationsstudie bei Patienten mit teilweise Platin-empfindlichem Eierstockkrebs
Phase-I/II-BNC105P-Kombinationsstudie bei Patienten mit teilweise platinempfindlichem Eierstockkrebs im ersten oder zweiten Rückfall
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Studie.
BNC105P ist ein neuartiger vaskulär aufbrechender Wirkstoff (VDA) mit vielversprechender präklinischer Aktivität in Kombination mit Platin oder Gemcitabin. Die Ergebnisse der Standard-Chemotherapie mit Carboplatin und Gemcitabin bei Eierstockkrebs, der innerhalb von 12 Monaten nach einer anfänglichen platinbasierten Therapie rezidiviert, müssen verbessert werden. Diese Studie wird die empfohlene Dosis und Aktivität von BNC105P bestimmen, das zusammen mit Carboplatin und Gemcitabin verabreicht wird.
PHASE I:
Diese Studie verwendet ein standardmäßiges 3+3-Design für die Zuteilung der Teilnehmer zu einer Anfangsdosis in Phase I.
Wenn die Dosisstufe 1 als akzeptable Toxizität eingestuft wird, können die Dosisstufen 2a und 2b gleichzeitig geöffnet werden. Dosisstufe 3 wird nur geöffnet, wenn beide Dosisstufen 2a und 2b als akzeptable Toxizität angesehen werden.
Die zugrunde liegenden Annahmen zur Bestimmung der empfohlenen Dosen für die Dreifachkombination aus Carboplatin, Gemcitabin und BNC105P sind, dass die wahrscheinlich erforderlichen Mindestdosen für jeden Wirkstoff Carboplatin AUC 4, Gemcitabin 800 mg/m2 und BNC105P 12 mg/m2 betragen. Dies entspricht Dosisstufe 1.
PHASE II 1:1 RANDOMISIERUNG:
Carboplatin AUC 4 an Tag 1, Gemcitabin 800 oder 1000 mg/m2 an den Tagen 1 und 8 eines 21-Tage-Zyklus für maximal 6 Zyklen.
ODER
Carboplatin AUC 4 an Tag 1, Gemcitabin 800 oder 1000 mg/m2 an Tag 1 und Tag 8 mit einer Dosis von BNC105P wie in Phase I bestimmt, an Tag 2 und 9 eines 21-Tage-Zyklus für maximal 6 Zyklen, gefolgt von Einzelbehandlungen Mittelwartung BNC105P 16 mg/m2 für maximal 6 zusätzliche Zyklen
Mindestnachsorge für 12 Monate
ECOG-Leistungsstatus für Phase I: 0-1; ECOG-Leistungsstatus für Phase II: 0-2
Lebenserwartung: Weniger als 12 Wochen
Hämatopoetisch (beide Phasen):
- Thrombozytenzahl ≥ 100 x 109/l
- ANC ≥ 1,5 x 109/l
- Hämoglobin > 9 g/dl (kann nach Transfusion sein)
- INR ≤ 1,5 x ULN
Leber (beide Phasen):
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- ALT ≤ 2,5 x ULN
Nieren (beide Phasen):
- Kreatinin-Clearance ≥ 55 ml/min gemäß Cockcroft-Gault-Formel
- Wenn die berechnete GFR 50 - 54 ml/min beträgt, kann eine Isotopen-GFR durchgeführt werden. Wenn die isotopische GFR > 55 ml/min beträgt, ist der Patient für die Studie geeignet, aber die berechnete GFR wird für die Dosisberechnung verwendet.
Herz-Kreislauf (beide Phasen):
- Normale linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF), d. h. ≥ 50 % beim Gated Heart Pool Scan, oder fraktionierte Verkürzung im Echokardiogramm ≥ institutioneller LLN, durchgeführt innerhalb von 2 Monaten vor der Randomisierung
- Korrigierte QTc < 470 ms im EKG, das innerhalb von 4 Wochen vor der Randomisierung durchgeführt wurde.
Studientyp
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New South Wales
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Sydney, New South Wales, Australien, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
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Queensland
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Brisbane, Queensland, Australien, 4029
- Royal Brisbane and Women'S Hospital
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australien, 8006
- Peter Maccallum Cancer Centre
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Canterbury
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Christchurch, Canterbury, Neuseeland, 4710
- Christchurch Hospital
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien nur für Phase I:
- Histologisch oder zytologisch gesicherte Diagnose von epithelialem Ovarialkarzinom, primärem Peritonealkarzinom oder Eileiterkarzinom, einschließlich aller histologischen Subtypen und Karzinosarkom.
Einschlusskriterien nur für Phase II:
- Histologisch gesicherte Diagnose von epithelialem Ovarialkarzinom, primärem Peritonealkarzinom oder Eileiterkarzinom.
- Progressionsfreies Intervall zwischen 4 und 9 Monaten nach einer Erstlinien-Chemotherapie oder 4 bis 12 Monaten nach einer Zweitlinien-Chemotherapie mit einem auf Platin (Cisplatin oder Carboplatin) basierenden Regime.
- Die Probanden müssen nach dem letzten platinbasierten Regime Fortschritte gemacht haben (basierend auf den GCIG CA125- und / oder RECIST-Kriterien).
- Die Probanden müssen basierend auf den GCIG CA125- und/oder RECIST-Kriterien auf eine Reaktion bewertbar sein.
- Patienten mit klinisch offensichtlichem Aszites und/oder Pleuraergüssen müssen durch RECIST beurteilbar sein.
- Die Studienbehandlung soll innerhalb von 7 Tagen nach Randomisierung beginnen können und geplant sein
Ausschlusskriterien für Phase I und II:
- Nicht-epithelialer Eierstockkrebs und Ovarialtumoren mit geringem bösartigem Potenzial (Borderline-Tumoren)
- Mehr als zwei vorherige Chemotherapieschemata für Eierstockkrebs (ausgenommen Hormontherapie oder biologische Wirkstoffe).
- Jede vorherige Chemotherapie für andere Krebsarten, aber > 10 Jahre nur für Phase II zulässig, mit Ausnahme von Hochdosis-Chemotherapie / autologer oder allogener Transplantation
- Chemotherapie innerhalb von 20 Tagen vor der Registrierung.
- Hormontherapie oder biologische Therapie innerhalb von 28 Tagen vor der Registrierung
- Gleichzeitige Behandlung mit experimentellen Medikamenten oder anderen Krebstherapien.
- Gleichzeitige Behandlung mit Clopidogrel, Ticlopidin, Persantin und anderen Thrombozytenaggregationshemmern
- Strahlentherapie innerhalb von 21 Tagen vor der Registrierung oder auf mehr als 15 % des Knochenmarks.
- Anhaltende toxische Wirkungen einer vorherigen Chemotherapie mit einem Schweregrad von mehr als Grad 1 (CTCAE v 4, Anhang 8)
- Bekannte Erkrankung des Gehirns oder der Leptomeninge (Baseline-CT des Gehirns oder MRT ist nur erforderlich, wenn klinischer Verdacht auf eine Beteiligung des zentralen Nervensystems besteht).
- Patienten mit anderen invasiven Malignomen, die innerhalb der letzten 3 Jahre Anzeichen für einen anderen Krebs hatten (oder haben), mit Ausnahme von hellem Hautkrebs im Frühstadium, Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses und synchronem Endometriumkarzinom (Stadium 1 G1, 2)
- Unbehandelte und/oder unkontrollierte kardiovaskuläre Erkrankungen und/oder symptomatische Herzfunktionsstörungen (instabile Angina pectoris, dekompensierte Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt) innerhalb des vorangegangenen Jahres oder kardiale ventrikuläre Arrhythmien, die eine Medikation erfordern, oder atrioventrikuläre Überleitungsstörungen 2. oder 3. Grades in der Anamnese.
- Zerebrovaskulärer Unfall oder transitorische ischämische Attacke innerhalb von 6 Monaten vor der Registrierung.
- Schlecht eingestellter Bluthochdruck: systolischer Blutdruck >150 oder diastolischer Blutdruck >100 mmHg. Antihypertensiva sind erlaubt, aber der Blutdruck muss ≤ 150 systolisch und ≤ 100 diastolisch bei 2 Messungen sein, die mindestens 24 Stunden voneinander entfernt sind.
- Tiefe Venenthrombose, Lungenembolie innerhalb von 6 Monaten nach Registrierung oder arterielle Thrombose oder arterielle Embolie innerhalb von 12 Monaten vor Registrierung.
- Erhalt einer vollen Dosis einer therapeutischen Antikoagulation mit Warfarin, verwandten oralen Antikoagulanzien oder unfraktioniertem oder niedermolekularem Heparin. Niedrig dosiertes Heparin zur Prophylaxe und Aspirin in einer Dosis von ≤ 325 mg/Tag sind akzeptabel.
- Signifikante Infektion, einschließlich aktiver Hepatitis B, Hepatitis C mit abnormalen Leberfunktionstests oder HIV. Eine Prüfung auf diese ist nicht obligatorisch. Das Screening auf Hepatitis B sollte gemäß den Richtlinien der Institution erfolgen. Patienten, von denen bekannt ist, dass sie Hep-B-Oberflächenantigen-positiv sind, kommen nicht infrage, selbst wenn sie eine antivirale Behandlung erhalten.
- Schwerwiegende medizinische oder psychiatrische Bedingungen, die eine Behandlung gemäß dem Protokoll verhindern könnten.
- Größerer chirurgischer Eingriff, offene Biopsie oder signifikante traumatische Verletzung innerhalb von 28 Tagen vor der Randomisierung
- Schwangerschaft, Stillzeit oder unzureichende Empfängnisverhütung. Frauen müssen postmenopausal oder steril sein oder zwei zuverlässige Verhütungsmittel verwenden. Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 7 Tagen vor der Registrierung ein Schwangerschaftstest durchgeführt und als negativ befunden werden.
- Lebenserwartung von weniger als 12 Wochen.
Ausschlusskriterien nur für Phase II:
- Karzinosarkom und muzinöses Karzinom
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Phase-II-Arm A
Phase-II-Arm A wird Patienten randomisiert einer Behandlung mit Carboplatin und Gemcitabin ohne BNC105P zuordnen
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Carboplatin-AUC4 an Tag 1 des 21-Tage-Zyklus für maximal 6 Zyklen.
Gemcitabin-Steigerungen 800 und 1000 mg/m2 (wie in Phase I bestimmt) an den Tagen 1 und 8 eines 21-tägigen Zyklus für maximal 6 Zyklen.
Carboplatin AUC 4 an Tag 1 eines 21-tägigen Zyklus für maximal 6 Zyklen.
Gemcitabin 800 oder 1000 mg/m2 (wie in Phase I bestimmt) an Tag 1 und Tag 8 des 21-tägigen Zyklus für maximal 6 Zyklen.
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Experimental: Phase-II-Arm B
Phase-II-Arm B wird Patienten randomisiert einer Behandlung mit Carboplatin und Gemcitabin zuordnen und BNC105P umfassen
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Carboplatin-AUC4 an Tag 1 des 21-Tage-Zyklus für maximal 6 Zyklen.
Gemcitabin-Steigerungen 800 und 1000 mg/m2 (wie in Phase I bestimmt) an den Tagen 1 und 8 eines 21-tägigen Zyklus für maximal 6 Zyklen.
Carboplatin AUC 4 an Tag 1 eines 21-tägigen Zyklus für maximal 6 Zyklen.
Gemcitabin 800 oder 1000 mg/m2 (wie in Phase I bestimmt) an Tag 1 und Tag 8 des 21-tägigen Zyklus für maximal 6 Zyklen.
BNC105P, bestimmt in Phase I, an den Tagen 2 und 9 eines 21-Tage-Zyklus für maximal 6 Zyklen, gefolgt von einer BNC105P-Monotherapie mit 16 mg/m2 für maximal 6 weitere Zyklen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Phase I: Bestimmung der maximal tolerierten Dosis für Patienten
Zeitfenster: 12 Monate
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Zur Bestimmung der empfohlenen Dosis von BNC105P bei Verabreichung mit Gemcitabin und Carboplatin (maximale Dosis von BNC105P mit nicht mehr als 1 DLT bei 6 Phase-I-Teilnehmern)
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12 Monate
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Phase II: Bestimmung der objektiven Ansprechrate bei Patienten
Zeitfenster: 12 Monate
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Bestimmung der objektiven Ansprechrate (ORR) bei Patienten mit auswertbarer Krankheit (ORR = CR, PR gemäß RECIST 1.1 und/oder GCIG CA125-Kriterien) (Prozentsatz der Patienten mit messbarer Krankheit, die eine CR oder PR gemäß RECIST 1.1 und/oder GCIG erreichen CA125-Kriterien)
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreie und Gesamtüberlebensverteilung
Zeitfenster: 12 Monate
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Bestimmung der Verteilungsraten für das progressionsfreie Überleben und das Gesamtüberleben in dieser Patientenpopulation
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12 Monate
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Patienten Nebenwirkungen und Verträglichkeit
Zeitfenster: 12 Monate
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Bestimmung der Nebenwirkungsraten (Anzahl (%) mit G2-5 AE (NCI CTCAE v4.0)
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12 Monate
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Vorteile für die Lebensqualität der Patienten
Zeitfenster: 12 Monate
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Zur Bestimmung der Auswirkungen auf Aspekte der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQL gemessen mit FOSI und MOST), einschließlich Symptomnutzen (Anzahl (%) mit signifikantem Symptomnutzen)
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12 Monate
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Bewertung der Pharmakokinetik von BNC105P zur Bestimmung der Wechselwirkung mit Carboplatin und Gemcitabin
Zeitfenster: 12 Monate
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Zur Beurteilung der BNC105P-Pharmakokinetik wird nur an den Tagen 2 und 9 von Zyklus 1 Plasma entnommen.
Die Ergebnisse werden mit Daten aus früheren Studien zu BNC105P verglichen, um ihre Konsistenz zu bestimmen und festzustellen, ob es eine größere Wechselwirkung mit Carboplatin und Gemcitabin gibt.
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12 Monate
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Vereinigung von Biomarkern, Vorhersagen und Ergebnissen
Zeitfenster: 12 Monate
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Bestimmung der Assoziationen zwischen Baseline-Biomarkern, ORR, PFS, OS und AE
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Danny Rischin, Professor, University of Sydney
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Danny Rischin, Daniela Matei, Jeffrey C. Goh, Michelle Margaret Vaughan, Philip James Beale, Meaghan Elizabeth Tenney, Julie Martyn, Dirkje Willemien Sommeijer, Jose Luis Iglesias, David C. Bibby, Jeremy Simpson, Elizabeth E. Doolin, Corinne E. Williams, Martin R. Stockler. A phase I/II study of the vascular disrupting agent BNC105P in combination with gemcitabine-carboplatin in partially platinum-sensitive ovarian cancer patients in first or second relapse: An international collaborative group trial of ANZGOG and HOG. J Clin Oncol 31, 2013 (suppl; abstr TPS5612) http://abstracts2.asco.org/AbstView_132_108013.html
- Danny Rischin, Philip James Beale, Emma Caroline Rossi, Jeffrey C. Goh, Michelle Margaret Vaughan, Meaghan Elizabeth Tenney, Julie Martyn, Dirkje Willemien Sommeijer, Jose Luis Iglesias, Gabriel Kremmidiotis, Jeremy Andrew Simpson, Elizabeth E. Doolin, Tina C. Lavranos, Annabell F. Leske, Anne-Sophie Veillard, Martin R. Stockler, ANZGOG and HOG. A phase I study of the vascular-disrupting agent BNC105P in combination with gemcitabine-carboplatin in platinum-sensitive ovarian cancer patients in first or second relapse. J Clin Oncol 32:5s, 2014 (suppl; abstr 5524^). ACTRN12612000522819
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
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- Genitale Neubildungen, weiblich
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
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- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Überempfindlichkeit
- Eierstocktumoren
- Karzinom, Eierstockepithel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Gemcitabin
- Carboplatin
Andere Studien-ID-Nummern
- GYN12-154 / ANZGOG-1103
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