- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01624493
BNC105P-yhdistelmätutkimus osittain platinaherkillä munasarjasyöpäpotilailla
Vaiheen I/II BNC105P yhdistelmätutkimus osittain platinaherkillä munasarjasyöpäpotilailla ensimmäisessä tai toisessa pahenemisvaiheessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus.
BNC105P on uusi verisuonia häiritsevä aine (VDA), jolla on lupaava prekliininen aktiivisuus yhdistettynä platinaan tai gemsitabiiniin. Normaalin karboplatiinin ja gemsitabiinin kemoterapian tuloksia munasarjasyövän uusiutuessa 12 kuukauden sisällä alkuperäisestä platinapohjaisesta hoito-ohjelmasta on parannettava. Tässä kokeessa määritetään BNC105P:n suositeltu annos ja aktiivisuus, kun sitä annetaan karboplatiinin ja gemsitabiinin kanssa.
VAIHE I:
Tässä kokeessa käytetään standardia 3+3 mallia osallistujien jakamiseksi aloitusannostasolle vaiheessa I.
Jos annostasolla 1 katsotaan olevan hyväksyttävä myrkyllisyys, annostasot 2a ja 2b voidaan avata samanaikaisesti. Annostaso 3 avautuu vain, jos sekä annostasojen 2a että 2b katsotaan olevan hyväksyttävä myrkyllisyys.
Karboplatiinin, gemsitabiinin ja BNC105P:n kolmoisyhdistelmän suositeltujen annosten määrittämisen taustalla olevat oletukset ovat, että kunkin aineen todennäköiset vähimmäisannokset ovat karboplatiinin AUC 4, gemsitabiinin 800 mg/m2 ja BNC105P:n 12 mg/m2. Tämä vastaa annostasoa 1.
VAIHE II 1:1 SATUNNISTAMINEN:
Karboplatiinin AUC 4 päivänä 1, gemsitabiinilla 800 tai 1000 mg/m2 21 päivän syklin päivinä 1 ja 8 enintään 6 syklin ajan.
TAI
Karboplatiinin AUC 4 päivänä 1, gemsitabiinia 800 tai 1000 mg/m2 päivänä 1 ja päivänä 8 BNC105P-annoksella faasissa I määritetyllä 21 päivän syklin päivinä 2 ja 9 enintään 6 syklin ajan, minkä jälkeen yksittäinen aineen ylläpito BNC105P 16 mg/m2 enintään 6 lisäsykliä varten
Seuranta kestää vähintään 12 kuukautta
ECOG-suorituskykytila vaiheelle I: 0-1; ECOG-suorituskykytila vaiheelle II: 0-2
Odotettu elinikä: Alle 12 viikkoa
Hematopoieettinen (molemmat vaiheet):
- Verihiutaleiden määrä ≥ 100 x 109/l
- ANC ≥ 1,5 x 109/l
- Hemoglobiini > 9g/dl (voi olla verensiirron jälkeen)
- INR ≤ 1,5 x ULN
Maksa (molemmat vaiheet):
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN)
- ALT ≤ 2,5 x ULN
Munuaiset (molemmat vaiheet):
- Kreatiniinipuhdistuma ≥ 55 ml/min Cockcroft Gault -kaavan mukaan
- Jos laskettu GFR on 50 - 54 ml/min, voidaan suorittaa isotooppinen GFR. Jos isotooppinen GFR on > 55 ml/min, potilas on kelvollinen tutkimukseen, mutta laskettua GFR:ää käytetään annoksen laskemiseen.
Kardiovaskulaariset (molemmat vaiheet):
- Normaali vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF), eli ≥ 50 % Gated Heart Pool Scanissa tai fraktiaalinen lyhennys sydämen kaikututkimuksessa ≥ laitoksen LLN tehty 2 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista
- Korjattu QTc < 470 ms EKG:ssä 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 8006
- Peter MacCallum Cancer Centre
-
-
-
-
Canterbury
-
Christchurch, Canterbury, Uusi Seelanti, 4710
- Christchurch Hospital
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Vain vaiheen I osallistumiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti todistettu epiteelin munasarjasyövän, primaarisen vatsakalvon syövän tai munanjohtimesyövän diagnoosi, mukaan lukien kaikki histologiset alatyypit ja karsinosarkooma.
Vain vaiheen II osallistumiskriteerit:
- Histologisesti todistettu epiteelin munasarjasyövän, primaarisen vatsakalvon syövän tai munanjohtimen syövän diagnoosi.
- Etenemisvapaa aikaväli 4–9 kuukautta ensimmäisen linjan kemoterapian jälkeen tai 4–12 kuukautta toisen linjan kemoterapian jälkeen platinaan (sisplatiiniin tai karboplatiiniin) perustuvalla hoito-ohjelmalla.
- Tutkittavien on täytynyt olla edistynyt (GCIG CA125- ja/tai RECIST-kriteerien perusteella) viimeisen platinapohjaisen hoito-ohjelman jälkeen.
- Koehenkilöiden vasteen tulee olla arvioitavissa GCIG CA125- ja/tai RECIST-kriteerien perusteella.
- RECISTin on voitava arvioida potilaita, joilla on kliinisesti ilmeinen askites ja/tai pleuraeffuusio.
- Tutkimushoito sekä suunniteltu että voi alkaa 7 päivän kuluessa satunnaistamisesta
Vaiheiden I ja II poissulkemiskriteerit:
- Ei-epiteelinen munasarjasyöpä ja vähäisen pahanlaatuisen potentiaalin munasarjakasvaimet (rajakasvaimet)
- Yli kaksi aikaisempaa kemoterapiahoitoa munasarjasyövän hoitoon (lukuun ottamatta hormonihoitoa tai biologisia aineita).
- Kaikki aiempi kemoterapia muihin syöpiin, mutta yli 10 vuotta sallittu vain vaiheen II tapauksessa, paitsi suuriannoksinen kemoterapia/autologinen tai allogeeninen transplantaatio
- Kemoterapia 20 päivän sisällä ennen ilmoittautumista.
- Hormonihoito tai biologinen hoito 28 päivän sisällä ennen ilmoittautumista
- Samanaikainen hoito minkä tahansa kokeellisen lääkkeen tai muun syövän vastaisen hoidon kanssa.
- Samanaikainen hoito klopidogreelilla, tiklopidiinilla, persantiinilla ja muilla verihiutaleiden toimintaa estävällä aineella
- Sädehoitoa 21 päivän sisällä ennen rekisteröintiä tai yli 15 %:iin luuytimestä.
- Aiemman kemoterapian pysyvät toksiset vaikutukset, joiden vaikeusaste on suurempi kuin asteen 1 (CTCAE v 4, liite 8)
- Tunnettu aivo- tai leptomeningeaalinen sairaus (aivojen CT- tai MRI:n lähtötilanne tarvitaan vain, jos on kliinistä epäilyä keskushermoston vaikutuksesta).
- Potilaat, joilla on muita invasiivisia pahanlaatuisia kasvaimia ja joilla on ollut (tai on) todisteita toisesta syövästä viimeisen kolmen vuoden aikana, lukuun ottamatta varhaisen vaiheen ei-melanooma-ihosyöpää, kohdunkaulan karsinoomaa in situ ja synkronista endometriumin syöpää (vaihe 1 G1, 2)
- Hoitamattomat ja/tai kontrolloimattomat sydän- ja verisuonitaudit ja/tai oireinen sydämen toimintahäiriö (epästabiili angina pectoris, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti) edellisen vuoden aikana tai lääkitystä vaativat sydämen kammiorytmihäiriöt tai 2. tai 3. asteen eteiskammio johtumishäiriöt.
- Aivoverenkiertohäiriö tai ohimenevä iskeeminen kohtaus 6 kuukauden sisällä ennen rekisteröintiä.
- Huonosti hallinnassa oleva verenpaine: systolinen verenpaine > 150 tai diastolinen verenpaine > 100 mmHg. Verenpainetta alentavat lääkkeet ovat sallittuja, mutta verenpaineen on oltava ≤150 systolinen ja ≤100 diastolinen kahdessa mittauksessa, joiden välillä on vähintään 24 tuntia.
- Syvä laskimotukos, keuhkoembolia 6 kuukauden sisällä rekisteröinnistä tai valtimotromboosi tai valtimoembolia 12 kuukauden sisällä ennen rekisteröintiä.
- Saat täyden annoksen, terapeuttista antikoagulaatiota varfariinilla, vastaavilla oraalisilla antikoagulantteilla tai fraktioimattomalla tai pienimolekyylipainoisella hepariinilla. Ennaltaehkäisyyn annettava pieni annos hepariinia ja ≤ 325 mg/vrk aspiriinia voidaan hyväksyä.
- Merkittävä infektio, mukaan lukien aktiivinen hepatiitti B, hepatiitti C, johon liittyy poikkeavia maksan toimintakokeita, tai HIV. Näiden testaus ei ole pakollista. B-hepatiittiseulonnan tulee olla laitospolitiikan mukaista. Potilaat, joiden tiedetään olevan Hep B -pinta-antigeenipositiivisia, eivät ole kelvollisia, vaikka he saisivat viruslääkitystä.
- Vakavat lääketieteelliset tai psykiatriset sairaudet, jotka voivat estää protokollan mukaisen hoidon.
- Suuri kirurginen toimenpide, avoin biopsia tai merkittävä traumaattinen vamma 28 päivän sisällä ennen satunnaistamista
- Raskaus, imetys tai riittämätön ehkäisy. Naisten on oltava vaihdevuosien jälkeisiä tai steriilejä tai käytettävä kahta luotettavaa ehkäisymenetelmää. Hedelmällisessä iässä oleville naisille tulee tehdä raskaustesti, jonka tulos on negatiivinen 7 päivää ennen ilmoittautumista.
- Elinajanodote alle 12 viikkoa.
Vain vaiheen II poissulkemiskriteerit:
- Karsinosarkooma ja limakalvosyöpä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vaihe II Varsi A
Vaiheen II haara A satunnaistetaan potilaat karboplatiinin ja gemsitabiinin hoitoon ilman BNC105P:tä
|
Karboplatiinin AUC4 21 päivän syklin 1. päivänä, enintään 6 sykliä.
Gemsitabiinin eskalaatiot 800 ja 1000 mg/m2 (määritettynä vaiheessa I) 21 päivän syklin päivinä 1 ja 8, enintään 6 sykliä.
Karboplatiinin AUC 4 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä, enintään 6 sykliä.
Gemsitabiini 800 tai 1000 mg/m2 (määritettynä vaiheessa I) 21 päivän syklin päivinä 1 ja 8, enintään 6 sykliä.
|
|
Kokeellinen: Vaihe II Varsi B
Vaiheen II haara B satunnaistetaan potilaat karboplatiinin ja gemsitabiinin hoitoon ja sisältää BNC105P:n
|
Karboplatiinin AUC4 21 päivän syklin 1. päivänä, enintään 6 sykliä.
Gemsitabiinin eskalaatiot 800 ja 1000 mg/m2 (määritettynä vaiheessa I) 21 päivän syklin päivinä 1 ja 8, enintään 6 sykliä.
Karboplatiinin AUC 4 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä, enintään 6 sykliä.
Gemsitabiini 800 tai 1000 mg/m2 (määritettynä vaiheessa I) 21 päivän syklin päivinä 1 ja 8, enintään 6 sykliä.
Vaiheessa I määritetty BNC105P 21 päivän syklin päivinä 2 ja 9 enintään 6 syklin ajan, minkä jälkeen BNC105P:n ylläpitohoito yhdellä lääkkeellä 16 mg/m2 enintään 6 lisäsykliä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihe I: Määritä potilaille suurin siedetty annos
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Määrittää suositeltu BNC105P-annos gemsitabiinin ja karboplatiinin kanssa (maksimi BNC105P-annos enintään 1 DLT:llä kuudessa vaiheen I osallistujassa)
|
12 kuukautta
|
|
Vaihe II: Määritä potilaiden objektiivinen vasteprosentti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Objektiivisen vasteprosentin (ORR) määrittäminen niillä, joilla on arvioitava sairaus (ORR = CR, PR RECIST 1.1:n ja/tai GCIG CA125 -kriteerien mukaan) (prosenttiosuus niistä, joilla on mitattavissa oleva sairaus, saavuttanut CR:n tai PR:n RECIST 1.1:n ja/tai GCIG:n mukaan CA125 kriteerit)
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression Free ja Overall Survival Distribution
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Etenemisvapaan ja kokonaiseloonjäämisjakauman määrittämiseksi tässä potilaspopulaatiossa
|
12 kuukautta
|
|
Potilaan sivuvaikutukset ja siedettävyys
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Haittavaikutusten määrittäminen (luvut (%) G2-5 AE:llä (NCI CTCAE v4.0)
|
12 kuukautta
|
|
Potilaan elämänlaadun edut
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Määrittää vaikutukset terveyteen liittyviin elämänlaatuun (HRQL mitattuna FOSI:lla ja MOST:lla), mukaan lukien oireiden hyöty (luvut (%), joilla on merkittävä oireetu)
|
12 kuukautta
|
|
BNC105P:n farmakokinetiikan arviointi yhteisvaikutusten määrittämiseksi karboplatiinin ja gemsitabiinin kanssa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Plasma kerätään BNC105P:n farmakokinetiikan arvioimiseksi vain syklin 1 päivinä 2 ja 9.
Tuloksia verrataan aikaisempien BNC105P-kokeiden tietoihin niiden johdonmukaisuuden määrittämiseksi ja sen selvittämiseksi, onko niillä merkittäviä yhteisvaikutuksia karboplatiinin ja gemsitabiinin kanssa.
|
12 kuukautta
|
|
Biomarkkerien, ennusteiden ja tulosten yhdistys
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Perustason biomarkkerien, ORR:n, PFS:n, OS:n ja AE:n välisten assosiaatioiden määrittämiseksi
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Danny Rischin, Professor, University of Sydney
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Danny Rischin, Daniela Matei, Jeffrey C. Goh, Michelle Margaret Vaughan, Philip James Beale, Meaghan Elizabeth Tenney, Julie Martyn, Dirkje Willemien Sommeijer, Jose Luis Iglesias, David C. Bibby, Jeremy Simpson, Elizabeth E. Doolin, Corinne E. Williams, Martin R. Stockler. A phase I/II study of the vascular disrupting agent BNC105P in combination with gemcitabine-carboplatin in partially platinum-sensitive ovarian cancer patients in first or second relapse: An international collaborative group trial of ANZGOG and HOG. J Clin Oncol 31, 2013 (suppl; abstr TPS5612) http://abstracts2.asco.org/AbstView_132_108013.html
- Danny Rischin, Philip James Beale, Emma Caroline Rossi, Jeffrey C. Goh, Michelle Margaret Vaughan, Meaghan Elizabeth Tenney, Julie Martyn, Dirkje Willemien Sommeijer, Jose Luis Iglesias, Gabriel Kremmidiotis, Jeremy Andrew Simpson, Elizabeth E. Doolin, Tina C. Lavranos, Annabell F. Leske, Anne-Sophie Veillard, Martin R. Stockler, ANZGOG and HOG. A phase I study of the vascular-disrupting agent BNC105P in combination with gemcitabine-carboplatin in platinum-sensitive ovarian cancer patients in first or second relapse. J Clin Oncol 32:5s, 2014 (suppl; abstr 5524^). ACTRN12612000522819
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Yliherkkyys
- Munasarjan kasvaimet
- Karsinooma, munasarjan epiteeli
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Gemsitabiini
- Karboplatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- GYN12-154 / ANZGOG-1103
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .