- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01624493
Studio sulla combinazione di BNC105P in pazienti con carcinoma ovarico parzialmente sensibili al platino
Studio di combinazione di fase I/II BNC105P in pazienti con carcinoma ovarico parzialmente sensibile al platino in prima o seconda recidiva
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico.
BNC105P è un nuovo agente di disturbo vascolare (VDA) con promettente attività preclinica combinato con platino o gemcitabina. I risultati della chemioterapia standard con carboplatino e gemcitabina per il carcinoma ovarico recidivante entro 12 mesi da un regime iniziale a base di platino richiedono un miglioramento. Questo studio determinerà la dose e l'attività raccomandate di BNC105P somministrato con carboplatino e gemcitabina.
FASE I:
Questo studio utilizza un disegno standard 3+3 per assegnare i partecipanti a un livello di dose iniziale nella Fase I.
Se si ritiene che il livello di dose 1 abbia una tossicità accettabile, i livelli di dose 2a e 2b possono essere aperti contemporaneamente. Il livello di dose 3 si aprirà solo se si ritiene che entrambi i livelli di dose 2a e 2b abbiano una tossicità accettabile.
I presupposti di base per determinare le dosi raccomandate per la tripla combinazione di carboplatino, gemcitabina e BNC105P sono che le probabili dosi minime richieste per ciascun agente siano carboplatino AUC 4, gemcitabina 800 mg/m2 e BNC105P 12 mg/m2. Ciò corrisponde al livello di dose 1.
FASE II 1:1 RANDOMIZZAZIONE:
Carboplatino AUC 4 il giorno 1, gemcitabina 800 o 1000 mg/m2 nei giorni 1 e 8 di un ciclo di 21 giorni per un massimo di 6 cicli.
O
Carboplatino AUC 4 il giorno 1, gemcitabina 800 o 1000 mg/m2 nei giorni 1 e 8 con la dose di BNC105P determinata nella fase I, nei giorni 2 e 9 di un ciclo di 21 giorni per un massimo di 6 cicli, seguiti da singolo agente di mantenimento BNC105P 16 mg/m2 per un massimo di 6 cicli aggiuntivi
Follow-up minimo per 12 mesi
ECOG Performance Status per la fase I: 0-1; Stato delle prestazioni ECOG per la fase II: 0-2
Aspettativa di vita: meno di 12 settimane
Emopoietico (entrambe le fasi):
- Conta piastrinica ≥ 100 x 109/L
- CAN ≥ 1,5 x 109/L
- Emoglobina > 9 g/dl (può essere post trasfusione)
- INR ≤ 1,5 x ULN
Epatico (entrambe le fasi):
- Bilirubina totale ≤ 1,5 x il limite superiore della norma (ULN)
- ALT ≤ 2,5 x ULN
Renale (entrambe le fasi):
- Clearance della creatinina ≥ 55 ml/min secondo la formula di Cockcroft Gault
- Se la velocità di filtrazione glomerulare calcolata è 50 - 54 mL/min, è possibile eseguire una velocità di filtrazione glomerulare isotopica. Se la velocità di filtrazione glomerulare isotopica è > 55 ml/min, il paziente sarà idoneo per lo studio ma la velocità di filtrazione glomerulare calcolata verrà utilizzata per il calcolo della dose.
Cardiovascolare (entrambe le fasi):
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra normale (LVEF), ovvero ≥ 50% su Gated Heart Pool Scan, o accorciamento frazionario su ecocardiogramma ≥ LLN istituzionale eseguito entro 2 mesi prima della randomizzazione
- QTc corretto < 470 msec su ECG eseguito entro 4 settimane prima della randomizzazione.
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4029
- Royal Brisbane and Women'S Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 8006
- Peter Maccallum Cancer Centre
-
-
-
-
Canterbury
-
Christchurch, Canterbury, Nuova Zelanda, 4710
- Christchurch Hospital
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione solo per la fase I:
- Diagnosi istologicamente o citologicamente comprovata di carcinoma ovarico epiteliale, carcinoma peritoneale primario o carcinoma delle tube di Falloppio, inclusi tutti i sottotipi istologici e carcinosarcoma.
Criteri di inclusione solo per la fase II:
- Diagnosi istologicamente provata di carcinoma ovarico epiteliale, carcinoma peritoneale primario o carcinoma delle tube di Falloppio.
- Intervallo libero da progressione tra 4 e 9 mesi dopo la chemioterapia di prima linea o tra 4 e 12 mesi dopo la chemioterapia di seconda linea con un regime a base di platino (cisplatino o carboplatino).
- I soggetti devono essere progrediti (in base ai criteri GCIG CA125 e/o RECIST) dopo l'ultimo regime a base di platino.
- I soggetti devono essere valutabili per la risposta in base ai criteri GCIG CA125 e/o RECIST.
- I soggetti con ascite clinicamente evidente e/o versamento pleurico devono essere valutabili con RECIST.
- Trattamento in studio pianificato e in grado di iniziare entro 7 giorni dalla randomizzazione
Criteri di esclusione per le fasi I e II:
- Carcinoma ovarico non epiteliale e tumori ovarici a basso potenziale di malignità (tumori borderline)
- Più di due precedenti regimi chemioterapici per carcinoma ovarico (esclusi terapia ormonale o agenti biologici).
- Qualsiasi precedente chemioterapia per altri tumori, ma >10 anni consentita solo per la fase II, ad eccezione della chemioterapia ad alte dosi/trapianto autologo o allogenico
- Chemioterapia entro 20 giorni prima della registrazione.
- Terapia ormonale o terapia biologica entro 28 giorni prima della registrazione
- Trattamento concomitante con qualsiasi farmaco sperimentale o altra terapia antitumorale.
- Trattamento concomitante con clopidogrel, ticlopidina, persantin e altri agenti antipiastrinici
- Radioterapia entro 21 giorni prima della registrazione o su più del 15% del midollo osseo.
- Effetti tossici persistenti di una precedente chemioterapia di gravità superiore al grado 1 (CTCAE v 4, appendice 8)
- Malattia cerebrale o leptomeningea nota (la TC cerebrale o la risonanza magnetica al basale sono necessarie solo se vi è il sospetto clinico di coinvolgimento del sistema nervoso centrale).
- Soggetti con altri tumori maligni invasivi che avevano (o hanno) segni di un altro tumore presente negli ultimi 3 anni, ad eccezione del carcinoma cutaneo non melanoma in stadio iniziale, del carcinoma in situ della cervice e del carcinoma dell'endometrio sincrono (stadio 1 G1, 2)
- Condizioni cardiovascolari non trattate e/o non controllate e/o disfunzione cardiaca sintomatica (angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia, infarto del miocardio) nell'anno precedente, o aritmie ventricolari cardiache che richiedono farmaci, o anamnesi di difetti di conduzione atrioventricolare di 2° o 3° grado.
- Accidente cerebrovascolare o attacco ischemico transitorio entro 6 mesi prima della registrazione.
- Ipertensione scarsamente controllata: PA sistolica >150 o PA diastolica >100 mmHg. I farmaci antipertensivi sono consentiti ma la pressione arteriosa deve essere ≤150 sistolica e ≤100 diastolica su 2 letture separate da almeno 24 ore.
- Trombosi venosa profonda, embolia polmonare, entro 6 mesi dalla registrazione o trombosi arteriosa o embolia arteriosa entro 12 mesi prima della registrazione.
- Ricezione di anticoagulanti terapeutici a dose piena con warfarin, anticoagulanti orali correlati o eparina non frazionata o a basso peso molecolare. L'eparina a basso dosaggio somministrata per la profilassi e l'aspirina a una dose ≤ 325 mg/die sono accettabili.
- Infezione significativa inclusa epatite B attiva, epatite C con test di funzionalità epatica anormali o HIV. Il test per questi non è obbligatorio. Lo screening per l'epatite B dovrebbe essere conforme alla politica istituzionale. I pazienti noti per essere positivi all'antigene di superficie Hep B non saranno idonei anche se in trattamento antivirale.
- Gravi condizioni mediche o psichiatriche che potrebbero impedire la gestione secondo il protocollo.
- Intervento chirurgico maggiore, biopsia aperta o lesione traumatica significativa entro 28 giorni prima della randomizzazione
- Gravidanza, allattamento o contraccezione inadeguata. Le donne devono essere in post-menopausa o sterili o utilizzare due metodi contraccettivi affidabili. Le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza e risultare negative entro 7 giorni prima della registrazione.
- Aspettativa di vita inferiore a 12 settimane.
Criteri di esclusione solo per la Fase II:
- Carcinosarcoma e carcinoma mucinoso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Fase II Braccio A
Il braccio A di fase II randomizzerà i pazienti al regime di trattamento con carboplatino e gemcitabina senza BNC105P
|
Carboplatino AUC4 il giorno 1 di un ciclo di 21 giorni, per un massimo di 6 cicli.
Gemcitabina aumenta di 800 e 1000 mg/m2 (come determinato nella fase I) nei giorni 1 e 8 di un ciclo di 21 giorni, per un massimo di 6 cicli.
Carboplatino AUC 4 il giorno 1 di un ciclo di 21 giorni, per un massimo di 6 cicli.
Gemcitabina 800 o 1000 mg/m2 (come determinato nella fase I) nei giorni 1 e 8 di un ciclo di 21 giorni, per un massimo di 6 cicli.
|
Sperimentale: Fase II Braccio B
Il braccio B di fase II randomizzerà i pazienti al regime di trattamento con carboplatino e gemcitabina e includerà BNC105P
|
Carboplatino AUC4 il giorno 1 di un ciclo di 21 giorni, per un massimo di 6 cicli.
Gemcitabina aumenta di 800 e 1000 mg/m2 (come determinato nella fase I) nei giorni 1 e 8 di un ciclo di 21 giorni, per un massimo di 6 cicli.
Carboplatino AUC 4 il giorno 1 di un ciclo di 21 giorni, per un massimo di 6 cicli.
Gemcitabina 800 o 1000 mg/m2 (come determinato nella fase I) nei giorni 1 e 8 di un ciclo di 21 giorni, per un massimo di 6 cicli.
BNC105P come determinato nella fase I, nei giorni 2 e 9 di un ciclo di 21 giorni per un massimo di 6 cicli, seguito da un singolo agente di mantenimento BNC105P 16 mg/m2 per un massimo di 6 cicli aggiuntivi.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Fase I: determinare la dose massima tollerata per i pazienti
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Determinare la dose raccomandata di BNC105P somministrata con gemcitabina e carboplatino (dose massima di BNC105P con non più di 1 DLT in 6 partecipanti di fase I)
|
12 mesi
|
Fase II: determinare il tasso di risposta obiettiva nei pazienti
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Determinare il tasso di risposta obiettiva (ORR) in quelli con malattia valutabile (ORR = CR, PR secondo i criteri RECIST 1.1 e/o GCIG CA125) (percentuale di quelli con malattia misurabile che ottengono CR o PR secondo RECIST 1.1 e/o GCIG criteri CA125)
|
12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Distribuzione libera da progressione e sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Determinare i tassi di distribuzione della sopravvivenza libera da progressione e globale in questa popolazione di pazienti
|
12 mesi
|
Effetti collaterali e tollerabilità del paziente
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Per determinare i tassi di eventi avversi (Numeri (%) con G2-5 AE (NCI CTCAE v4.0)
|
12 mesi
|
Vantaggi per la qualità della vita del paziente
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Determinare gli effetti sugli aspetti della qualità della vita correlata alla salute (HRQL misurata con FOSI e MOST), compreso il beneficio dei sintomi (Numeri (%) con significativi benefici dei sintomi)
|
12 mesi
|
Valutazione della farmacocinetica di BNC105P per determinare l'interazione con carboplatino e gemcitabina
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Il plasma verrà raccolto per valutare la farmacocinetica di BNC105P solo nei giorni 2 e 9 del ciclo 1.
I risultati saranno confrontati con i dati di precedenti studi su BNC105P per determinarne la coerenza e stabilire se vi sia qualche interazione importante con carboplatino e gemcitabina.
|
12 mesi
|
Associazione di biomarcatori, previsioni e risultati
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Determinare le associazioni tra biomarcatori al basale, ORR, PFS, OS e AE
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Danny Rischin, Professor, University of Sydney
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Danny Rischin, Daniela Matei, Jeffrey C. Goh, Michelle Margaret Vaughan, Philip James Beale, Meaghan Elizabeth Tenney, Julie Martyn, Dirkje Willemien Sommeijer, Jose Luis Iglesias, David C. Bibby, Jeremy Simpson, Elizabeth E. Doolin, Corinne E. Williams, Martin R. Stockler. A phase I/II study of the vascular disrupting agent BNC105P in combination with gemcitabine-carboplatin in partially platinum-sensitive ovarian cancer patients in first or second relapse: An international collaborative group trial of ANZGOG and HOG. J Clin Oncol 31, 2013 (suppl; abstr TPS5612) http://abstracts2.asco.org/AbstView_132_108013.html
- Danny Rischin, Philip James Beale, Emma Caroline Rossi, Jeffrey C. Goh, Michelle Margaret Vaughan, Meaghan Elizabeth Tenney, Julie Martyn, Dirkje Willemien Sommeijer, Jose Luis Iglesias, Gabriel Kremmidiotis, Jeremy Andrew Simpson, Elizabeth E. Doolin, Tina C. Lavranos, Annabell F. Leske, Anne-Sophie Veillard, Martin R. Stockler, ANZGOG and HOG. A phase I study of the vascular-disrupting agent BNC105P in combination with gemcitabine-carboplatin in platinum-sensitive ovarian cancer patients in first or second relapse. J Clin Oncol 32:5s, 2014 (suppl; abstr 5524^). ACTRN12612000522819
Collegamenti utili
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- GYN12-154 / ANZGOG-1103
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