- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01808638
Atu027 plus Gemcitabin bei fortgeschrittenem oder metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs (Atu027-I-02) (Atu027-I-02)
EINE PHASE-Ib/IIa-STUDIE ZUR KOMBINATIONSTHERAPIE MIT GEMCITABIN UND ATU027 BEI PERSONEN MIT LOKAL FORTGESCHRITTENEM ODER METASTATISCHEM ADENOKARZINOM DER PANKREE
Ziel der Studie ist die Bewertung einer neuen Behandlungsstrategie für fortgeschrittene Bauchspeicheldrüsenkrebserkrankungen durch die Kombination des neuen Prüfpräparats Atu027 mit dem Standard-Chemotherapeutikum Gemcitabin. Diese Kombination zielt darauf ab, die Antitumoraktivität von Gemcitabin mit Atu027 zu verstärken.
Die Ziele dieser klinischen Studie sind die Bewertung der Sicherheit und Aktivität von zwei Atu027-Schemata in Kombination mit einer Standardbehandlung mit Gemcitabin bei Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasiertem Adenokarzinom des Pankreas.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Berlin, Deutschland, 13353
- Charité - Universitätsmedizin Berlin Charité Centrum für Tumormedizin
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Dortmund, Deutschland, 44137
- Klinikum Dortmund gGmbH Medizinische Klinik Mitte
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Freiburg, Deutschland, 79106
- Universitätsklinikum Freiburg, Innere Medizin II
-
Herne, Deutschland, 44625
- Medizinische Klinik III - Hämatologie/Onkologie Marienhospital Herne
-
Kassel, Deutschland, 34125
- Klinikum Kassel GmbH Medizinischen Klinik IV;Onkologie,
-
Nürnberg, Deutschland, 90419
- Klinikum Nürnberg Nord Medizinische Klinik 5
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Regensburg, Deutschland, 93042
- Klinik und Poliklinik für Innere Medizin I Universitätsklinikum Regensburg
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Stuttgart, Deutschland, 70174
- Klinikum Stuttgart Klinik Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
-
Ulm, Deutschland, 89061
- Universitätsklinikum Ulm Zentrum für Innere Medizin
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Einlaufsicherheitszeitraum:
- Probanden im Alter zwischen 18 und 84 Jahren
- Histologisch oder zytologisch bestätigtes fortgeschrittenes oder refraktäres cholangiozelluläres Karzinom, Gallengangskrebs, nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, Zwölffingerdarmkrebs, Weichteilsarkom, Ovarialkarzinom oder eine andere nicht-Pankreaskrebserkrankung, die für eine Behandlung mit Gemcitabin indiziert ist, wie vom Prüfarzt festgelegt
- Patienten, die zuvor eine Chemotherapie erhalten haben und eine kurative oder palliative Standardbehandlung nicht verfügbar, nicht wirksam oder wahrscheinlich nicht wirksam ist
- Keine Option für chirurgische Resektion oder Bestrahlung in kurativer Absicht
- Bewertung des Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 bis 2
- Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten
- Keine interstitielle Pneumonie oder ausgedehnte und symptomatische interstitielle Fibrose der Lunge
- Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤ 3,0 x Obergrenze des Normalwerts (ULN; ≤ 5 x ULN für Patienten mit Lebermetastasen)
- Aspartataminotransferase (AST) ≤ 3,0 x ULN (≤ 5 x ULN für Patienten mit Leberbeteiligung an Krebs)
- Gesamtbilirubin ≤ 2,0 x ULN (Lebermetastasen
- Serumkreatinin ≤1,5 x ULN
- Angemessene Knochenmarkfunktion: Die Probanden sollten vor Beginn eines Zyklus eine absolute Granulozytenzahl von mindestens 1.500 (x 10e6/l) und eine Thrombozytenzahl von 100.000 (x 10e6/l) aufweisen.
- Prothrombinzeit – international normalisiertes Verhältnis/partielle Thromboplastinzeit (PT-INR/PTT)
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen zu Studienbeginn einen negativen Urin-Schwangerschaftstest haben.
- Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen bereit sein, während des Studienverlaufs und 6 Monate danach hochwirksame Verhütungsmethoden anzuwenden.
- Die Probanden müssen willens und in der Lage sein (nach Meinung des Prüfarztes), die Patienteninformationen und die Einverständniserklärung zu verstehen und das Studienprotokoll und die Verfahren einzuhalten.
- Die Probanden müssen bereit und in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Hauptteil:
- Probanden im Alter zwischen 18 und 84 Jahren
- Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Adenokarzinom des Pankreas im Stadium III/IV, die für eine Behandlung mit Gemcitabin angezeigt sind, wie vom Prüfarzt festgelegt
- Keine Option für chirurgische Resektion oder Bestrahlung in kurativer Absicht
- Histologische oder zytologische Dokumentation eines nicht hämatologischen, bösartigen soliden Tumors
- Mindestens eine messbare Läsion oder auswertbare Erkrankung gemäß den Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) Version 1.1
- Bewertung des Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 bis 2
- Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten
- Keine interstitielle Pneumonie oder ausgedehnte und symptomatische interstitielle Fibrose der Lunge
- Alaninaminotransferase (ALT)
- Aspartataminotransferase (AST)
- Gesamt-Bilirubin
- Serumkreatinin
- Angemessene Knochenmarkfunktion: Die Probanden sollten vor Beginn eines Zyklus eine absolute Granulozytenzahl von mindestens 1.500 (x 10e6/l) und eine Thrombozytenzahl von 100.000 (x 10e6/l) aufweisen.
- Prothrombinzeit – international normalisiertes Verhältnis/partielle Thromboplastinzeit (PT INR/PTT)
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen zu Studienbeginn einen negativen Urin-Schwangerschaftstest haben.
- Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen bereit sein, während des Studienverlaufs und 6 Monate danach hochwirksame Verhütungsmethoden anzuwenden.
- Die Probanden müssen willens und in der Lage sein (nach Meinung des Prüfarztes), die Patienteninformationen und die Einverständniserklärung zu verstehen und das Studienprotokoll und die Verfahren einzuhalten.
- Die Probanden müssen bereit und in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
Einlaufsicherheitszeitraum:
- Geschichte der Herzkrankheit; dekompensierte Herzinsuffizienz >funktionelles Klassifikationssystem der New York Heart Association (NYHA) Klasse II; aktive koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten vor Studieneintritt; neu aufgetretene Angina pectoris innerhalb von 3 Monaten vor Studienbeginn oder instabile Angina pectoris oder ventrikuläre Herzrhythmusstörungen, die eine antiarrhythmische Therapie erfordern
- Schlecht eingestellter Diabetes, definiert als Hämoglobin A1c (HbA1c) >=7 %
- Schlecht kontrollierte Hypertonie, definiert als systolischer Blutdruck > 150 mmHg oder diastolischer Blutdruck > 90 mmHg, trotz optimaler medizinischer Behandlung
- Schlecht kontrollierte Anfallsleiden
- Patienten, die sich einer Nierendialyse unterziehen
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Studienmedikamente oder Wirkstoffe oder Hilfsstoffe der Präparate
- Schwanger oder stillend
- Bekannte Infektion mit Hepatitis B oder C oder dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) (sofern in der Patientenakte dokumentiert).
- Vorherige Teilnahme an dieser Studie
- Aktuelle oder frühere (innerhalb von 30 Tagen nach der Registrierung) Behandlung mit einem anderen Prüfpräparat oder Teilnahme an einer anderen klinischen Studie.
- Das Subjekt ist ein Verwandter oder Mitarbeiter, der direkt dem Ermittler unterstellt ist.
- Subjekt ist ein Mitarbeiter des Sponsors.
- Der Beschuldigte wird auf behördliche oder gerichtliche Anordnung begangen.
- Jeder andere Grund, den der Prüfer für ungeeignet für die Teilnahme hält
Hauptteil:
- Geschichte der Herzkrankheit; dekompensierte Herzinsuffizienz >funktionelles Klassifikationssystem der New York Heart Association (NYHA) Klasse II; aktive koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten vor Studieneintritt; neu aufgetretene Angina pectoris innerhalb von 3 Monaten vor Studienbeginn oder instabile Angina pectoris oder ventrikuläre Herzrhythmusstörungen, die eine antiarrhythmische Therapie erfordern
- Schlecht eingestellter Diabetes, definiert als Hämoglobin A1c (HbA1c) >=8 %
- Schlecht kontrollierte Hypertonie, definiert als systolischer Blutdruck > 150 mmHg oder diastolischer Blutdruck > 90 mmHg, trotz optimaler medizinischer Behandlung
- Schlecht kontrollierte Anfallsleiden
- Patienten, die sich einer Nierendialyse unterziehen
- Chemotherapie oder Immuntherapie gegen Krebs während der Studie oder vor der ersten Studienbehandlung. Patienten mit rezidivierender Erkrankung nach adjuvanter Behandlung, die mindestens 6 Monate lang nicht progressionsfrei waren.
- Strahlentherapie zur Behandlung von Läsionen während der Studie oder vor Studienbeginn
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Studienmedikamente oder Wirkstoffe oder Hilfsstoffe der Präparate
- Schwanger oder stillend
- Bekannte Infektion mit Hepatitis B oder C oder dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) (sofern in der Patientenakte dokumentiert).
- Vorherige Teilnahme an dieser Studie
- Aktuelle oder frühere (innerhalb von 30 Tagen nach der Registrierung) Behandlung mit einem anderen Prüfpräparat oder Teilnahme an einer anderen klinischen Studie.
- Das Subjekt ist ein Verwandter oder Mitarbeiter, der direkt dem Ermittler unterstellt ist.
- Subjekt ist ein Mitarbeiter des Sponsors.
- Der Beschuldigte wird auf behördliche oder gerichtliche Anordnung begangen.
- Jeder andere Grund, den der Prüfer für ungeeignet für die Teilnahme hält
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Sonstiges: Vorlauf in Sicherheitszeit
Eine Kohorte von drei Probanden mit Nicht-Bauchspeicheldrüsenkrebs, bei denen herkömmliche Behandlungsoptionen versagt haben, wird behandelt.
Wenn einer der Probanden in der Sicherheitskohorte eine inakzeptable Toxizität erfährt, wird die Sicherheitskohorte auf sechs Probanden erweitert.
|
Die Probanden werden in einem 28-Tage-Zyklus mit Atu027 zweimal wöchentlich für 4 Wochen und Gemcitabin einmal wöchentlich für die ersten drei Wochen behandelt.
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Experimental: Behandlungsarm 1
Patienten mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs werden behandelt.
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Die Probanden werden in einem 28-Tage-Zyklus mit Atu027 und Gemcitabin einmal wöchentlich für drei aufeinanderfolgende Wochen (an den Tagen 1, 8 und 15) behandelt. Während der vierten Woche wird keine Behandlung verabreicht. Die Behandlung wird in aufeinanderfolgenden 28-Tage-Zyklen fortgesetzt, bis eine nicht akzeptable Toxizität oder Krankheitsprogression auftritt. |
Experimental: Behandlungsarm 2
Patienten mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs werden behandelt.
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Die Probanden werden in einem 28-Tage-Zyklus mit Gemcitabin einmal wöchentlich (an den Tagen 4, 11 und 18) und Atu027 zweimal wöchentlich (an den Tagen 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22 und 25) behandelt. Auf den 28-tägigen Kombinationszyklus folgt ein 28-tägiger Gemcitabin-Monotherapiezyklus. Die Behandlung wird in aufeinanderfolgenden 28-Tage-Zyklen fortgesetzt, bis eine nicht akzeptable Toxizität oder Krankheitsprogression auftritt. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Probanden mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Baseline bis Follow-up-Besuch 1 (18 Wochen)
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Der Zeitrahmen beträgt 18 Wochen, wenn der Patient nach 3 Zyklen wegen Krankheitsprogression oder Toxizität zurückgezogen wird.
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Baseline bis Follow-up-Besuch 1 (18 Wochen)
|
Thema körperliche Untersuchung
Zeitfenster: An der Grundlinie; später in 4-Wochen-Intervallen bis zum letzten Kontrollbesuch (1 Jahr);
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Zusätzliche Zeitrahmen in Arm 1: 8 Tage nach Baseline.
Zusätzliche Zeitrahmen in Arm 2 und Sicherheitskohorte (nur Zyklus 1): 4 und 15 Tage nach Baseline.
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An der Grundlinie; später in 4-Wochen-Intervallen bis zum letzten Kontrollbesuch (1 Jahr);
|
Messung der Vitalfunktionen und des Körpergewichts des Probanden
Zeitfenster: An der Grundlinie; Ende der Behandlung (13 Wochen); später in 4-Wochen-Intervallen bis zum letzten Kontrollbesuch (1 Jahr)
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Das Ende des Behandlungsbesuchs ist nur nach 13 Wochen, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wird. Zusätzliche Zeitrahmen in Arm 1: 8 Tage nach Baseline. Zusätzliche Zeitrahmen in Arm 2 und Sicherheitskohorte (nur Zyklus 1): 4 und 15 Tage nach Baseline. |
An der Grundlinie; Ende der Behandlung (13 Wochen); später in 4-Wochen-Intervallen bis zum letzten Kontrollbesuch (1 Jahr)
|
Leistung von 12-Kanal-EKG
Zeitfenster: An der Grundlinie; später in 4-Wochen-Intervallen bis Behandlungsende (13 Wochen)
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Das Ende des Behandlungsbesuchs ist nur nach 13 Wochen, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wird. Zusätzliche Zeitrahmen in Arm 1: 8 Tage nach Baseline. Zusätzliche Zeitrahmen in Arm 2 und Sicherheitskohorte (nur Zyklus 1): 4 und 15 Tage nach Baseline. |
An der Grundlinie; später in 4-Wochen-Intervallen bis Behandlungsende (13 Wochen)
|
Beurteilung klinisch signifikanter Laborparameter außerhalb des Normbereichs
Zeitfenster: An der Grundlinie; am Ende der Behandlung (Woche 13, wenn der Patient nach 3 Zyklen abgesetzt wurde); bei Folgevisite 1 (Woche 18, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wurde); bei jedem Folgebesuch bis zum Ende der Studie (1 Jahr)
|
Zusätzliche Zeitrahmen in Arm 1: Während der Behandlung an den Tagen 1, 8, 15 jedes Zyklus. Zusätzliche Zeiträume in Arm 2 und Sicherheitskohorte (nur Zyklus 1): Während der Behandlung an den Tagen 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25 jedes Zyklus. |
An der Grundlinie; am Ende der Behandlung (Woche 13, wenn der Patient nach 3 Zyklen abgesetzt wurde); bei Folgevisite 1 (Woche 18, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wurde); bei jedem Folgebesuch bis zum Ende der Studie (1 Jahr)
|
Maximale Konzentration (Cmax), Fläche unter der Kurve (AUC), Zeit bis zur maximalen Konzentration (tmax) und Halbwertszeit (t½) des Atu027-siRNA-Einzelstrangs (A-Strang) und von AtuFect01 und dem Helferlipid DPyPE
Zeitfenster: Am Ende der Behandlung (Woche 13, wenn der Patient nach 3 Zyklen abgesetzt wurde); bei Follow-up-Besuch 1 (Woche 18, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wurde)
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Zusätzliche Zeitrahmen in Arm 1: Während der Zyklen 1 und 2 der Behandlung an den Tagen 1, 8, 15 jedes Zyklus; ab Zyklus 3 nur am 1. Tag; Zusätzliche Zeitrahmen in Arm 2 und Sicherheitskohorte (nur Zyklus 1): Während des ersten Behandlungszyklus an den Tagen 1, 4, 8, 11, 15, 18; in Zyklus 3 und folgenden ungeradzahligen Zyklen nur am Tag 1; in allen geradzahligen Zyklen werden keine Proben entnommen. Die Pharmakokinetik wird bei Probanden der Sicherheitskohorte und bei den ersten 4 Probanden pro Behandlungsarm bewertet. |
Am Ende der Behandlung (Woche 13, wenn der Patient nach 3 Zyklen abgesetzt wurde); bei Follow-up-Besuch 1 (Woche 18, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wurde)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: Zu Beginn und in 8-Wochen-Intervallen bis zum Ende der Studie (1 Jahr)
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Das Ansprechen wird anhand von RECIST Version 1.1 anhand von abdominalen Magnetresonanztomographien (MRT) oder Computertomographien (CT) beurteilt. Ein objektives Ansprechen ist definiert, wenn das Gesamtansprechen ein vollständiges Ansprechen (CR), ein partielles Ansprechen (PR) oder eine stabile Erkrankung (SD) ist. |
Zu Beginn und in 8-Wochen-Intervallen bis zum Ende der Studie (1 Jahr)
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Progressionsfreies Überleben und Gesamtüberleben
Zeitfenster: Von der Grundlinie in 8-Wochen-Intervallen bis zum Ende der Studie (1 Jahr).
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Das progressionsfreie Überleben und das Gesamtüberleben, basierend auf der Definition des objektiven Ansprechens, werden mit Kaplan-Meier-Methoden analysiert.
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Von der Grundlinie in 8-Wochen-Intervallen bis zum Ende der Studie (1 Jahr).
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ECOG-Leistungsbewertung
Zeitfenster: An der Grundlinie; am Ende der Behandlung (13 Wochen, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wird); bei Folgevisite 1 (18 Wochen, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wurde); bei jedem Folgebesuch bis Studienende (1 Jahr)
|
Zusätzliche Zeiträume: Während der Behandlung an Tag 1 jedes Zyklus. Der ECOG-Leistungsstatus und seine Veränderung gegenüber dem Ausgangswert werden deskriptiv nach Visite und Behandlungsarm zusammengefasst. Der ECOG-Leistungsstatus wird auch während des 1-jährigen Nachbeobachtungszeitraums der Studie bewertet und die Ergebnisse, einschließlich Änderungen gegenüber dem Ausgangswert, werden zusammengefasst. |
An der Grundlinie; am Ende der Behandlung (13 Wochen, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wird); bei Folgevisite 1 (18 Wochen, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wurde); bei jedem Folgebesuch bis Studienende (1 Jahr)
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Biomarker-Antwort
Zeitfenster: An der Grundlinie; am Tag 1 von Zyklus 3; Ende der Behandlung (13 Wochen, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wird); Folgevisite 1 (18 Wochen, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wird)
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Serumproteinmarker und zirkulierende microRNA werden analysiert und Änderungen gegenüber dem Ausgangswert werden deskriptiv nach Behandlungsarm zusammengefasst.
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An der Grundlinie; am Tag 1 von Zyklus 3; Ende der Behandlung (13 Wochen, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wird); Folgevisite 1 (18 Wochen, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wird)
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Reaktion auf Tumormarker
Zeitfenster: An der Grundlinie; am Ende der Behandlung (13 Wochen, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wird); bei Folgevisite 1 (18 Wochen, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wurde); bei jedem Folgebesuch bis Studienende (1 Jahr)
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Zusätzlicher Zeitrahmen: An Tag 1 von Zyklus 3 und Tag 1 jedes folgenden zweiten Zyklus; Tumormarker werden für jeden analysierten Marker deskriptiv zusammengefasst.
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An der Grundlinie; am Ende der Behandlung (13 Wochen, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wird); bei Folgevisite 1 (18 Wochen, wenn der Patient nach 3 Zyklen zurückgezogen wurde); bei jedem Folgebesuch bis Studienende (1 Jahr)
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Lebensqualität
Zeitfenster: An der Grundlinie; am Tag 1 aller Zyklen außer Zyklus 1; am Ende der Behandlung (Woche 13, wenn der Patient nach 3 Zyklen ausgetreten ist)
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Verschiedene Skalen der Lebensqualität, die mit dem EORTC-Fragebogen erhoben wurden, und ihre Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert werden deskriptiv nach Visite und Behandlungsarm zusammengefasst.
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An der Grundlinie; am Tag 1 aller Zyklen außer Zyklus 1; am Ende der Behandlung (Woche 13, wenn der Patient nach 3 Zyklen ausgetreten ist)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Dirk Strumberg, Prof.Dr.med., Medizinische Klinik III - Hämatologie/Onkologie Marienhospital Herne
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Andere Studien-ID-Nummern
- Atu027-I-02
- 2012-004429-26 (EudraCT-Nummer)
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