- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01808638
Atu027 Plus Gemcitabina em Câncer de Pâncreas Avançado ou Metastático (Atu027-I-02) (Atu027-I-02)
UM ESTUDO DE FASE Ib/IIa DE TERAPIA DE COMBINAÇÃO COM GEMCITABINA E ATU027 EM INDIVÍDUOS COM ADENOCARCINOMA DO PANCREÁTICO LOCALMENTE AVANÇADO OU METASTÁTICO
O objetivo do estudo é avaliar uma nova estratégia de tratamento para o câncer pancreático avançado, combinando o novo medicamento experimental Atu027 com o quimioterápico padrão gemcitabina. Esta combinação visa aumentar a atividade antitumoral da gemcitabina com Atu027.
Os objetivos deste ensaio clínico são avaliar a segurança e a atividade de dois esquemas Atu027 em combinação com o tratamento padrão com gencitabina em pacientes com adenocarcinoma pancreático avançado ou metastático.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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-
Berlin, Alemanha, 13353
- Charité - Universitätsmedizin Berlin Charité Centrum für Tumormedizin
-
Dortmund, Alemanha, 44137
- Klinikum Dortmund gGmbH Medizinische Klinik Mitte
-
Freiburg, Alemanha, 79106
- Universitätsklinikum Freiburg, Innere Medizin II
-
Herne, Alemanha, 44625
- Medizinische Klinik III - Hämatologie/Onkologie Marienhospital Herne
-
Kassel, Alemanha, 34125
- Klinikum Kassel GmbH Medizinischen Klinik IV;Onkologie,
-
Nürnberg, Alemanha, 90419
- Klinikum Nürnberg Nord Medizinische Klinik 5
-
Regensburg, Alemanha, 93042
- Klinik und Poliklinik für Innere Medizin I Universitätsklinikum Regensburg
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Stuttgart, Alemanha, 70174
- Klinikum Stuttgart Klinik Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
-
Ulm, Alemanha, 89061
- Universitätsklinikum Ulm Zentrum für Innere Medizin
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Período de segurança de entrada:
- Indivíduos com idade entre 18 e 84 anos
- Carcinoma colangiocelular avançado ou refratário confirmado histologicamente ou citologicamente, câncer do trato biliar, carcinoma pulmonar de células não pequenas, câncer duodenal, sarcoma de tecidos moles, carcinoma ovariano ou outra doença não pancreática indicada para tratamento com gencitabina, conforme determinado pelo investigador
- Indivíduos que receberam quimioterapia anteriormente e cuidados curativos ou paliativos padrão não estão disponíveis, não são eficazes ou é improvável que sejam eficazes
- Nenhuma opção para ressecção cirúrgica ou radiação com intenção curativa
- Avaliação do status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 2
- Esperança de vida de pelo menos 3 meses
- Sem pneumonia intersticial ou fibrose intersticial extensa e sintomática do pulmão
- Alanina aminotransferase (ALT) ≤3,0 x limite superior do normal (LSN; ≤5 x LSN para indivíduos com metástases hepáticas)
- Aspartato aminotransferase (AST) ≤3,0 x LSN (≤5 x LSN para indivíduos com envolvimento hepático com câncer)
- Bilirrubina total ≤2,0 x LSN (metástase hepática
- Creatinina sérica ≤1,5 x LSN
- Função adequada da medula óssea: os indivíduos devem ter uma contagem absoluta de granulócitos de pelo menos 1.500 (x 10e6/L) e contagem de plaquetas de 100.000 (x 10e6/L) antes do início de um ciclo.
- Tempo de protrombina-razão normalizada internacional/tempo parcial de tromboplastina (PT-INR/PTT)
- As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina negativo no início do estudo.
- Mulheres com potencial para engravidar e homens devem estar dispostos a usar métodos anticoncepcionais altamente eficazes durante o estudo e 6 meses depois.
- Os participantes devem estar dispostos e aptos (na opinião do investigador) a entender as informações do participante e o formulário de consentimento informado e a cumprir o protocolo e os procedimentos do estudo.
- Os sujeitos devem estar dispostos e aptos a dar consentimento informado por escrito.
Parte principal:
- Indivíduos com idade entre 18 e 84 anos
- Indivíduos com adenocarcinoma pancreático localmente avançado ou metastático estágio III/IV indicados para tratamento com gencitabina conforme determinado pelo investigador
- Nenhuma opção para ressecção cirúrgica ou radiação com intenção curativa
- Documentação histológica ou citológica de tumor sólido maligno não hematológico
- Pelo menos uma lesão mensurável ou doença avaliável, de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) Versão 1.1
- Avaliação do status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 2
- Esperança de vida de pelo menos 3 meses
- Sem pneumonia intersticial ou fibrose intersticial extensa e sintomática do pulmão
- Alanina aminotransferase (ALT)
- Aspartato aminotransferase (AST)
- bilirrubina total
- Creatinina sérica
- Função adequada da medula óssea: os indivíduos devem ter uma contagem absoluta de granulócitos de pelo menos 1.500 (x 10e6/L) e contagem de plaquetas de 100.000 (x 10e6/L) antes do início de um ciclo.
- Tempo de protrombina-razão normalizada internacional/tempo parcial de tromboplastina (PT INR/PTT)
- As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina negativo no início do estudo.
- Mulheres com potencial para engravidar e homens devem estar dispostos a usar métodos anticoncepcionais altamente eficazes durante o estudo e 6 meses depois.
- Os participantes devem estar dispostos e aptos (na opinião do investigador) a entender as informações do participante e o formulário de consentimento informado e a cumprir o protocolo e os procedimentos do estudo.
- Os sujeitos devem estar dispostos e aptos a dar consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
Período de segurança de entrada:
- História de doença cardíaca; insuficiência cardíaca congestiva > Sistema de classificação funcional da New York Heart Association (NYHA) Classe II; doença arterial coronariana ativa, infarto do miocárdio dentro de 6 meses antes da entrada no estudo; angina de início recente dentro de 3 meses antes da entrada no estudo ou angina instável ou arritmias cardíacas ventriculares que requerem terapia antiarrítmica
- Diabetes mal controlado definido como hemoglobina A1c (HbA1c) >=7%
- Hipertensão mal controlada, definida como pressão arterial sistólica >150 mmHg ou pressão diastólica >90 mmHg, apesar do tratamento médico ideal
- Distúrbio convulsivo mal controlado
- Indivíduos em diálise renal
- Hipersensibilidade conhecida aos medicamentos do estudo ou substâncias ativas ou excipientes das preparações
- Grávida ou amamentando
- Hepatite B ou C conhecida ou infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) (se documentado no prontuário do indivíduo
- Participação anterior neste estudo
- Tratamento atual ou anterior (dentro de 30 dias da inscrição) com outro medicamento experimental ou participação em outro estudo clínico.
- O sujeito é um parente ou funcionário que se reporta diretamente ao investigador.
- O sujeito é um funcionário do patrocinador.
- Sujeito é cometido sob ordem oficial ou judicial.
- Qualquer outro motivo que o investigador considere tornar o sujeito inadequado para participar
Parte principal:
- História de doença cardíaca; insuficiência cardíaca congestiva > Sistema de classificação funcional da New York Heart Association (NYHA) Classe II; doença arterial coronariana ativa, infarto do miocárdio dentro de 6 meses antes da entrada no estudo; angina de início recente dentro de 3 meses antes da entrada no estudo ou angina instável ou arritmias cardíacas ventriculares que requerem terapia antiarrítmica
- Diabetes mal controlado definido como hemoglobina A1c (HbA1c) >=8%
- Hipertensão mal controlada, definida como pressão arterial sistólica >150 mmHg ou pressão diastólica >90 mmHg, apesar do tratamento médico ideal
- Distúrbio convulsivo mal controlado
- Indivíduos em diálise renal
- Quimioterapia ou imunoterapia anticâncer durante o estudo ou antes do primeiro tratamento do estudo. Indivíduos com doença recorrente após tratamento adjuvante não livre de progressão por pelo menos 6 meses.
- Radioterapia para lesões alvo durante o estudo ou antes do início do estudo
- Hipersensibilidade conhecida aos medicamentos do estudo ou substâncias ativas ou excipientes das preparações
- Grávida ou amamentando
- Hepatite B ou C conhecida ou infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) (se documentado no prontuário do indivíduo
- Participação anterior neste estudo
- Tratamento atual ou anterior (dentro de 30 dias da inscrição) com outro medicamento experimental ou participação em outro estudo clínico.
- O sujeito é um parente ou funcionário que se reporta diretamente ao investigador.
- O sujeito é um funcionário do patrocinador.
- Sujeito é cometido sob ordem oficial ou judicial.
- Qualquer outro motivo que o investigador considere tornar o sujeito inadequado para participar
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Outro: Liderar no período de segurança
Será tratada uma coorte de três indivíduos com câncer não pancreático para os quais as opções de tratamento convencionais falharam.
Se um dos participantes da coorte de segurança apresentar uma toxicidade inaceitável, a coorte de segurança será expandida para seis participantes.
|
Os indivíduos serão tratados em um ciclo de 28 dias com Atu027 duas vezes por semana durante 4 semanas e gemcitabina uma vez por semana durante as três primeiras semanas.
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Experimental: Braço de tratamento 1
Indivíduos com câncer pancreático avançado serão tratados.
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Os indivíduos serão tratados em um ciclo de 28 dias com Atu027 e gencitabina uma vez por semana durante três semanas consecutivas (nos dias 1, 8 e 15). Durante a quarta semana, nenhum tratamento é administrado. O tratamento será continuado em ciclos consecutivos de 28 dias até ocorrer toxicidade inaceitável ou progressão da doença. |
Experimental: Braço de tratamento 2
Indivíduos com câncer pancreático avançado serão tratados.
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Os indivíduos serão tratados em um ciclo de 28 dias com gencitabina uma vez por semana (nos dias 4, 11 e 18) e Atu027 duas vezes por semana (nos dias 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22 e 25). O ciclo de combinação de 28 dias é seguido por um ciclo de monoterapia de gencitabina de 28 dias. O tratamento será continuado em ciclos consecutivos de 28 dias até ocorrer toxicidade inaceitável ou progressão da doença. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Número de indivíduos com eventos adversos
Prazo: Linha de base até a visita de acompanhamento 1 (18 semanas)
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O período de tempo será de 18 semanas se o paciente for retirado após 3 ciclos devido à progressão da doença ou toxicidade.
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Linha de base até a visita de acompanhamento 1 (18 semanas)
|
Exame físico do sujeito
Prazo: Na linha de base; posteriormente em intervalos de 4 semanas até a última consulta de acompanhamento (1 ano);
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Períodos de tempo adicionais no braço 1: 8 dias após a linha de base.
Períodos de tempo adicionais no braço 2 e coorte de segurança (somente ciclo 1): 4 e 15 dias após a linha de base.
|
Na linha de base; posteriormente em intervalos de 4 semanas até a última consulta de acompanhamento (1 ano);
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Medição dos sinais vitais do sujeito e peso corporal
Prazo: Na linha de base; fim do tratamento (13 semanas); posteriormente em intervalos de 4 semanas até a última consulta de acompanhamento (1 ano)
|
A visita de fim de tratamento será após 13 semanas apenas quando o paciente for retirado após 3 ciclos. Períodos de tempo adicionais no braço 1: 8 dias após a linha de base. Períodos de tempo adicionais no braço 2 e coorte de segurança (somente ciclo 1): 4 e 15 dias após a linha de base. |
Na linha de base; fim do tratamento (13 semanas); posteriormente em intervalos de 4 semanas até a última consulta de acompanhamento (1 ano)
|
Desempenho do ECG de 12 derivações
Prazo: Na linha de base; posteriormente em intervalos de 4 semanas até o final do tratamento (13 semanas)
|
A visita de fim de tratamento será após 13 semanas apenas quando o paciente for retirado após 3 ciclos. Períodos de tempo adicionais no braço 1: 8 dias após a linha de base. Períodos de tempo adicionais no braço 2 e coorte de segurança (somente ciclo 1): 4 e 15 dias após a linha de base. |
Na linha de base; posteriormente em intervalos de 4 semanas até o final do tratamento (13 semanas)
|
Avaliação de parâmetros laboratoriais clinicamente significativos fora da faixa normal
Prazo: Na linha de base; no final do tratamento (semana 13 se o paciente for retirado após 3 ciclos); na visita de acompanhamento 1 (semana 18 se o paciente for retirado após 3 ciclos); em cada visita de acompanhamento até o final do estudo (1 ano)
|
Períodos de tempo adicionais no braço 1: Durante o tratamento nos dias 1, 8, 15 de cada ciclo. Períodos de tempo adicionais no braço 2 e coorte de segurança (somente ciclo 1): Durante o tratamento nos dias 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25 de cada ciclo. |
Na linha de base; no final do tratamento (semana 13 se o paciente for retirado após 3 ciclos); na visita de acompanhamento 1 (semana 18 se o paciente for retirado após 3 ciclos); em cada visita de acompanhamento até o final do estudo (1 ano)
|
Concentração máxima (Cmax), área sob a curva (AUC), tempo até a concentração máxima (tmax) e meia-vida (t½) da fita simples de siRNA Atu027 (cadeia A) e de AtuFect01 e do lipídio auxiliar DPyPE
Prazo: No final do tratamento (semana 13 se o paciente for retirado após 3 ciclos); na visita de acompanhamento 1 (semana 18 se o paciente for retirado após 3 ciclos)
|
Períodos de tempo adicionais no braço 1: Durante os ciclos 1 e 2 de tratamento nos dias 1, 8, 15 de cada ciclo; no ciclo 3 e seguintes apenas no dia 1; Períodos de tempo adicionais no braço 2 e coorte de segurança (somente ciclo 1): Durante o primeiro ciclo de tratamento nos dias 1, 4, 8, 11, 15, 18; no ciclo 3 e nos ciclos ímpares seguintes apenas no dia 1; em todos os ciclos pares nenhuma amostra é tomada. A farmacocinética será avaliada em indivíduos da coorte de segurança e nos primeiros 4 indivíduos por braço de tratamento. |
No final do tratamento (semana 13 se o paciente for retirado após 3 ciclos); na visita de acompanhamento 1 (semana 18 se o paciente for retirado após 3 ciclos)
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Taxa de resposta objetiva
Prazo: No início do estudo e em intervalos de 8 semanas até o final do estudo (1 ano)
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A resposta será avaliada pelo RECIST versão 1.1 usando ressonância magnética abdominal (MRI) ou tomografia computadorizada (TC). Uma resposta objetiva é definida quando a resposta geral é resposta completa (CR), resposta parcial (PR) ou doença estável (SD). |
No início do estudo e em intervalos de 8 semanas até o final do estudo (1 ano)
|
Sobrevida livre de progressão e sobrevida global
Prazo: Da linha de base em intervalos de 8 semanas até o final do estudo (1 ano).
|
A sobrevida livre de progressão e a sobrevida global, com base na definição da resposta objetiva, serão analisadas usando métodos de Kaplan-Meier.
|
Da linha de base em intervalos de 8 semanas até o final do estudo (1 ano).
|
Pontuação de desempenho ECOG
Prazo: Na linha de base; no final do tratamento (13 semanas se o paciente for retirado após 3 ciclos); na visita de acompanhamento 1 (18 semanas se o paciente for retirado após 3 ciclos); em cada visita de acompanhamento seguinte até o final do estudo (1 ano)
|
Prazos adicionais: Durante o tratamento no dia 1 de cada ciclo. O status de desempenho do ECOG e sua alteração desde a linha de base serão resumidos descritivamente por visita e braço de tratamento. O status de desempenho do ECOG também será avaliado durante o período de acompanhamento de 1 ano do estudo e os resultados, incluindo alterações na linha de base, serão resumidos. |
Na linha de base; no final do tratamento (13 semanas se o paciente for retirado após 3 ciclos); na visita de acompanhamento 1 (18 semanas se o paciente for retirado após 3 ciclos); em cada visita de acompanhamento seguinte até o final do estudo (1 ano)
|
Resposta do biomarcador
Prazo: Na linha de base; no dia 1 do ciclo 3; fim do tratamento (13 semanas se o paciente for retirado após 3 ciclos); visita de acompanhamento 1 (18 semanas se o paciente for retirado após 3 ciclos)
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Marcadores de proteínas séricas e microRNA circulante serão analisados e as alterações na linha de base serão resumidas descritivamente por braço de tratamento.
|
Na linha de base; no dia 1 do ciclo 3; fim do tratamento (13 semanas se o paciente for retirado após 3 ciclos); visita de acompanhamento 1 (18 semanas se o paciente for retirado após 3 ciclos)
|
Resposta do marcador tumoral
Prazo: Na linha de base; no final do tratamento (13 semanas se o paciente for retirado após 3 ciclos); na visita de acompanhamento 1 (18 semanas se o paciente for retirado após 3 ciclos); em cada visita de acompanhamento seguinte até o final do estudo (1 ano)
|
Período de tempo adicional: No dia 1 do ciclo 3 e no dia 1 de cada segundo ciclo seguinte; Os marcadores tumorais serão resumidos descritivamente para cada marcador analisado.
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Na linha de base; no final do tratamento (13 semanas se o paciente for retirado após 3 ciclos); na visita de acompanhamento 1 (18 semanas se o paciente for retirado após 3 ciclos); em cada visita de acompanhamento seguinte até o final do estudo (1 ano)
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Qualidade de vida
Prazo: Na linha de base; no dia 1 de todos os ciclos exceto o ciclo 1; no final do tratamento (semana 13 se o paciente for retirado após 3 ciclos)
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Diferentes escalas de qualidade de vida avaliadas com o questionário EORTC e suas mudanças desde a linha de base serão resumidas descritivamente por visita e braço de tratamento.
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Na linha de base; no dia 1 de todos os ciclos exceto o ciclo 1; no final do tratamento (semana 13 se o paciente for retirado após 3 ciclos)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Dirk Strumberg, Prof.Dr.med., Medizinische Klinik III - Hämatologie/Onkologie Marienhospital Herne
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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- Antivirais
- Inibidores Enzimáticos
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- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Gemcitabina
Outros números de identificação do estudo
- Atu027-I-02
- 2012-004429-26 (Número EudraCT)
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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