Berechnung des Blutvolumens durch Verdünnung von Hämoglobin – Pilotstudie

Obwohl das Blutvolumen ein so wichtiger Parameter im klinischen Alltag ist, kann es nicht einfach gemessen werden. Tatsächlich wird sie fast nie gemessen, sondern auf der Grundlage von Zahlen geschätzt oder berechnet, die von überwiegend gesunden Patienten stammen.

Die Ermittler wissen nicht einmal, ob jemandes normales – also vor einer Operation – Blutvolumen tatsächlich auch nur annähernd der allgemein akzeptierten Schätzung oder Berechnung entspricht.

Es gibt Tests, bei denen eine Substanz bekannter Konzentration im Blutvolumen einer Person verdünnt und die resultierende Konzentration dann gemessen wird, wodurch das Blutvolumen berechnet werden kann. Keiner dieser Tests kann jedoch am Krankenbett durchgeführt werden, da er nicht schnell ist und einen erheblichen Vorbereitungsaufwand erfordert.

Diese Studie stellt den obigen Ansatz auf den Kopf: Wir werden das Blut leicht mit einem bekannten kleinen Volumen einer intravenösen Flüssigkeit verdünnen, die üblicherweise in vielen klinischen Situationen verwendet wird, und zuvor die Konzentration von Hämoglobin – dem in roten Blutkörperchen enthaltenen Sauerstoffträger – messen und nach Zugabe der Flüssigkeit. Das ermöglicht ähnliche Berechnungen, ohne spezielle Substanzen oder Geräte zu verwenden.

Hämoglobin wird routinemäßig in Labors gemessen und ist oft ein Routinetest vor und während Operationen und auf Intensivstationen.

Es gibt Geräte, die Hämoglobin durch die Haut messen können, ohne tatsächlich Blut zu entnehmen. Wenn sie mit der Laborbestimmung von Hämoglobin vergleichbar sind, könnten sie eine Bestimmung des Blutvolumens am Krankenbett und nahezu in Echtzeit ermöglichen, was für die Entscheidungsfindung in kritischen Bereichen der Medizin und die Förderung zielgerichteter Therapien äußerst wertvoll sein könnte.