Kombinierte Verwendung von Etomidat und Propofol in der schmerzlosen Gastroskopie.

Die Gastroskopie als klassische Untersuchung bei Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes spielt insbesondere in der Früherkennung und Differenzialdiagnose des Ösophagus- und Magenkarzinoms eine sehr wichtige Rolle. Die konventionelle Magenspiegelung ist jedoch mit mehreren Nebenwirkungen verbunden (u. a. Halsschmerzen, Atemanhalten, Übelkeit, Erbrechen, Kehlkopfspasmen und erhöhte Herzfrequenz), aufgrund derer einige Patienten diese Untersuchung nicht vertragen oder den Eingriff aus Angst davor sogar ablehnen Auswirkungen. In jüngster Zeit wird die schmerzlose Gastroskopie zunehmend ambulant angewendet, um den steigenden Anforderungen an eine komfortable medizinische Versorgung gerecht zu werden.

Die schmerzlose Gastroskopie wird üblicherweise unter Vollnarkose ohne Einrichtung eines künstlichen Atemwegs durchgeführt. Dies ist mit einem noch höheren Anästhesierisiko verbunden als eine Vollnarkose im Operationssaal aufgrund einer einfacheren Patientenüberwachung und lebenserhaltenden Ausrüstung, nur einem Anästhesisten zur Durchführung der Anästhesie, Ermüdung in der Anästhesie, der Anforderung einer hohen Fluktuationsrate sowie begrenztes Verständnis für den Zustand eines Patienten. Daher ist die Verfügbarkeit von Sedativa und Analgetika, die einen schnellen Wirkungseintritt, eine ausreichende Sedierung und Analgesie, eine kurze Erholungszeit und weniger Nebenwirkungen bieten können, die Voraussetzung für die Durchführung einer schmerzfreien Gastroskopie. Derzeit wird die kombinierte intravenöse Anästhesie mit Fentanyl und Propofol, die üblicherweise in der Klinik verwendet wird, immer noch mit einer langen Wirkungsdauer, Hypotonie bei einigen Patienten und verlängerter Genesung in Verbindung gebracht. Etomidat wird aufgrund seines raschen Wirkungseintritts, seiner raschen Metabolisierung und seiner minimalen Auswirkungen auf das Kreislauf- und Atmungssystem zunehmend für die klinische Diagnose und Behandlung bei Verfahren wie der schmerzlosen Koloskopie und dem frühzeitig eingeleiteten Schwangerschaftsabbruch eingesetzt. Bisher wurde jedoch keine Studie zur kombinierten intravenösen Anästhesie mit Fentanyl und Etomidat zur schmerzlosen Gastroskopie berichtet. Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit einer kombinierten intravenösen Anästhesie mit Fentanyl und Etomidat für eine schmerzfreie Gastroskopie im Vergleich zu der Kombination von Fentanyl und Propofol bei Patienten mittleren und höheren Alters zu untersuchen und zuverlässige Beweise für die Implementierung und Förderung von zu liefern komfortable medizinische Versorgung.