Kombineret brug af etomidat og propofol i smertefri gastroskopi.

Gastroskopi, som en konventionel undersøgelse for mave-tarmkanalens sygdom, spiller en meget vigtig rolle, især ved tidlig diagnose og differentialdiagnose af esophageal og gastrisk carcinom. Konventionel gastroskopi er imidlertid forbundet med adskillige bivirkninger (herunder ubehag i halsen, vejrtrækning, kvalme, opkastning, larynxspasmer og øget hjertefrekvens), som skyldes, at nogle patienter er intolerante over for denne undersøgelse eller endda nægter proceduren på grund af frygt for disse. effekter. For nylig er smertefri gastroskopi blevet anvendt i stigende grad i ambulante patienter for at imødekomme de stigende behov for behagelig medicinsk behandling.

Smertefri gastroskopi udføres almindeligvis under generel anæstesi uden at etablere en kunstig luftvej. Dette er forbundet med en endnu højere anæstesirisiko end generel anæstesi på operationsstuen på grund af mere grundlæggende patientovervågning og livsunderstøttende udstyr, kun én anæstesilæge til at udføre anæstesi, træthed i anæstesi, krav om høj turnover rate, samt begrænset forståelse af en patients tilstand. Derfor er tilgængeligheden af ​​beroligende midler og smertestillende midler, som kan give hurtig indtræden, tilstrækkelig sedation og analgesi, en kort restitutionstid og færre negative virkninger forudsætningen for at udføre smertefri gastroskopi. På nuværende tidspunkt er kombineret intravenøs anæstesi med fentanyl og propofol, der almindeligvis anvendes i klinikken, stadig forbundet med en lang virkningsvarighed, hypotension hos nogle patienter og forlænget helbredelse. Etomidat er i stigende grad blevet brugt til klinikdiagnostik og behandling af procedurer som smertefri koloskopi og tidlig induceret abort på grund af dets hurtige indtræden, hurtige metabolisme og minimal indvirkning på kredsløbs- og åndedrætssystemerne. Der var dog ikke tidligere rapporteret om kombineret intravenøs anæstesi med fentanyl og etomidat til smertefri gastroskopi. Hovedformålet med denne undersøgelse er at udforske effektiviteten og sikkerheden af ​​kombineret intravenøs anæstesi med fentanyl og etomidat til smertefri gastroskopi sammenlignet med kombinationen af ​​fentanyl og propofol hos midaldrende og ældre patienter, og at tilvejebringe pålidelig evidens for implementering og fremme af behagelig lægebehandling.