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Auswirkungen von S-1 und Capecitabin auf die Durchblutung der Koronararterien (FluoHeart)

27. August 2018 aktualisiert von: Heikki Joensuu

Auswirkungen von S-1 und Capecitabin in Kombination mit Oxaliplatin auf den Blutfluss der Koronararterien bei Patienten mit metastasiertem Adenokarzinom des Gastrointestinaltrakts: eine randomisierte Phase-II-Studie

Fluorpyrimidin-Chemotherapeutika wie 5-Fluorouracil und Capecitabin werden gelegentlich mit kardialer Toxizität in Verbindung gebracht. Klinische Kardiotoxizität durch Fluoropyrimidin ist selten, subklinische Toxizität kann jedoch viel häufiger auftreten. Herztoxizität ist bei S-1 möglicherweise weniger häufig als bei 5-Fluorouracil und Capecitabin, es fehlen jedoch direkte Vergleiche. Der Zweck der Studie besteht darin, zwei Messungen der subklinischen mikrovaskulären Dysfunktion der Koronararterie zu vergleichen, die Koronarflussreserve und die Koronarflussreaktion auf einen Kaltpressortest, in einer Patientenpopulation, die wegen eines Adenokarzinoms des Gastrointestinaltrakts mit einem von 2 behandelt wird Oxaliplatin-haltige Therapien, entweder mit Oxaliplatin plus S-1 oder mit Oxaliplatin plus Capecitabin.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Patienten, bei denen ein Adenokarzinom des Gastroösophagealtrakts diagnostiziert wurde, erhalten nach dem Zufallsprinzip zwei 3-wöchentliche Zyklen von entweder oder SOX (intravenöses Oxaliplatin 130 mg/m2 Tag 1, gefolgt von oralem S-1 25 mg/m2/Tag BID d1-14). Nach den ersten beiden Zyklen erfolgt ein Crossover zwischen den beiden Armen; Patienten, die XELOX zugewiesen werden, erhalten 2 Zyklen SOX (Zyklen 3 und 4), und diejenigen, die SOX zugewiesen werden, erhalten XELOX (Zyklen 3 und 4). Die Überwachung des Koronararterienflusses, der Herzrhythmusstörungen, der Herzsymptome und der Blutbiochemie erfolgt zu Studienbeginn, während jedes Chemotherapiezyklus (Zyklen 1 bis 4) und nach der Behandlung. Die Studienbehandlung wird fortgesetzt, bis alle Patienten die Behandlung abgebrochen haben oder maximal 24 Wochen danach das Datum des ersten Behandlungstages, je nachdem, was zuerst eintritt. Zu diesem Zeitpunkt kann die Behandlung nach Ermessen des Prüfarztes fortgesetzt werden. Jeder Patient wird nach der ersten Dosis der Studienmedikation mindestens 12 Monate lang hinsichtlich seines Überlebensstatus überwacht. Tumorbewertungen werden während des gesamten Studienzeitraums durchgeführt und anhand der RECIST-Kriterien (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) (Version 1.1, 2009) analysiert. Computertomographie (CT)-Scans werden am Ende aller 2 Zyklen durchgeführt. Herzuntersuchungen werden mittels nicht-invasiver transthorakaler Doppler-Echokardiographie, 24-Stunden-Holter-Registrierung und Plasma-Troponin-Konzentration durchgeführt und analysiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Helsinki, Finnland, 00029
        • Helsinki University Central Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 100 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Hat eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben.
  • Ist mindestens 18 Jahre alt.
  • Hat ein fortgeschrittenes oder metastasiertes Adenokarzinom des Magen-Darm-Trakts.
  • Keine vorherige Chemotherapie gegen Krebs.
  • Messbare oder auswertbare Läsionen gemäß RECIST v1.1-Kriterien.
  • Kann Medikamente oral einnehmen.
  • Hat den ECOG-Leistungsstatus 0 oder 1.
  • Hat eine Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten.
  • Verfügt über eine ausreichende Organfunktion.

Ausschlusskriterien:

  • Der Krebs gilt ohne vorherige Chemotherapie als operabel.
  • Vorherige Chemotherapie gegen Krebs.
  • Vorherige Therapie mit Fluorpyrimidinen oder Anthrazyklinen für jede Indikation.
  • Unfähigkeit, Tabletten zu schlucken.
  • Bekannte Hirnmetastasen oder leptomeningeale Metastasen.
  • Vorgeschichte von Myokardinfarkt, Koronarstent/-transplantation.
  • Vorgeschichte von instabiler Angina pectoris, Koronar-/peripherer Arterien-Bypass-Transplantation.
  • Vorgeschichte eines zerebrovaskulären Unfalls oder einer vorübergehenden ischämischen Attacke.
  • Vorgeschichte einer Lungenembolie oder einer tiefen Venenthrombose.
  • Symptomatische Herzinsuffizienz.
  • Anhaltende Herzrhythmusstörungen.
  • Patienten mit einer Herzerkrankung, die regelmäßige Medikamente erfordert.
  • Hypertensive Krise oder schwerer Bluthochdruck, der nicht kontrolliert wird.
  • Ist eine schwangere oder stillende Frau.
  • Die Herzarterienflusstests können nicht durchgeführt werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: S-1 plus Oxaliplatin (SOX)
Oxaliplatin 130 mg/m2 d. 1, gefolgt von oraler Gabe von S-1 25 mg/m2/Tag BID d1-14.
S-1 25 mg/m2/Tag BID d1-14, Oxaliplatin-Injektion 130 mg/m2 D1 alle 3 Wochen
Andere Namen:
  • Teysuno
  • Tegafur/Gimeracil/Oteracil
Oxaliplatin 130 mg/m2 D1 alle 3 Wochen
Andere Namen:
  • Eloxatin
Aktiver Komparator: Oxaliplatin plus Capecitabin (XELOX)
Intravenöses Oxaliplatin 130 mg/m2 d.1, gefolgt von oralem Capecitabin 2000 mg/m2/Tag, aufgeteilt in 2 Tagesdosen d1-14.
Oxaliplatin 130 mg/m2 D1 alle 3 Wochen
Andere Namen:
  • Eloxatin
Capecitabin 2000 mg/m2/Tag aufgeteilt in 2 Tagesdosen d1-14, Oxaliplatin-Injektion 130 mg/m2 D1 alle 3 Wochen
Andere Namen:
  • Xeloda

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Häufigkeit einer Koronararterienfunktionsstörung
Zeitfenster: 3 Monate
Die Häufigkeit einer subklinischen Koronararterienfunktionsstörung wird durch Vergleich der Koronarflussreserve während der Chemotherapie mit der Koronarflussreserve zu Studienbeginn und der Koronarflussreaktion auf einen Kaltpressortest beurteilt.
3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Blutflussrate der Koronararterie
Zeitfenster: 3 Monate
Die Blutflussrate der Herzkranzgefäße wird mit Ultraschall gemessen. Die Raten werden mit dem Ausgangswert und zwischen den Gruppen verglichen.
3 Monate
Herzrhythmusstörungen während der 24-Stunden-Elektrokardiogramm-Registrierung
Zeitfenster: 3 Monate
Mit Holter-Herzaufzeichnung erkannte Herzrhythmusstörungen.
3 Monate
Unerwünschte Ereignisse zwischen den Zuordnungsgruppen
Zeitfenster: 3 Monate
von CTCAE.4
3 Monate
Reaktion auf Chemotherapie
Zeitfenster: 3 Monate
von RECIST 1.1
3 Monate
Überlebensstatus
Zeitfenster: 12 Monate
Überleben von der ersten Dosis der Studienmedikation bis zum Abschluss der Studie
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Heikki Joensuu, MD, Helsinki University Central Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. August 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. August 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

13. August 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. August 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. August 2018

Zuletzt verifiziert

1. August 2018

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur S-1

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