Sequentielle Analyse bei Patienten mit einer Hämopathie (S-HEMO)

Jüngste Fortschritte in der Hämatologie zeigen deutlich, dass die einfache „klonale“ Natur verschiedener hämatologischer Malignome möglicherweise nicht wirklich die Realität der natürlichen Ausbreitung bösartiger Zellen widerspiegelt. Dies wurde beispielsweise in neueren Arbeiten zur AML gut veranschaulicht, in denen Subklone bei demselben Patienten zur gleichen Zeit koexistieren, sich jedoch im Laufe der Zeit aufgrund der Auswirkungen therapeutischer Interventionen, aber auch aufgrund onkogener Spontanereignisse unterschiedlich ausbreiten können (1).

Diese Beobachtungen wurden kürzlich durchgeführt, da die Sequenzierung der nächsten Generation es ermöglicht, in denselben Tumorproben verschiedene Subklone zu unterscheiden und die klonale Architektur zu analysieren. Sequentielle Analysen könnten uns helfen, das erste onkogene Ereignis zu identifizieren und das Fortschreiten der Krankheit mit der Entstehung von Subklonen zu korrelieren.

Aus all diesen Gründen ist es von großem Interesse, die Architektur des Klons in MPNs genau zu verstehen, insbesondere zu verstehen, welches das auslösende Ereignis ist und wie sich der Klon aus diesem anfänglichen Ereignis entwickelt.

Bei MPNs, bei denen JAK2V617F das auslösende Ereignis ist, wird erwartet, dass das Targeting äußerst effektiv ist. Wenn es sich bei JAK2V617F um ein sekundäres Ereignis handelt, könnte seine gezielte Behandlung eine Linderung des MPN ermöglichen, aber möglicherweise die Entwicklung anderer bösartiger Hämopathien begünstigen.