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Klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von GDC-0032 bei gleichzeitiger Gabe von Tamoxifen (Poseidon)

11. Oktober 2022 aktualisiert von: The Netherlands Cancer Institute

Phase I/Prospektive randomisierte Phase II-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Tamoxifen in Kombination mit GDC-0032 im Vergleich zu Tamoxifen allein.

Diese Studie ist als Phase-1-Dosiseskalationsstudie konzipiert, gefolgt von einer randomisierten Phase-II-Studie. Die Studie wird in drei verschiedenen Zentren durchgeführt: Addenbrooke & Cambridge University (Cambridge, UK), Netherlands Cancer Institute Amsterdam) und Vall d'Hebron Hospital (Barcelona, ​​Spanien).

Drei bis sechs Patienten werden für einen abgeschlossenen Therapiezyklus (28 Tage) nachbeobachtet, und die anschließende Aufnahme neuer Kohorten basiert auf der Sicherheitsbewertung in diesem ersten Zyklus und der Dokumentation dosislimitierender Toxizitäten. Bestimmung der Sicherheit und Wirksamkeit von Tamoxifen in Kombination mit dem isoformselektiven Pi3K-Inhibitor GDC-0032 im Vergleich zu Tamoxifen allein.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Bestimmung der empfohlenen Phase-II-Dosis (RPTD) von GDC-0032 in Kombination mit Tamoxifen bei Patientinnen mit Hormonrezeptor-positivem, HER2-negativem metastasiertem Brustkrebs, bei denen es nach vorheriger endokriner Behandlung zu einer Progression gekommen ist. Beschreibung des Toxizitätsprofils, Schweregrad und Häufigkeit von Nebenwirkungen (beobachtet mit der Kombination von GDC-0032 und Tamoxifen Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von GDC-0032 in Kombination mit Tamoxifen, Erfassung unerwünschter Ereignisse unter Verwendung der CTCAE v. 4.0-Kriterien Beschreibung der Pharmakokinetik von GDC-0032 in Kombination mit Tamoxifen Untersuchung der Möglichkeit von Major Drug-Drug Interactions (PK) Nachweis der Target-Inhibition durch ausgewählte pharmakodynamische Messungen Suche nach vorläufigen Beweisen für Antitumoraktivität Bewertung des Status potenzieller Biomarker für das Ansprechen auf Arzneimittel wie PIK3CA-Genmutationen, relevante Proteine ​​und Phosphoproteine ​​in der PI3K-Signalweg, zirkulierende Tumor-DNA (ct-DNA) Zur Beurteilung der Keimbahn-DNA-Sequenz für pharmakogenetische Studien

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

189

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Paris, Frankreich
        • Gustave Roussy
      • Amsterdam, Niederlande, 1066 CX
        • Antoni van Leeuwenhoek
      • Delft, Niederlande
        • Reinier de Graaf Gasthuis
      • Den Haag, Niederlande
        • Haaglanden Medisch Centrum
      • Deventer, Niederlande
        • Deventer Ziekenhuis
      • Hengelo, Niederlande
        • Ziekenhuis Groep Twente
      • Maastricht, Niederlande
        • MUMC
      • Badalona, Spanien
        • Hospital Germans Trias i Pujol
      • Barcelona, Spanien
        • Hospital Clinic de Barcelona
      • Barcelona, Spanien, 080035
        • Vall d'Hebron University Hospital/VHIO
      • Barcelona, Spanien
        • Hospital ICO-Hospitalet (Bellvitge)
      • Lleida, Spanien
        • Hospital Arnau de Vilanova
      • Tarragona, Spanien
        • Hospital Universitari Sant Joan de Reus
      • Cambridge, Vereinigtes Königreich, CB20QQ
        • University of Cambridge

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Mindestalter für die Aufnahme 18 Jahre

  • Der Patient hat einen WHO-Leistungsstatus ≤ 2
  • Prämenopausale und postmenopausale Brustkrebspatientin mit histologisch nachgewiesenem ER- und/oder PR-positivem*, HER2-negativem Brustkrebs (basierend auf der jüngsten Beurteilung des ER- und PR-Status von primärem Brustkrebs oder von rezidivierender oder metastasierter Erkrankung). Wenn eine Patientin nach klinischer und analytischer Beurteilung prämenopausal ist (definiert als prämenopausale follikelstimulierende Hormon- (FSH) und/oder Plasmaöstradiolspiegel), sollte sie auch einen LHRH-Agonisten erhalten.
  • Der Brustkrebs der Patientin muss negativ für eine HER2-Überexpression durch IHC (IHC-Score ≤1+) oder für eine HER2-Genamplifikation durch FISH oder CISH oder SISH sein
  • Die Patienten müssen entweder eine messbare oder auswertbare Erkrankung nach RECIST-Kriterien Version 1.1 haben.
  • Die Patientin hat wiederkehrenden oder metastasierten Brustkrebs, der gegenüber einer endokrinen Therapie refraktär ist, definiert als das Auftreten von einem der folgenden Fälle, während die Patientin eine endokrine Therapie erhält:
  • Krankheitsverlauf von lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs
  • Krankheitsrezidiv von Brustkrebs im Frühstadium (d. h. Rezidiv während einer adjuvanten Behandlung mit endokriner Therapie)
  • Verfügbarkeit einer repräsentativen Tumorgewebeprobe:
  • Wenn ein Patient derzeit Bisphosphonate erhält, muss der Patient die Bisphosphonate mindestens 1 Monat vor Beginn der Studienbehandlung erhalten haben.
  • Der Patient hat eine angemessene Organ- und Markfunktion, wie im Protokoll definiert.
  • Der Patient hat keine andere Malignitätsdiagnose oder Hinweise auf eine andere Malignität für 2 Jahre vor dem Screening für diese Studie (außer nicht-melanozytärer Hautkrebs oder In-situ-Karzinom des Gebärmutterhalses).
  • Lebenserwartung ≥ 12 Wochen.
  • Nüchternglukose ≤ 120 mg/dL (=6,66 mmol/L) und HbA1c ≤ ULN.

Ausschlusskriterien:

  • Es gelten die folgenden Einschränkungen für eine vorherige Krebstherapie;
  • Endokrine Therapien oder niedermolekulare zielgerichtete (nicht zytotoxische) Inhibitoren innerhalb von 2 Wochen oder 5 Halbwertszeiten der Verbindung oder aktiven Metaboliten, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist, vor der ersten Dosis des Studienmedikaments sind nicht zulässig

    --Nicht mehr als 5 vorangegangene chemotherapeutische Behandlungen bei metastasierendem Brustkrebs

  • Strahlentherapie innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments, sofern nicht palliativ beabsichtigt, ohne Beeinträchtigung der Knochenmarkfunktion
  • Zytotoxische Chemotherapie innerhalb von 3 Wochen oder Nitrosoharnstoffe oder Mitomycin C innerhalb von 6 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments
  • Antikörpertherapie innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments
  • Größere Operation oder Nichterholung von größerer Operation innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments
  • Andere maligne Erkrankungen mit Ausnahme von Carcinoma in situ.
  • Der Patient hat sich von der Toxizität aufgrund einer vorherigen Therapie nicht auf Grad ≤ 1 oder auf den Ausgangswert vor der Therapie erholt. Patienten mit peripherer Neuropathie Grad 2 oder Alopezie Grad 2 im Zusammenhang mit früheren Therapien sind teilnahmeberechtigt
  • Der Patient hat unbehandelte, symptomatische oder fortschreitende Hirnmetastasen. - Der Patient hat eine Vorgeschichte von thromboembolischen Erkrankungen oder erhält derzeit eine Antikoagulation mit therapeutischen Dosen von Warfarin.
  • Der Patient weist beim Screening Testergebnisse für die Prothrombinzeit/International Normalized Ratio (PT/INR) oder die partielle Thromboplastinzeit (PTT) auf, die über dem 1,3-fachen der oberen Laborgrenze des Normalwertes liegen.
  • Patienten mit einer Vorgeschichte von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa oder anderen Formen von Autoimmun-Colitis
  • Der Patient hat eine unkontrollierte signifikante interkurrente Erkrankung
  • Klinisch signifikante kardiale oder pulmonale Dysfunktion in der Vorgeschichte - Der Patient hat Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, der eine tägliche antihyperglykämische Medikation erfordert
  • Die Verwendung von Kortikosteroiden entspricht mehr als 10 mg Prednison täglich
  • Es ist bekannt, dass der Patient positiv auf das Humane Immunschwächevirus (HIV) ist.
  • Der Patient hat eine zuvor identifizierte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Komponenten der Studienbehandlungsformulierung(en).
  • Der Patient ist nicht in der Lage oder nicht bereit, sich an das Studienprotokoll zu halten oder uneingeschränkt mit dem Prüfer oder Beauftragten zu kooperieren
  • Schwangere oder stillende Frauen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Tamoxifen und GDC-0032
20 mg Tamoxifen QD und 4 MG GDC-0032 QOD
Oral verabreichte Dosis von GDC-0032, einmal täglich (Tagesgesamtdosis) Stufe -1: 2 mg Q.O.D GDC-0032 Stufe 1: (beginnend) 2 mg QD für 21 Tage, 7 Tage Pause und Tamoxifen 20 mg qd Stufe 2: 4 mg QD für 21 Tage, 7 Tage Pause und Tamoxifen 20 mg qd
Tagesdosis von 20 mg
Placebo-Komparator: Tamoxifen und Placebo
20 mg Tamoxifen QD und Placebo QOD
Tagesdosis von 20 mg

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Patienten mit MTD-Toxizität
Zeitfenster: 4 Wochen
Die MTD-Toxizität wird in den ersten 28 Tagen der Behandlung bewertet
4 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit Anzahl der Patienten mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 2 Jahre
Anzahl der Patienten mit unerwünschten Ereignissen
2 Jahre
Pharmakokinetik Anzahl der Patienten mit Keimbahn-DNA-Sequenz
Zeitfenster: 12 Monate
Anzahl der Patienten mit Keimbahn-DNA-Sequenz
12 Monate
Ansprechen Anzahl der Patienten mit Ansprechen auf die Protokollbehandlung
Zeitfenster: 2 Jahre
Anzahl der Patienten mit Ansprechen auf die Protokollbehandlung
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Sabine C. Linn, prof.dr., NKI-AvL
  • Studienstuhl: Richard Baird, dr, Cambridge University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. November 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Oktober 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. November 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

6. November 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. Oktober 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Oktober 2022

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Brustkrebs

Klinische Studien zur GDC-0032

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