Unsere Familie, unsere Zukunft: Akzeptanz- und Machbarkeitsstudie eines Familienpräventionsprogramms für HIV-Risiko und Depression

Das „Our Family Our Future“-Programm ist ein präventives Interventionsprogramm, das darauf abzielt, sexuelles Risikoverhalten bei Jugendlichen zu verhindern oder zu reduzieren und die psychische Widerstandsfähigkeit gegen den Ausbruch einer Depression bei Jugendlichen (im Alter von 13 bis 15 Jahren) zu erhöhen. Die Intervention verfolgt einen familiären Ansatz und geht in einem integrierten Modell auf HIV-Risiko und Depression ein. HIV und Depression sind die Hauptursachen für die weltweite Krankheitslast in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Die Intervention wird in Südafrika getestet, dem Land, das mit der größten HIV-Epidemie der Welt konfrontiert ist, und weil vorläufige Studien mit südafrikanischen Familien schlechte psychische Gesundheit und sexuelles Risikoverhalten als vorrangige Bereiche für die Entwicklung und Erprobung präventiver Interventionen identifiziert haben.

Bei dieser Studie handelt es sich um ein randomisiertes Pilotdesign, bei dem 152 Jugendliche und Eltern nach dem Zufallsprinzip einer Interventionsbedingung oder einer Standardbehandlungsbedingung zugeordnet werden und ihnen dann die experimentelle Intervention wie auf einer Warteliste angeboten wird. Familien werden rekrutiert und auf der Grundlage einer systematischen Haus-zu-Haus-Rekrutierung in der Gemeinde auf ihre Eignung überprüft. Die Berechtigung basiert auf der dyadischen Berechtigung und umfasst Alterskriterien, ständige Anwesenheit im Haushalt, depressive Symptome, die unter klinisch signifikanten Schwellenkriterien liegen, und die Fähigkeit, eine Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen. Berechtigte Familien werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt und erhalten ein präventives Interventionsprogramm im Gruppenformat, das von Programmvermittlern in einem gemeinschaftlichen Umfeld geleitet wird. Das Interventionsprogramm besteht aus 3 Sitzungen plus einem individuellen Familientreffen. In einigen Modulen werden Eltern/Erziehungsberechtigten/Betreuern und Jugendlichen Inhalte gemeinsam vermittelt, und in einigen Modulen werden Eltern/Erziehungsberechtigte/Betreuer und Jugendliche in Gruppen nur für Erwachsene oder nur für Jugendliche aufgeteilt.

Das übergeordnete Ziel der Studie ist die Beurteilung der folgenden Studienfragen:

Frage 1: Ist diese Studie machbar? Frage 2: Ist diese Intervention für die Zielgruppe akzeptabel? Frage 3: Gibt es vorläufige Beweise für die hypothetische Wirkung der Intervention, dass die Intervention Symptome, die unter den klinisch signifikanten Bereich für Depressionen fallen, reduziert oder aufrechterhält und tatsächliches oder beabsichtigtes sexuelles Risikoverhalten bei Jugendlichen reduziert oder verzögert?

Die Studie umfasst einen einzigen blinden, randomisierten Pilotversuch. Die Studie verfolgt einen sekundären Präventionsansatz. Die Ermittler sammeln drei Datensätze. Zunächst beurteilen die Ermittler die Machbarkeit, indem sie die Rekrutierungsraten, die Anwesenheits-, Abschluss- und Abbrecherquoten sowie die Treue untersuchen. Zweitens beurteilen die Forscher die Akzeptanz, indem sie Zufriedenheitsdaten untersuchen. Drittens verwenden die Forscher als sekundäres Ziel Pilotdaten, um hypothetische Interventionseffekte zu bewerten, indem sie die Ergebnisse zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Intervention (2–4 Wochen nach Abschluss der letzten Interventionssitzung) und nach vier Monaten untersuchen.