Versuch mit Cisplatin Plus-Strahlung, gefolgt von Carbo und Taxol Vs. Sandwich-Therapie von Carbo und Taxol, gefolgt von Bestrahlung, dann weiter Carbo und Taxol

Einschlusskriterien:

• Alle Patientinnen mit Endometriumkarzinom im chirurgischen Stadium III oder IVA gemäß FIGO 2009 Staging-Kriterien, einschließlich klarzelliger und seröser papillärer und undifferenzierter Karzinome.
• Das chirurgische Stadium III umfasst Patienten mit positiven Adnexen, parametrialer Beteiligung, in die Serosa eindringendem Tumor, positiven Becken- und/oder paraaortalen Knoten oder vaginaler Beteiligung.
• Das chirurgische Stadium IVA umfasst Patienten mit Beteiligung der Blasen- oder Darmschleimhaut, aber ohne Ausbreitung außerhalb des Beckens.
• Patienten mit chirurgischem klarzelligem oder serösem Endometriumkarzinom im Stadium I oder II gemäß FIGO 2009 und mit positiver Peritonealzytologie.
• Die Operation muss eine Hysterektomie und eine bilaterale Salpingoophorektomie umfasst haben. Beckenlymphknotenentnahme und paraaortale Lymphknotenentnahme sind optional.
• Patienten mit einem GOG-Leistungsstatus von 0, 1 oder 2.
• Patienten mit ausreichender Organfunktion, die sich in folgenden Parametern widerspiegelt:

WBC ≥ 3000/mcl Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1500/mcl Thrombozytenzahl ≥ 100.000/mcl SGOT, SGPT und alkalische Phosphatase ≤ 2,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) Bilirubin ≤ 1,5 x ULN Kreatinin ≤ institutioneller ULN

• Die Patienten müssen mindestens 18 Jahre alt sein.
• Die Aufnahme in die Studie ist auf maximal 8 Wochen ab dem Datum der Operation begrenzt.

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit Karzinosarkom.
• Patientinnen mit rezidivierendem Endometriumkarzinom.
• Patienten mit Resttumor nach der Operation (jede einzelne Stelle) mit einer maximalen Größe von mehr als 1 cm.
• Patienten, die eine Becken- oder Abdominal-Strahlentherapie erhalten haben.
• Patientinnen mit positiven Beckenspülungen als einziger extrauteriner Erkrankung sind NICHT förderfähig, wenn die Histologie eine andere als ein klarzelliges oder papilläres seröses Karzinom ist.
• Patienten mit einer Vorgeschichte anderer invasiver bösartiger Erkrankungen, mit Ausnahme von hellem Hautkrebs, werden ausgeschlossen, wenn innerhalb der letzten fünf Jahre Anzeichen einer aktiven bösartigen Erkrankung vorliegen. Patienten werden auch ausgeschlossen, wenn ihre vorherige Krebsbehandlung diese Protokolltherapie kontraindiziert.
• Patienten mit einer Vorgeschichte schwerer komorbider Erkrankungen oder unkontrollierter Erkrankungen, die eine Protokolltherapie ausschließen würden.
• Patienten mit einer geschätzten Überlebenszeit von weniger als drei Monaten.
• Patientinnen mit Endometriumkarzinom im FIGO-2009-Stadium IVB.
• Patienten mit parenchymalen Lebermetastasen.
• Patientinnen, die zuvor eine Chemotherapie gegen Endometriumkarzinom erhalten haben.
• Patienten mit Myokardinfarkt, instabiler Angina pectoris oder unkontrollierter Arrhythmie in der Vorgeschichte innerhalb von 3 Monaten nach Einschreibung.