Prova di radiazioni Cisplatin Plus seguita da Carbo e Taxol vs. La terapia a sandwich di Carbo e Taxol ha seguito la radiazione poi ulteriormente Carbo e Taxol

Criterio di inclusione:

• Tutte le pazienti con carcinoma endometriale in stadio chirurgico III o IVA secondo i criteri di stadiazione FIGO 2009, inclusi carcinomi a cellule chiare e papillari sierosi e indifferenziati.
• La malattia chirurgica in stadio III include quei pazienti con annessi positivi, coinvolgimento parametrico, tumore che invade la sierosa, linfonodi pelvici e/o para-aortici positivi o coinvolgimento vaginale.
• Lo stadio chirurgico IVA include pazienti con coinvolgimento della mucosa della vescica o dell'intestino, ma senza diffusione al di fuori del bacino.
• Pazienti con carcinoma endometriale a cellule chiare o sieroso FIGO 2009 stadio chirurgico I o II e con citologia peritoneale positiva.
• L'intervento chirurgico deve aver incluso un'isterectomia e una salpingooforectomia bilaterale. Il campionamento dei linfonodi pelvici e il campionamento dei linfonodi para-aortici sono facoltativi.
• Pazienti con un Performance Status GOG pari a 0, 1 o 2.
• Pazienti con adeguata funzione d'organo, riflessa dai seguenti parametri:

WBC ≥ 3000/mcl Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1500/mcl Conta piastrinica ≥ 100.000/mcl SGOT, SGPT e fosfatasi alcalina ≤ 2,5 X limite superiore della norma (ULN) Bilirubina ≤ 1,5 X ULN Creatinina ≤ ULN istituzionale

• I pazienti devono avere almeno 18 anni di età.
• L'ingresso nello studio è limitato a non più di 8 settimane dalla data dell'intervento.

Criteri di esclusione:

• Pazienti con carcinosarcoma.
• Pazienti con carcinoma endometriale ricorrente.
• Pazienti con tumore residuo dopo l'intervento chirurgico (qualsiasi singolo sito) superiore a 1 cm di dimensione massima.
• Pazienti sottoposti a radioterapia pelvica o addominale.
• Le pazienti con lavaggio pelvico positivo come unica malattia extrauterina NON sono eleggibili se l'istologia è diversa da carcinoma sieroso a cellule chiare o papillare.
• I pazienti con una storia di altri tumori maligni invasivi, ad eccezione del cancro della pelle non melanoma, sono esclusi se vi è evidenza di tumore maligno attivo negli ultimi cinque anni. I pazienti sono esclusi anche se il loro precedente trattamento antitumorale controindica questo protocollo terapeutico.
• Pazienti con una storia di gravi malattie in comorbilità o malattie non controllate che precluderebbero la terapia del protocollo.
• Pazienti con una sopravvivenza stimata inferiore a tre mesi.
• Pazienti con carcinoma endometriale FIGO 2009 Stadio IVB.
• Pazienti con metastasi epatiche parenchimali.
• Pazienti che hanno ricevuto una precedente chemioterapia per il cancro dell'endometrio.
• Pazienti con una storia di infarto del miocardio, angina instabile o aritmia incontrollata entro 3 mesi dall'arruolamento.