GERD und Anti-Reflux-Therapie zwischen nicht behinderten und SCI-Personen

Ein vollständiger oder teilweiser Verlust der Innervation der Atemmuskulatur bei Personen mit Verletzungen der Halswirbelsäule (C1-8) und des oberen Brustkorbs (T1-6) führt zu einer unzureichenden Beatmung und der Unfähigkeit, Sekrete effektiv zu beseitigen, was häufig zu einer unterstützenden Beatmung nach der anfänglichen Verletzung führt. Die Entwicklung von Atelektasen, Pneumonien und respiratorischer Insuffizienz sind die häufigsten respiratorischen Komplikationen, die während der akuten Phase einer Verletzung beobachtet werden. Die Rolle einer chronischen Entzündung der Atemwege auf die Lungenfunktion bei Personen mit Querschnittlähmung ist unbekannt, obwohl die jüngsten Arbeiten der Forscher gezeigt haben, dass Personen mit zervikaler Querschnittlähmung erhöhte Werte von ausgeatmetem Stickstoffmonoxid (NO) aufweisen, vergleichbar mit denen bei leichtem Asthma. Es wird heute allgemein angenommen, dass die Freisetzung von NO in den Atemwegen von Asthmapatienten einen physiologischen Mechanismus darstellt, um der durch verschiedene Stimuli verursachten Bronchokonstriktion entgegenzuwirken. Bei Personen mit zervikaler Rückenmarksverletzung kann die Bronchokonstriktion eine Folge eines ungehinderten parasympathischen Einflusses darstellen, aber alternative Mechanismen, wie z. B. rezidivierende Infektionen als Folge einer beeinträchtigten Hustenwirksamkeit, systemische Entzündungsreaktion nach Rückenmarksverletzung oder extraösophageale Manifestationen einer zugrunde liegenden Ösophagusdysmotilität und/oder GERD, sind erforderlich auszuwerten. In der Allgemeinbevölkerung ist seit langem bekannt, dass ösophageale Dysmotilität und/oder GERD zu extraösophagealen Manifestationen führen können. Reflux kann sowohl die oberen als auch die unteren Atemwege betreffen und zu einer Vielzahl extraösophagealer Manifestationen führen, wie z 2 mögliche Mechanismen dieser Komplikationen wurden identifiziert: die direkte Aspiration von Refluxinhalt und indirekt die Stimulation von vagal vermittelten Reflexen. Unabhängig von den zugrunde liegenden Mechanismen haben Behandlungen mit säurereduzierenden Therapien eine Verbesserung bei GERD und extraösophagealen Manifestationen der Krankheit in der Allgemeinbevölkerung gezeigt. Die Forscher schlagen vor, die Wirkungen einer Antirefluxtherapie (Protonenpumpenhemmung) bei Personen mit Querschnittlähmung auf objektive und subjektive Symptome der Atemfunktion zu untersuchen, um die zugrunde liegenden Mechanismen der Atemwegsentzündung aufgrund von GERD zu bestimmen.