Die MATCH-Studie: Achtsamkeit und Tai Chi für die Krebsgesundheit (MATCH)

Hintergrund Während es zahlreiche Untersuchungen gibt, die die Probleme dokumentieren, mit denen Krebspatienten konfrontiert sind, darunter ein hohes Maß an Stress, Angstzuständen, Depressionen und Symptomen wie Müdigkeit, Schmerzen und Schlafstörungen, gibt es auch eine begrenzte, aber wachsende Zahl von Beweisen, die die Wirksamkeit von a Reihe von Mind-Body-Therapien (MBTs) zur Linderung dieser und anderer Symptome. Die Forscher haben sich entschieden, sich auf den Vergleich von MBCR und TCQ zu konzentrieren, da beide eine Evidenz der Stufe 1 in der Krebsbehandlung haben und beide gezeigt haben, dass sie potenziell wichtige Biomarker und klinische Ergebnisse beeinflussen können. Beide Interventionen sind in ähnlicher Weise in der meditativen Praxis verwurzelt, aber MBCR legt mehr Wert auf mentale Praxis, während TCQ nachdrücklicher eine auf Körperbewegungen basierende Praxis ist. Die Forscher gehen auch davon aus, dass viele Patienten das eine oder andere bevorzugen werden. Die Evidenz für die Wirksamkeit jedes einzelnen wird kurz überprüft, gefolgt von Einzelheiten des Studiendesigns und der Methoden.

Mindfulness-Based Cancer Recovery (MBCR) Durch ein laufendes Forschungsprogramm passten die Forscher eine Gruppenintervention basierend auf intensivem Training in Achtsamkeitsmeditation (Mindfulness-Based Stress Reduction; MBSR) speziell für Menschen mit Krebs an und nannten sie Mindfulness-Based Cancer Recovery (MBCR), wobei die Wurzeln des Programms anerkannt wurden, aber auch, dass seine Form und sein Inhalt etwas anders sind, und sich hauptsächlich auf die Herausforderungen konzentrierten, denen Menschen mit Krebs gegenüberstehen. Es handelt sich um ein 8-wöchiges Programm, das aus wöchentlichen Gruppentreffen von 1,5 bis 2 Stunden besteht, die gegenüber dem traditionellen MBSR verkürzt wurden, basierend auf praktischen logistischen Belangen und den Bedürfnissen der Studienpopulation. Es wird eine Heimpraxis von 45 Minuten pro Tag (15 Minuten Yoga; 30 Minuten Meditation) vorgeschrieben. Im Laufe der Wochen werden verschiedene Formen der Meditation eingeführt, beginnend mit einer Körperscan-Erfahrung der Sinneswahrnehmung bis hin zu Sitz- und Gehmeditationen. Sanftes Hatha Yoga ist als eine Form der Bewegungsmeditation durchgehend integriert. Didaktischer Unterricht sowie Gruppendiskussion und -reflexion, Problemlösung und geschicktes Nachfragen sind häufig angewandte Lehrmittel.

Seit 1998 haben die Forscher seine Wirksamkeit in einer Vielzahl von Studien und Gruppen von Menschen mit Krebs getestet, beginnend mit psychologischen Folgen, einschließlich Stresssymptomen, Stimmungsstörungen, einschließlich Angst, Wut und Depression, und dann in Umfang und Umfang erweitert, um die Auswirkungen auf den Schlaf zu bewerten Störung und Müdigkeit. Die Ermittler untersuchten auch positive Ergebnisse, darunter posttraumatisches Wachstum, Spiritualität und Nutzenfindung. Um potenzielle biologische Veränderungsmechanismen zu bewerten, untersuchten die Forscher die Auswirkungen des Programms auf Biomarker wie Blutdruck, entzündliche Zytokine, Stresshormone und zuletzt die Telomerlänge unter Verwendung immer ausgefeilterer Studiendesigns, die einen Nutzen für alle diese Maßnahmen zeigten. Die Forscher arbeiten an MBCR für Krebspatienten und -überlebende und haben das Forschungsspektrum von der mechanistischen Grundlagenforschung bis hin zu klinischen Studien und der Implementierungswissenschaft umspannt. Auch andere haben MBSR mit Krebspatienten untersucht, und mehrere Übersichtsarbeiten und Metaanalysen fassen seine Vorteile in Bezug auf Angstzustände, Stress, Stimmungsstörungen und Lebensqualität zusammen.

Tai Chi/Qigong (TCQ) Es wurden auch Arbeiten zur Bewertung der Wirksamkeit von Tai-Chi und Qigong in der Krebsbehandlung durchgeführt, und für beide sind jetzt Übersichtsarbeiten verfügbar. Tai Chi ist eine Kurzbezeichnung für Tai Chi Ch'uan, eine Kampfkunst aus der Traditionellen Chinesischen Medizin. Es beinhaltet eine Reihe langsamer spezifischer Bewegungen oder "Formen", die auf meditative Weise ausgeführt werden. Es wird behauptet, dass das Fokussieren des Geistes ausschließlich auf die Bewegungen der Form dabei hilft, einen Zustand geistiger Ruhe und Klarheit herbeizuführen. Die Praxis selbst wurde von ihren Wurzeln in der Kampfkunst getrennt und wird weithin als Praxis und Übung für Gesundheitsverhalten gelehrt. In der Krebsbehandlung kam eine Überprüfung von sieben kontrollierten Studien mit Brustkrebspatientinnen zu dem Schluss, dass Tai Chi zwar dazu beitrug, die psychologischen und physischen Gesundheitsmaßnahmen im Vergleich zur üblichen Behandlung zu verbessern, aber im Vergleich zu anderen aktiven Interventionen möglicherweise nicht überlegen ist. Insgesamt unterstützt eine größere Anzahl von Forschungsergebnissen bei älteren Stichproben seine Wirksamkeit zur Verbesserung des Gleichgewichts und zur Verhinderung von Stürzen und zur Verbesserung des allgemeinen psychischen Wohlbefindens, aber größere Studien mit besserem Design sind erforderlich.

In ähnlicher Weise deutet eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen auf die Wirksamkeit von Qigong hin, einer Praxis, bei der Atem, Bewegung und Bewusstsein für Bewegung, Heilung und Meditation aufeinander abgestimmt werden. Qigong wird traditionell als eine Praxis angesehen, um Qi (Chi) oder "intrinsische Lebensenergie" zu kultivieren und auszugleichen. Qigong-Übungen bestehen im Allgemeinen aus drei Komponenten: einer Haltung (ob in Bewegung oder stationär), Atemtechniken und einem mentalen Fokus darauf, Qi durch den Körper zu leiten. Eine Überprüfung der Literatur einschließlich chinesischer und koreanischer Datenbanken ergab 23 Studien zur Krebsbehandlung. Die beständigsten Vorteile wurden bei der Funktion des Immunsystems (reduzierte Entzündung), verbesserter Stimmung, Lebensqualität und Müdigkeit beobachtet. Wie bei Tai-Chi-Studien sind randomisierte kontrollierte Studien mit größeren Stichprobenumfängen notwendig, um die Ergebnisse zu verallgemeinern. Das Studienprotokoll enthält einfache Tai Chi-Elemente in einem heilenden Rahmen, der auf den Qigong-Prinzipien basiert. Die Ermittler nennen es deshalb Tai Chi/Qigong (TCQ).