Vergleich der transforaminalen vs. parasagittalen interlaminären epiduralen Injektion

Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einer parasagittalen interlaminaren oder transforaminalen ESI zugeteilt.

Die Forscher erhielten klinische Daten wie Alter, Geschlecht, Dauer der Symptome, vorherrschende Symptome (Achsenschmerzen vs. Beinschmerzen), Schweregrad der neurogenen Claudicatio intermittens (NIC) und Grad der Depression. Depressionen wurden anhand der koreanischen Version des Beck Depression Inventory (BDI) bewertet. Der BDI ist ein standardisierter Fragebogen zur Erfassung kognitiver, affektiver und somatischer Symptome einer Depression. Alle Daten wurden vor der Durchführung der ESI erhoben. Daten über die anteriore epidurale Ausbreitung und das Vorhandensein einer konkordanten Schmerzprovokation wurden während der fluoroskopisch gesteuerten parasagittalen interlaminären oder transforaminalen ESI erhoben. Außerdem wurden die Gesamtdauer des Eingriffs und die Menge der Strahlenbelastung überprüft. Die Forscher beobachteten das epidurale Ausbreitungsmuster nach einer 2-ml-Injektion von Kontrastmaterial, bestätigten die vordere epidurale Ausbreitung mit einer seitlichen Ansicht und fragten die Teilnehmer, ob sie eine begleitende Schmerzprovokation hatten oder nicht. Die Teilnehmer wurden gefragt, ob der Schmerz in der gleichen Verteilung wie ihr ursprünglicher Schmerz auftrat (konkordant) oder in Qualität und Ort unähnlich oder nicht vorhanden war.

Die Forscher verwendeten die numerische Bewertungsskala (NRS) sowie die koreanische Version des Oswestry Disability Index (ODI), um die klinische Wirksamkeit im Hinblick auf die Schmerzlinderung und funktionelle Verbesserung vor der Behandlung und zwei Wochen nach der ESI-Serie zu bewerten. Die ESI wurde zweimal im Abstand von zwei Wochen vor der endgültigen Bewertung des Behandlungsergebnisses mit NRS und ODI durchgeführt. Alle Patienten berichteten über die durchschnittliche Schwere ihrer Symptome in der letzten Woche. Ein Wert von 0 auf dem NRS bedeutet keinen Schmerz, und ein Wert von 10 bedeutet den schlimmsten Schmerz, den man sich vorstellen kann. Zur Beurteilung der funktionellen Verbesserung wurde die koreanische Version des ODI (0-50) verwendet.