Wirksamkeit und Sicherheit der Dexamethason-Prävention bei Patienten mit ovariellem Überstimulationssyndrom

Das ovarielle Hyperstimulationssyndrom (OHSS) ist eine iatrogene Komplikation der ovariellen Stimulation, die in ihrer schweren Form mit erheblicher Morbidität verbunden ist und lebensbedrohlich sein kann. Es ist gekennzeichnet durch eine zystische Vergrößerung der Eierstöcke und schnelle Flüssigkeitsverschiebungen aus dem intravaskulären Kompartiment in den dritten Raum. Es wird angenommen, dass eine erhöhte Gefäßpermeabilität der zentrale Mechanismus der OHSS-Pathophysiologie ist. Die Verabreichung von humanem Choriongonadotropin führt zur Freisetzung einer vasoaktiven Substanz, wie z. B. des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors, der eine Vasodilatation und ein Austreten von Flüssigkeiten verursacht. Glukokortikoide und ihre synthetischen Derivate haben eine hemmende Wirkung auf die VEGF-Genexpression in vaskulären glatten Muskelzellen. Durch die Verringerung der Leukozyteninfiltration und die Freisetzung von Entzündungsmediatoren, die Hemmung der Vasodilatation und die Verhinderung einer Erhöhung der Gefäßpermeabilität können diese Wirkstoffe die Entzündungsreaktion dämpfen und die Bildung von Ödemen verhindern und bieten somit eine potenzielle therapeutische Intervention für OHSS. Forscher haben bei mehr als hundert Patienten in der klinischen Praxis beobachtet, dass niedrig dosiertes Dexamethason eine vorbeugende Wirkung bei Patienten in IVF-Zyklen mit hohem OHSS-Risiko hat. Diese klinische Studie soll die Wirkung und Sicherheit der Dexamethason-Prävention bei Patienten mit ovariellem Überstimulationssyndrom bewerten. Es gibt zwei Gruppen: Bromocriptin-Gruppe, Dexamethason-Gruppe. Nach einer 7-tägigen Nachsorge werden die klinischen OHSS-Parameter bei der Oozytenentnahme und am 4. und 6. Tag der Behandlung erfasst.