EIS in der Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenchirurgie

Patienten, die sich einer Schilddrüsen- und/oder Nebenschilddrüsenoperation unterziehen, werden eingeschlossen. Diese beiden Gruppen werden einbezogen, da die Identifizierung von Schilddrüsen- und/oder PGs ein routinemäßiger Bestandteil dieser Operationen ist und EI-Messungen sowohl von normalem als auch von abnormalem Nebenschilddrüsen- und Schilddrüsengewebe liefert. Es besteht die Möglichkeit, dass EIS bei allen oben genannten Verfahren nützlich ist.

Die Patienten werden in den Ambulanzen für endokrine Chirurgie im Royal Hallamshire Hospital, Sheffield Teaching Hospitals, identifiziert. Sie werden während ihres Termins zur Teilnahme an der Studie eingeladen und erhalten bei Interesse weitere Informationen, einschließlich eines Teilnehmerinformationsblatts. Der Patient wird dann entweder bei seinem Termin in der Voruntersuchungsklinik oder am Tag der Operation erneut angesprochen, um eine schriftliche Zustimmung zu erhalten. Die Teilnehmer werden in der Ambulanz gemäß der Routineversorgung weiterverfolgt. Für die Teilnahme an der Studie sind keine zusätzlichen Krankenhausbesuche erforderlich.

Bei jedem der oben genannten Verfahren (normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt) werden die Schilddrüse und/oder Nebenschilddrüse(n) im zentralen Kompartiment des Halses freigelegt und vor der Exzision mobilisiert. Während des Eingriffs und vor der Devaskularisation und Exzision der Drüsen wird der tragbare ZedScanTM verwendet, um in vivo Messungen von Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Fettgewebe, Lymphknoten und Muskel vorzunehmen. Jede Messung wird bei 14 verschiedenen Frequenzen (im Bereich von 76 bis 625000 Hz) in etwa 20 Millisekunden durchgeführt. Die Messung wird kurz nach der Exzision der entsprechenden Strukturen wiederholt, um Ex-vivo-Messungen zu ermöglichen. Die Temperatur des Patienten zum Zeitpunkt der In-vivo-Messungen wird vom Anästhesisten aufgezeichnet, und die Temperatur der Probe zum Zeitpunkt der Ex-vivo-Messungen wird ebenfalls aufgezeichnet. Es wird darauf geachtet, auf jeden Gewebetyp den gleichen Druck auszuüben. Alle zusätzlichen Messwerte werden im CRF eindeutig dokumentiert.

Bei der Analyse der Messungen kann ein Foto des Operationsfeldes als Referenz angefertigt werden. Nach der Durchführung der Messungen werden die Daten auf einen Laptop-Computer heruntergeladen und in ein Maß für die mittlere EI und SD bei jeder Frequenz umgewandelt.

Die histologischen Ergebnisse der entnommenen Proben werden zusammen mit den postoperativen Kalziumspiegeln des Patienten aus dem Krankenhausberichtssystem überprüft. Die Terminnotizen des Patienten zur Nachsorge in der Ambulanz werden auch auf Symptome und Behandlung von postoperativem niedrigem Kalzium überprüft