Unterschiedliche Thrombozytenaktivitäten zwischen intrakoronarem und peripherem Blut bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (DPABIAP)

Teil A: Insgesamt 30 KHK-Patienten werden rekrutiert. Alle Patienten erhalten eine Aufsättigungsdosis von 300 mg Clopidogrel, gefolgt von einer Erhaltungsdosis von 75 mg/Tag für mindestens 5 Tage und eine Aufsättigungsdosis von 300 mg Aspirin, gefolgt von einer Erhaltungsdosis 100 mg/d für mindestens 5 Tage. Alle Patienten planen eine Koronararteriographie (CAG) oder eine perkutane Koronarintervention (PCI). Die Prüfärzte nehmen vor der PCI Blutproben von PV, PA und IC. Regionale Unterschiede werden zwischen Blutproben von PV, PA und IC durch Lichtaggregometrie verglichen (Agonisten : Arachidonsäure, LTA-AA; Adenosindiphosphat, LTA-ADP), VerifyNow P2Y12-Assays. Unterschiede zwischen LTA und VerifyNow P2Y12-Assay werden ebenfalls verglichen.

Teil B: Insgesamt 30 STEMI-Patienten werden rekrutiert. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip 2 Gruppen zugeteilt. Eine Gruppe (n = 15) erhält Tirofiban durch PV, die andere Gruppe (n = 15) erhält durch IC. Alle Patienten sind eingeschaltet Initialdosis von 600 mg Clopidogrel und 300 mg Aspirin. Alle Patienten planen eine Notfall-PCI. Gruppe PV: Eine Aufsättigungsdosis von 10 ug/kg Tirofiban wird in 3 Minuten durch PV verabreicht, gefolgt von einer Erhaltungsdosis von 0,15 ug/kg*min für 48 Stunden. Gruppe IC: Eine Aufsättigungsdosis von 10 ug/kg Tirofiban wird durch IC verabreicht, gefolgt von einer Erhaltungsdosis von 0,15 ug/kg*min für 48 h. Blutproben werden von PV, PA und IC vor der Injektion der Aufsättigungsdosis Tirofiban und 15 Minuten nach der Injektion entnommen. Regionale Unterschiede werden zwischen Blutproben von PV, PA und IC durch LTA-AA verglichen; LTA-ADP, LTA-RIS (Agonisten: Ristocetin), VerifyNow P2Y12-Assays.

Teil C: Insgesamt 30 STEMI-Patienten werden rekrutiert. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip 2 Gruppen zugeordnet. Eine Gruppe (n = 15) erhält Thrombozytenaggregationshemmer Thrombolysin (die ersten Thrombozytenaggregationshemmer auf Basis des GP-Ib-Rezeptors, die die präklinischen und klinischen Studien der Phase I abgeschlossen haben). , und ist bereits in klinische Studien der Phase II eingetreten) durch PV, die andere Gruppe (n=15) erhält Placebo durch PV. Alle Patienten erhalten eine Aufsättigungsdosis von 600 mg Clopidogrel und 300 mg Aspirin. Alle Patienten planen eine Notfall-PCI. Beide Gruppen erhalten auf die gleiche Weise eine Aufsättigungsdosis von 5 IE/60 kg in 5 Minuten bis PV, gefolgt von einer Erhaltungsdosis von 0,002 IE/kg/h für 48 Stunden. Blutproben werden von PV, PA und IC vor der Injektion der Aufsättigungsdosis von Thrombozytenaggregationshemmern oder Placebo und 15 Minuten nach der Injektion entnommen. Regionale Unterschiede werden zwischen Blutproben von PV, PA und IC durch LTA-AA verglichen; LTA-ADP-, LTA-RIS- und VerifyNow P2Y12-Assays.