Gemeinschaftsintervention zur Verringerung der sozialen Isolation bei älteren Menschen: eine Bewertung mit gemischten Methoden und mehreren Ansätzen

Hintergrund:

Der Anteil älterer Menschen hat in den letzten Jahrzehnten stark zugenommen. Darüber hinaus zeigen soziale und demografische Trends eine weltweite Zunahme älterer Menschen, die von Einsamkeit und fehlenden sozialen Beziehungen bedroht sind. Das Ziel dieser Studie war es, den Prozess, die Wirksamkeit und die Kosteneffektivität einer Intervention zur Verringerung der sozialen Isolation und ihrer negativen Auswirkungen auf die Gesundheit bei älteren Menschen zu bewerten.

Methoden:

Dies ist eine Bewertung mit gemischten Methoden und mehreren Ansätzen, die Folgendes umfasst: 1) Eine qualitative Bewertung unter Koordinatoren und Teilnehmern, die an der Intervention teilnehmen, durch Tiefeninterviews bzw. Fokusgruppen. Die behandelten Hauptthemen sind positive und negative Aspekte der Intervention, Verbesserungsvorschläge, Meinungen zu verschiedenen Aspekten der Intervention und wahrgenommener Nutzen. 2) Ein quantitatives quasi-experimentelles Design, bei dem eine Gruppe von Personen, die an der Intervention teilnehmen, mit einer anderen Gruppe mit ähnlichen Merkmalen verglichen wird, die die Intervention nicht erhält. Die Daten werden zu Beginn und am Ende der Intervention erhoben. Die soziale Unterstützung wird anhand von Fragen gemessen, die aus den Fragebögen der Medical Outcomes Study und des National Social Life, Health, and Ageing Project stammen. Die psychische Morbidität wird anhand des allgemeinen Gesundheitsfragebogens von Goldberg und die gesundheitsbezogene Lebensqualität anhand des EuroQoL-Fragebogens gemessen. Informationen zu den Besuchen im Primärversorgungszentrum in den Jahren vor und nach dem Eingriff werden aus den elektronischen Akten der Primärversorgungszentren gewonnen. 3) Eine Kosten-Nutzen-Analyse, die aus Sicht des Gesundheitssystems (Grundversorgung) durchgeführt wird, einschließlich der direkten Kosten des Programms und der in Anspruch genommenen Gesundheitsdienste der Grundversorgung. Die Wirkungen der Intervention werden an qualitätsadjustierten Lebensjahren gemessen.

Diskussion:

Es besteht ein dringender Bedarf an Studien, die die Wirksamkeit und Effizienz möglicher Interventionen zur Verringerung der sozialen Isolation älterer Menschen bewerten. Die Ergebnisse dieser Studie werden dazu beitragen, die Wissenslücke in diesem Bereich zu schließen, und könnten besonders nützlich sein für die Entwicklung sozialer und öffentlicher Gesundheitspolitik und -programme für ältere Menschen in benachteiligten Stadtteilen in städtischen Gebieten.