Vergleich der anterioren vaginalen Sacrospinofixation mit der laparoskopischen Promontofixation zur Behandlung von anteriorem und apikalem Urogenitalprolaps (SAPPRO)

Einschlusskriterien:

• Der Patient muss seine freiwillige und informierte Einwilligung gegeben und die Einwilligungserklärung unterschrieben haben
• Der Patient muss Mitglied oder Leistungsempfänger einer Krankenkasse sein
• Der Patient muss für eine 12-monatige Nachsorge verfügbar sein
• Der Patient ist ≥ 50 und < 80 Jahre alt
• Der Patient hat gemäß dem internationalen POP-Q-Score einen Beckenprolaps im Stadium 2 oder höher, was die vorderen und apikalen Kompartimente betrifft, was eine chirurgische Behandlung rechtfertigt
• Patienten ohne präoperative Belastungsharninkontinenz oder mit leichter Belastungsharninkontinenz, die keine signifikanten funktionellen Probleme verursacht (Antwort <2 auf Frage 17 des PFDI-20-Fragebogens). Es ist möglich, dass Patienten mit versteckter Belastungsharninkontinenz rekrutiert werden

Ausschlusskriterien:

• Das Subjekt nimmt an einer Interventionsstudie teil oder befindet sich in einer Ausschlussphase, die durch eine frühere Studie bestimmt wurde
• Der Patient steht unter dem Schutz der Justiz oder der staatlichen Vormundschaft
• Das Subjekt weigert sich, die Einwilligung zu unterzeichnen
• Patient mit Kommunikationsproblemen, die das Verständnis von Informationen und die Verwaltung von Fragebögen verhindern
• Der Beckenprolaps hat keinen Einfluss auf die vorderen und apikalen Kompartimente, unabhängig vom Stadium
• Patienten mit präoperativer Dyspareunie (Patienten mit leichten sexuellen Beschwerden im Zusammenhang mit einem Prolaps können eingeschlossen werden
• Der Patient stellt sich mit präoperativer Belastungsharninkontinenz vor, die für eine erhebliche Funktionseinschränkung verantwortlich ist (Antwort ≥2 auf Frage 17 des PFDI-20-Fragebogens).
• Indikation für begleitende suburethrale Schlinge
• Patient mit Vorgeschichte einer Operation wegen Belastungsharninkontinenz
• Indikation einer begleitenden Perineorrhaphie-Operation mit oder ohne Myorrhaphie (in beiden Gruppen).
• Kontraindikation für Vollnarkose
• Aktuelle Harnwegsinfektion
• Aktuelle vaginale Infektion