- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03413579
Bewerten Sie die Wirksamkeit der Assoziation Nimotuzumab (HR3) / Cisplatin-Vinorelbin bei Patienten mit Gebärmutterhalskrebs (CIMAHOPE)
Multizentrische randomisierte Doppelblindstudie zum Vergleich von HR3 oder Placebo in Kombination mit Cisplatin-Navelbin bei Patienten mit Zervixkarzinom, gefolgt von einer zweiten Linie im Falle einer Progression.
Das Ziel der vorliegenden Studie ist die Schätzung des Gesamtüberlebens von Patienten mit Gebärmutterhalskrebs nach Verabreichung des monoklonalen Antikörpers (mAb) Nimotuzumab (hR3) in Kombination mit einer Chemotherapie der ersten Absicht. Die Patienten werden in zwei parallele Behandlungsgruppen randomisiert. Die erste Gruppe erhält eine Dosis von 200 mg des monoklonalen Antikörpers Anti-hR3 (wöchentlich während 18 Wochen), kombiniert mit einer Chemotherapie (6 Zyklen, alle 21 Tage mit Cisplatin 70 mg/m2, Vinorelbin 60 mg/m2 (Per Os) bei D1 und D8 und dann 80 mg / m2. Die zweite Gruppe erhält ein Placebo in Kombination mit dem gleichen Chemotherapieschema wie die erste Gruppe.
Am Ende der ersten geplanten Chemotherapiebehandlung wird eine Erhaltungsdosis von Nimotuzumab in einer Dosis von 200 mg alle 14 Tage bis zur Progression verabreicht. Eine zweite Chemotherapie in der zweiten Absicht wird vorgeschlagen, diese basiert auf Carboplatin (CBP) in einer AUC (Fläche unter der Kurve) von 6 und Paclitaxel (Txl) in 175 mg/m2/BSA (Körperoberfläche) in Tropfenform 3 Stunden, alle 3 Wochen, gleichzeitig mit der Verabreichung von hR3, alle 14 Tage, bis eine Toxizitätsgrenze oder ein ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group)-Status höher als 3 erreicht wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel der vorliegenden Studie ist die Bewertung des Gesamtüberlebens von Patienten nach Verabreichung von monoklonalen Nimotuzumab-hR3-Antikörpern (kombiniert mit einer Chemotherapie) bei der Behandlung von Patienten mit epithelialen Tumoren des Gebärmutterhalses als Erstlinienbehandlung.
Die eingeschlossenen Patienten werden in zwei Behandlungsgruppen eingeteilt. Die erste Gruppe erhält eine 200-mg-Dosis des monoklonalen hR3-Antikörpers (wöchentlich für 18 Wochen) und Chemotherapie (6 Zyklen, alle 21 Tage: Cisplatin (CDDP) 70 mg/m2 an Tag 1, Vinorelbin 60 mg/m2 an Tag 1 und Tag 8) und dann 80 mg / m2. Die zweite Gruppe erhält zusätzlich zur aufgeführten Chemotherapie ein Placebo.
Nach der ersten Linie wird bis zum Fortschritt alle 14 Tage eine Dosis von 200 mg monoklonaler hR3-Antikörper verabreicht.
Eine Zweitlinien-Chemotherapie wird vorgeschlagen, diese basiert auf Carboplatin (CBP) mit einer AUC von 6 und Paclitaxel (Txl) 175 mg/m2/s.c. als 3-stündige Infusion alle 3 Wochen, gleichzeitig mit der Verabreichung von hR3 alle 14 Tage, bis eine Toxizitätsgrenze oder ein ECOG-Status größer als 3 angezeigt wird.
Das Gesamtüberleben wird als Hauptvariable des Ansprechens betrachtet, und das Überleben ohne Fortschreiten des Antitumor-Ansprechens, die Toxizitätsbeurteilung und die Lebensqualität werden die sekundären Variablen sein. Darüber hinaus werden die Auswirkungen, die während der Behandlung auftreten können, identifiziert und Tumorbiopsiemarker wie EGF-R und HPV sowie die von p53, Ki67 und Bcl-2 durch Immunhistochemie (IHC) bestimmt.
Es wird ein Überlebensunterschied zwischen den Behandlungsgruppen von 6,5 vs. 10,5 Monaten (0,278 vs. 0,62) zugunsten der Gruppe mit mAb hR3 erwartet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Algiers, Algerien
- Centre Pierre et Marie Curie (CPMC)
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Annaba, Algerien
- CAC Annaba
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Batna, Algerien
- CAC Batna
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Blida, Algerien
- CHU Frantz FANON
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Tizi Ouzou, Algerien
- CHU Sidi Belloua
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter zwischen 18 und 75 Jahren, einschließlich beider Grenzen.
- Patienten, die ihr schriftliches Einverständnis zur Teilnahme an der Studie geben.
- Chemonaive Patientinnen mit lokalem Gebärmutterhalskrebs und/oder persistierender oder rezidivierender metastasierter Erkrankung mit messbarer Erkrankung (RECIST-Kriterien) durch eine körperliche Untersuchung (Scanner oder MRT).
Eine Bestätigung durch Biopsie ist erforderlich, falls es eine einzelne Läsion von weniger als 2 cm gibt.
- Patienten, die eine Becken-CT + Strahlentherapie hatten, können ebenfalls in die Studie aufgenommen werden (begleitende Chemotherapie als Strahlentherapie-Stabilisator).
- Patienten mit einem histopathologischen Bericht: epidermoides Karzinom, Adenokarzinom, adenosquamöses Karzinom und/oder klarzelliges Karzinom.
- Patienten mit einem ECOG-Score zwischen 0-2
- Patienten mit einer Lebenserwartung von mehr als sechs Monaten.
- Patienten mit linksventrikulärer Ejektionsfraktion (LVEF) ≥50 %, durch Echokardiographie.
Patienten mit normaler Funktion der Organe und des Knochenmarks, definiert durch die folgenden Parameter:
- Hämoglobin ≥ 9 g / dl
- Weiße Blutkörperchen ≥ 4000 /mm3
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1500 /mm3
- Thrombozytenzahl ≥ 100000 /mm3
- Gesamtbilirubin bis zu 1,5 der oberen Normgrenze (ULN)
- Albumin ≥ 2 g/dl (3,5 - 5,0 g /dl)
- Serum-Glutamopyruvat-Transferase (SGPT) und SErum-Glutamooxalacetat-Transferase (SGTO) < oder = 2,5 ULN
- Serum-Kreatinin innerhalb der normalen Grenzen und Berechnung der glomerulären Filtration nach der Cockcroft-Formel ≥ 60 ml und nach der MDRD-Formel für Patienten im Alter von 70 Jahren ≥ 60 ml. Eine glomeruläre Filtration wird nur nach klinischem Ermessen bei Patienten mit Verdacht auf Nierenprobleme durchgeführt. (Die normalen Laborwerte entsprechen den Techniken und Geräten, die an dem Ort verwendet werden, an dem sie durchgeführt werden).
- Die Bestimmung bzw. Expression von EGF-R (Epidermal Growth Factor Receptor), p53, Ki67 und Bcl-2 mittels Immunhistochemie im Primärtumor vor der Behandlung integriert in einen Paraffinblock.
Die Ergebnisse sind kein Einschlusskriterium, sondern werden in der abschließenden Bewertung als Indikator für das prognostische Ansprechen gewertet.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Patienten
- Patienten mit kleinzelligem und/oder neuroendokrinem Gebärmutterhalskrebs.
- Patienten, die ein anderes onkospezifisches Medikament für andere klinische Studien erhalten,
- Patienten mit Allergien in der Vorgeschichte, die auf chemische oder biologische Verbindungen zurückzuführen sind, die dem zu bewertenden monoklonalen Antikörper ähnlich sind, oder auf Chemotherapeutika.
- Patienten mit unkontrollierten interkurrenten Erkrankungen, einschließlich aktiver Infektionen, symptomatischer dekompensierter Herzinsuffizienz, instabiler Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen, dekompensiertem Diabetes, unkontrolliertem Bluthochdruck und psychiatrischen Erkrankungen.
- Patienten mit einem zweiten Tumor. Mit Ausnahme von Patienten, die eine geeignete Therapie gegen Hautkrebs (basal oder squamös) erhalten
- Frühere oder begleitende Malignität mit Ausnahme von nicht-melanozytären Hautkarzinomen
- Patienten mit besonderen Erkrankungen oder Umständen, die die vollständige Nachbeobachtung der Studie erheblich einschränken könnten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Nimotuzumab
Injektion von 200 mg Nimotuzumab (wöchentlich über 18 Wochen) in Kombination mit Chemotherapie (6 Zyklen, alle 21 Tage: 70 mg/m2 Cisplatin und Vinorelbin 60 mg/m2 (Per Os) an Tag 1 und Tag 8. Das Ziel der vorliegenden Studie ist die Bewertung des Gesamtüberlebens von Patienten nach Verabreichung von monoklonalen Nimotuzumab-hR3-Antikörpern (kombiniert mit einer Chemotherapie) bei der Behandlung von Patienten mit epithelialen Tumoren des Gebärmutterhalses als Erstlinienbehandlung. Nach der ersten Linie wird bis zum Fortschritt alle 14 Tage eine Dosis von 200 mg monoklonaler hR3-Antikörper verabreicht. Eine Zweitlinien-Chemotherapie wird vorgeschlagen, diese basiert auf Carboplatin (CBP) mit einer AUC von 6 und Paclitaxel (Txl) 175 mg/m2/s.c. als 3-stündige Infusion alle 3 Wochen, gleichzeitig mit der Verabreichung von hR3 alle 14 Tage, bis eine Toxizitätsgrenze oder ein ECOG-Status größer als 3 angezeigt wird. |
Humanisierter monoklonaler Antikörper
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Injektion des Placebos in den gleichen Verfahren (wöchentlich während 18 Wochen), in Kombination mit Chemotherapie (6 Zyklen, alle 21 Tage: 70 mg/m2 Cisplatin und Vinorelbin 60 mg/m2 (Per Os) an Tag 1 und Tag 8. Nach der ersten Linie wird bis zum Fortschritt alle 14 Tage eine Dosis von 200 mg monoklonaler hR3-Antikörper verabreicht. Eine Zweitlinien-Chemotherapie wird vorgeschlagen, diese basiert auf Carboplatin (CBP) mit einer AUC von 6 und Paclitaxel (Txl) 175 mg/m2/s.c. als 3-stündige Infusion alle 3 Wochen, gleichzeitig mit der Verabreichung von hR3 alle 14 Tage, bis eine Toxizitätsgrenze oder ein ECOG-Status größer als 3 angezeigt wird. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben bei Patienten, die eine hR3-mAb-Behandlung in Kombination mit einer Chemotherapie erhielten
Zeitfenster: Berechnet von der Randomisierung des Patienten bis zum Tod (36 Monate)
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Berechnet von der Randomisierung des Patienten bis zum Tod (36 Monate)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Antitumor-Antwort
Zeitfenster: bis zu 24 Monate (alle 3 Monate)
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bis zu 24 Monate (alle 3 Monate)
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Reaktionsdauer
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 60 Monate
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vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 60 Monate
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Zeit zum Fortschritt
Zeitfenster: Zeit von der Randomisierung bis zur objektiven Tumorprogression bis zu 60 Monate
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Zeit von der Randomisierung bis zur objektiven Tumorprogression bis zu 60 Monate
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Zeit von der Randomisierung bis zum Fortschreiten der Krankheit oder Tod, bewertet bis zu 60 Monate
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Zeit von der Randomisierung bis zum Fortschreiten der Krankheit oder Tod, bewertet bis zu 60 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Mohamed MECHETI, MD., El Kendi, Part of MS Pharma, Manufacturing Company
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CIMA-I3-05D143-01
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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