Verbessert ein halbstrukturiertes Interview mit einer Krankenschwester, das zu einem rTMS hinzugefügt wird, Patienten mit Major Depression? (DESTIMCARE)

Wiederholte transkranielle Magnetstimulation – R.TMS – ist derzeit Teil der Behandlung von depressiven Erkrankungen. Diese nicht-invasive Technik wurde entwickelt, um bestimmte Bereiche der Großhirnrinde zu stimulieren, die an dieser Pathologie beteiligt sind. Die Food & Drug Administration (FDA) hat diese Behandlung in der Routine für depressive Erkrankungen zugelassen. R.TMS befindet sich noch in der Bewertung. Aufgrund der Heterogenität der Methoden und der Schwäche der Kohorten kann nicht auf eine therapeutische Überlegenheit geschlossen werden. Stimulationsparameter bleiben zahlreich, auch wenn sich ein Konsens abzuzeichnen beginnt. Das therapeutische Ziel ist der linke dorso-laterale präfrontale Kortex. Die mangelnde Wirksamkeit ist wahrscheinlich auf die Ungenauigkeit zurückzuführen. Die empirische Lage des Ziels berücksichtigt nicht die interindividuellen anatomischen Unterschiede. Die Neuronavigation findet zunehmend weite Verbreitung im klinischen Alltag.

Die Referenzschwester bleibt während der gesamten rTMS-Sitzungen beim Patienten. Seine Aufgabe ist es, die Behandlung vorzubereiten, um die Sicherheit und das Wohlergehen des Patienten zu gewährleisten. Eine rTMS-Sitzung dauert durchschnittlich 30 Minuten und ist ein ganz besonderer Moment, um eine spezifische therapeutische Beziehung aufzubauen. Unseres Wissens wurde keine Studie durchgeführt, um die therapeutische Beziehung zu bewerten. Es wird davon ausgegangen, dass die rTMS mit halbstrukturiertem Interview eine qualitativ und quantitativ bessere klinische Antwort liefert als eine halbstrukturierte rTMS ohne diese Pflege. Die Ermittler schlagen daher Patienten vor, die kein halbstrukturiertes Interview erhalten, mit geschlossenen Augen Musik zu hören.