- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03727152
Umstellung von Proteasehemmer/Ritonavir auf eine generische Einzeltablettentherapie mit Tenofoviralafenamid/Emtricitibin/Dolutegravir
Aufrechterhaltung der Umstellung von Proteasehemmer/Ritonavir auf eine generische Einzeltablettenbehandlung mit Tenofoviralafenamid/Emtricitibin/Dolutegravir bei virologisch supprimierten HIV-infizierten Erwachsenen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das grundlegende Prinzip des Therapiewechsels besteht darin, die Virussuppression aufrechtzuerhalten, ohne zukünftige Behandlungsoptionen zu gefährden. Die Gründe für die Erwägung eines Regimewechsels in der virussupprimierten Population sind die Vereinfachung des Regimes durch Verringerung der Tablettenbelastung und Dosierungshäufigkeit, die Erhöhung der Verträglichkeit, die Verringerung der Nebenwirkungen sowie der Langzeittoxizität und die Verhinderung von Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und die diätetischen Anforderungen zu vermeiden.
Das generische TAF/E/D (Tenofoviralafenamid 25 mg/Emtricitabin 200 mg/Dolutegravir 50 mg), ein einmal tägliches Regime mit einer Tablette, wird ein erschwingliches Regime mit potenziellen Merkmalen wie einer reduzierten Pillenbelastung, weniger Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Toxizitäten sein. Die generische Form (Mylan) hat kürzlich die vorläufige Zulassung von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) im Rahmen des Notfallplans des US-Präsidenten zur AIDS-Hilfe (PEPFAR) erhalten. Ob ein DTG-haltiges Regime eine bessere Option ist als Protease-Inhibitoren unter ressourcenbeschränkten Einstellungen während der Entscheidungen für Zweitlinien-Behandlungsoptionen, muss evaluiert werden.
Alle Teilnehmer werden von ihrem ART-Schema vor der Studie auf ein Einzeltablettenschema (STR) mit TAF/FTC/DTG 25/200/50 mg einmal täglich umgestellt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10330
- HIV-NAT, Thai Red Cross AIDS Research Centre
-
Bangkok, Thailand, 10330
- Police General Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Dokumentierte HIV-1-Infektion
- Alter ≥18 Jahre alt
Teilnehmerinnen können teilnahmeberechtigt sein, wenn sie:
nicht gebärfähig ist, definiert als entweder postmenopausal (12 Monate spontane Amenorrhoe oder >= 54 Jahre) oder körperlich unfähig, schwanger zu werden, mit dokumentierter Eileiterunterbindung, Hysterektomie oder bilateraler Ovarektomie, oder gebärfähig ist , mit einem negativen Schwangerschaftstest sowohl beim Screening als auch in Woche 0 und stimmt zu, eine der im Protokoll definierten Verhütungsmethoden anzuwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden.
- Auf aktueller ART für mindestens 6 Monate vor Studieneintritt
- Aktuelle ART umfasst verstärkte Protease-Inhibitoren
- Nicht mehr als eine HIV-1-Plasma-RNA >50 Kopien/ml und <200 Kopien/l (nur ein „Blip“) in den letzten 6 Monaten mit einer nachfolgenden HIV-1-Plasma-RNA <50 Kopien/ml
- HIV-1-Plasma-RNA < 50 Kopien/ml beim Screening-Besuch
- Keine vorherige oder aktuelle Exposition gegenüber Integrase-Strangtransfer-Inhibitoren (INSTI)
- die Einverständniserklärung unterschrieben haben
Ausschlusskriterien:
- Stillende Frau
- Schwangerschaft oder positiver UPT beim Screening
- Berechnete Kreatinin-Clearance gemäß Cockcroft-Gault-Gleichung (CrCl) < 60 ml/min,
- Alaninaminotransferase (ALT) >2,5 x ULN,
- Gleichzeitige Anwendung eines der folgenden Medikamente:
(1) Aluminium- und Magnesium-haltige Antazida, Protonenpumpenhemmer (2) Antikonvulsiva: Carbamazepin, Oxcarbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin (3) Antimykobakterien: Rifabutin, Rifampin, Rifapentin (4) Johanniskraut
6. Alkohol- oder Drogenmissbrauch, der nach Ansicht des Prüfarztes den Abschluss der Studienverfahren beeinträchtigen würde
7. Jede schwere Krankheit, die nach Ansicht des Prüfers den Abschluss des Studienverfahrens beeinträchtigen würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: generisches Einzeltablettenschema mit Tenofoviralafenamid/e
HIV-infizierte Erwachsene, die derzeit Proteasehemmer/Ritonavir einnehmen, werden auf ein generisches Einzeltabletten-Regime mit Tenofoviralafenamid/Emtricitibin/Dolutegravir umstellen, um zu sehen, ob die Einzeltablette die Virusreplikation weiterhin unterdrücken und als Erhaltungstherapie verwendet werden kann
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HIV-infizierte Erwachsene, die virologisch supprimiert sind und Proteasehemmer/Ritonavir einnehmen, werden auf eine generische Einzeltablettentherapie mit Tenofoviralafenamid/Emtricitibin/Dolutegravir umgestellt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Probanden mit nicht nachweisbarer Viruslast
Zeitfenster: 48 Wochen
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Anteil der Teilnehmer mit Plasma-HIV-1-RNA < 50 Kopien/ml unter Verwendung des Snapshot-Algorithmus in Woche 48
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48 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Teilnehmer ohne Verträglichkeitsfehler
Zeitfenster: Woche 24 und Woche 48
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Anteil der Teilnehmer ohne Verträglichkeitsfehler
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Woche 24 und Woche 48
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Cmax von DTG
Zeitfenster: Woche 24 und Woche 48
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maximale Plasmakonzentration (Cmax) von DTG 50 mg
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Woche 24 und Woche 48
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Tmax von DTG
Zeitfenster: Woche 24 und Woche 48
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Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (Tmax) von DTG 50 mg
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Woche 24 und Woche 48
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AUC von DTG
Zeitfenster: Woche 24 und Woche 48
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Fläche unter der Kurve eines Plasmakonzentrations-gegen-Zeit-Profils (AUC) von DTG 50 mg
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Woche 24 und Woche 48
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T1/2 von DTG
Zeitfenster: Woche 24 und Woche 48
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Eliminationshalbwertszeit (T1/2) von DTG 50 mg
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Woche 24 und Woche 48
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Ke von DTG
Zeitfenster: Woche 24 und Woche 48
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Eliminationsgeschwindigkeitskonstante (Ke) von DTG 50 mg
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Woche 24 und Woche 48
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CL der DTG
Zeitfenster: Woche 24 und Woche 48
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Gesamtplasmaclearance (CL) von DTG 50 mg
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Woche 24 und Woche 48
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Die Angst zu Studienbeginn wird mit dem Angstniveau in Woche 24 und Woche 48 verglichen.
Zeitfenster: Woche 24 und Woche 48
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Die Angst zu Studienbeginn wird mit dem Angstniveau in Woche 24 und Woche 48 verglichen.
Die Angst wird anhand der Krankenhaus-Angst- und Depressionsskala (HADS) bewertet.
Es gibt 7 verschiedene Items, die das Angstniveau der Teilnehmer basierend auf einer vierstufigen Bewertungsskala bewerten, die für jedes bewertete Item spezifisch ist (d. h. ich fühle mich angespannt oder „aufgedreht“, 0 = überhaupt nicht; 1 = von Zeit zu Zeit Zeit, gelegentlich; 2 = oft; 3 = meistens).
Wenn die Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 7 liegt, gilt dies als normal.
Liegt der Gesamtscore zwischen 8-10, so gilt dies als grenzwertig auffällig (Grenzfall).
Wenn die Gesamtpunktzahl zwischen 11 und 21 liegt, gilt dies als abnormal (Fall).
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Woche 24 und Woche 48
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Die Depression zu Studienbeginn wird mit dem Depressionsniveau in Woche 24 und Woche 48 verglichen.
Zeitfenster: Woche 24 und Woche 48
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Die Depression zu Studienbeginn wird mit dem Depressionsniveau in Woche 24 und Woche 48 verglichen.
Die Depression wird anhand der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) beurteilt.
Es gibt 7 verschiedene Items, die das Ausmaß der Depression der Teilnehmer basierend auf einer vierstufigen Bewertungsskala bewerten, die für jedes bewertete Item spezifisch ist (d. h., ich genieße immer noch die Dinge, die ich früher genossen habe; 0 = definitiv so viel; 1 = nicht ganz so viel; 2 = wenig; 3 = kaum).
Wenn die Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 7 liegt, gilt dies als normal.
Liegt der Gesamtscore zwischen 8-10, so gilt dies als grenzwertig auffällig (Grenzfall).
Wenn die Gesamtpunktzahl zwischen 11 und 21 liegt, gilt dies als abnormal (Fall).
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Woche 24 und Woche 48
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Veränderungen der Nüchtern-Lipidprofile gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Woche 24 und Woche 48
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Veränderungen der Nüchtern-Lipidprofile (HDL, LDL, Cholesterin, TG) gegenüber dem Ausgangswert
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Woche 24 und Woche 48
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert des Insulins
Zeitfenster: Woche 24 und Woche 48
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert des Insulins
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Woche 24 und Woche 48
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Änderungen des Nüchtern-Blutzuckerspiegels gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Woche 24 und Woche 48
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Änderungen des Nüchtern-Blutzuckerspiegels gegenüber dem Ausgangswert
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Woche 24 und Woche 48
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Veränderungen der Nierenparameter (Kreatinin, eGFR) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Woche 24 und Woche 48
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Veränderungen der Nierenparameter (Kreatinin, eGFR) gegenüber dem Ausgangswert
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Woche 24 und Woche 48
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert in transienten Elastographie-Ergebnissen
Zeitfenster: Woche 24 und Woche 48
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert in transienten Elastographie-Ergebnissen
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Woche 24 und Woche 48
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Sivaporn Gatechompol, MD, The HIV Netherlands Australia Thailand Research Collaboration
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- HIV-NAT 256
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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