Randomisierte Kontrollstudie zum Einfluss von Anweisungen nach dem Besuch auf das Patientenverständnis

Ziel dieser Studie ist es, die Entlassungspraktiken der Klinik für Rheumatologie zu untersuchen und zu analysieren, ob sich Abweichungen in diesen Praktiken auf die Zufriedenheit der Patienten auswirken, ihr Verständnis für ihre Krankheit verbessern und möglicherweise das Fortschreiten ihrer Erkrankung beeinflussen. Teilnehmer, die sich bereit erklären, an dieser Studie teilzunehmen, werden für einen Zeitraum von bis zu drei (3) Wochen engagiert, der zwei Studienbesuche umfasst – einen während ihres regulären Kliniktermins und einen weiteren im Rahmen eines telefonischen Studienbesuchs.

Beim ersten persönlichen Besuch nehmen die Teilnehmer vor ihrem Termin an einer Umfrage zur Gesundheitskompetenz und anschließend an einer Zufriedenheitsumfrage teil. Ungefähr 1–2 Wochen nach dem persönlichen Besuch erhalten die Teilnehmer einen Telefonanruf, um Fragen zu ihrem Besuch zu beantworten. Weitere Details der Studie sind unten aufgeführt.

Vor Beginn der Studie werden die Teilnehmer gebeten, ihr Einverständnis durch die Unterzeichnung eines Formulars zu erteilen, in dem sie ihre Bereitschaft zur Teilnahme bekunden. Anschließend werden sie nach dem Zufallsprinzip einer von drei Studiengruppen zugeteilt: der Kontrollgruppe, der After-Visit-Instructions-Gruppe (AVI) oder der AVI-mit-Teach-Back-Gruppe (TB).

Im Verlauf der Studie nehmen die Teilnehmer an verschiedenen Aktivitäten teil. Zunächst füllen sie ein Formular zur Gesundheitskompetenz aus, um ihre Vertrautheit mit häufig verwendeten Begriffen in Rheumatologiekliniken zu beurteilen. Dies findet vor dem regulären Klinikbesuch statt und wird voraussichtlich etwa 5 Minuten dauern.

Während des regulären Klinikbesuchs befolgen die Teilnehmer je nach Gruppe unterschiedliche Protokolle:

• Die Teilnehmer der Kontrollgruppe erleben ihren üblichen Klinikbesuch.
• Die Mitglieder der AVI-Gruppe erhalten einen personalisierten Satz Anweisungen nach dem Besuch (AVI), in denen alle Änderungen in ihrer Pflege detailliert beschrieben werden. Diese zusätzliche Interaktion wird voraussichtlich etwa 2 Minuten dauern.
• Einzelpersonen der AVI mit TB-Gruppe werden gebeten, die während ihres Besuchs vorgenommenen Änderungen in eigenen Worten zu erläutern. Diese Interaktion wird voraussichtlich eine zusätzliche Minute dauern.

Nach dem Klinikbesuch füllen alle Teilnehmer eine Zufriedenheitsumfrage aus, in der sowohl die Leistung des Anbieters als auch ihre Zufriedenheit mit dem Entlassungsprozess bewertet werden. Es wird geschätzt, dass das Ausfüllen dieser Umfrage etwa 3 Minuten in Anspruch nimmt.

Während der Nachbeobachtungszeit erhalten die Teilnehmer 1–2 Wochen nach ihrem Klinikbesuch einen Telefonanruf, um auf Fragen zu ihren Terminerfahrungen und dem Entlassungsprozess zu antworten. Dieses Telefoninterview wird voraussichtlich etwa 10 Minuten dauern und zielt darauf ab, wertvolle Erkenntnisse zu gewinnen.

Darüber hinaus werden grundlegende Daten aus den elektronischen Krankenakten der Teilnehmer extrahiert. Diese Informationen umfassen Details wie Geschlecht, Geburtsdatum, ethnische Zugehörigkeit, Rasse, spezifische Krankheitsinformationen, laufende Medikamente und Daten aus Formularen, die vor jedem Besuch ausgefüllt werden und einen umfassenden Überblick über die Krankheitsaktivität bieten.

Diese Studie bezieht medizinische Daten aus elektronischen Krankenakten ein und gewährleistet dabei die Vertraulichkeit. Zu den Risiken gehört ein potenzieller Verlust der Privatsphäre, obwohl Sicherheitsmaßnahmen implementiert sind. Die Studie kann den Klinikbesuch um maximal 15 Minuten verlängern, ohne dass weitere Risiken zu erwarten sind.

Zu den potenziellen Vorteilen gehören verbesserte Entlassungspraktiken, einschließlich standardisierter AVI-Vorlagen und der „Teach-Back“-Methode, die das Krankheitsverständnis und die Therapietreue verbessern könnten. Allerdings können die Reaktionen auf Interventionen unterschiedlich sein, sodass die Ergebnisse nicht im Voraus festgelegt werden können.

Die Teilnahme an der Kontrollgruppe bietet keine erwarteten Vorteile. Bei dieser Studie handelt es sich nicht um eine Behandlungsstudie und die einzige Alternative zur Teilnahme ist die Nichtteilnahme.