Protonenpumpenhemmer (PPI)-Reaktion bei eosinophiler Ösophagitis, bewertet durch transnasale Endoskopie (TNE)

Ziel dieser Studie ist es, mehr über die Untergruppe von Kindern mit eosinophiler Ösophagitis (EoE) zu erfahren, die mit einem Protonenpumpenhemmer (PPI) behandelt werden. EoE ist eine zunehmend häufige allergische Erkrankung der Speiseröhre, für die wir nur begrenzte Behandlungsmöglichkeiten haben. Diese Studie wird bei der Bewertung des minimalen Zeitrahmens hilfreich sein, der für eine histologische Verbesserung bei der Verwendung von hochdosiertem PPI erforderlich ist. In die Studie werden Teilnehmer aufgenommen, bei denen eine eosinophile Ösophagitis (EoE) diagnostiziert wurde und denen von ihrem Arzt empfohlen wird, die PPI-Behandlung mit zweimal täglich 20 mg Omperazol zu beginnen. Nach vierwöchiger Einnahme von Omeprazol wird der Teilnehmer in der Ambulanz des Children's Hospital Colorado einer unsedierten transnasalen Endoskopie (TNE) unterzogen. TNE ist ein Test, bei dem der Arzt einen dünnen, biegsamen Schlauch mit einer Kamera durch die Nase einführt, um direkt in die Speiseröhre (den Schlauch, der beim Schlucken den Mund mit dem Magen verbindet) zu sehen, und ist eine alternative Methode zur Beurteilung der Speiseröhrenschleimhaut, ohne dass ein allgemeiner Test erforderlich ist Anästhesie. Während der TNE werden Biopsien entnommen, um festzustellen, ob histologische Veränderungen vorliegen. Wenn die Biopsien normal sind, schließt der Teilnehmer die Studie ab. Wenn die Biopsien abnormal sind und EoE immer noch aktiv ist, wird der Teilnehmer die Omperazol-Behandlung fortsetzen und sich nach acht Wochen der Standard-Endoskopie unterziehen. Der Teilnehmer wählt die Art der Endoskopie – unsedierte TNE oder Ösophagogastroduodenoskopie (EGD) unter Narkose. Die Teilnehmer werden während der Studieneinschreibung auch an Umfragen zur Einhaltung von Medikamenten, Symptomen der eosinophilen Ösophagitis, Angstzuständen, TNE-Erfahrung teilnehmen und sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen. Die Forscher gehen davon aus, dass nach Beginn der PPI zur Behandlung der eosinophilen Ösophagitis die erhaltenen Biopsien nach vier Wochen eine Abnahme der Zahl der Eosinophilen zeigen werden, was früher ist als der zuvor berichtete Zeitraum von acht Wochen. Die Ergebnisse dieser Studie werden auf die pädiatrische EoE-Population verallgemeinerbar sein, und die gewonnenen Erkenntnisse werden wichtige vorläufige Daten liefern, um die klinischen Empfehlungen für pädiatrische EoE-Patienten zu unterstützen.