- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04149470
Protonpumpehæmmer (PPI) respons i eosinofil esophagitis vurderet ved transnasal endoskopi (TNE)
1. juli 2024 opdateret af: University of Colorado, Denver
Denne undersøgelse vil inkludere deltagere, der er blevet diagnosticeret med eosinofil esophagitis (EoE).
Efter tilmelding til undersøgelsen vil deltageren begynde en protonpumpehæmmer (PPI), Omeprazol 20 mg to gange dagligt.
Efter at have taget Omeprazole i fire uger, vil deltageren få en transnasal endoskopi, og der vil blive taget biopsier for at bestemme den histologiske ændring.
Hvis biopsierne er unormale, fortsætter deltageren med Omeprazol og vil gennemgå endnu en endoskopi efter otte uger.
Undersøgelsen har til formål at bestemme procentdelen af børn med eosinofil øsofagitis, som forbedres med PPI-brug, og at bestemme længden af tid og effektiviteten af PPI-terapi i behandlingen af EoE.
Efterforskerne antager, at efter påbegyndelsen af PPI til behandling af eosinofil esophagitis vil opnåede biopsier vise faldende eosinofiltal efter fire uger, hvilket er hurtigere end den tidligere rapporterede periode på otte uger.
Studieoversigt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse har til formål at lære mere om undergruppen af børn med eosinofil øsofagitis (EoE), som er i behandling med en protonpumpehæmmer (PPI).
EoE er en stadig mere almindelig allergisk tilstand i spiserøret, som vi har begrænsede behandlingsmuligheder for.
Denne undersøgelse vil være nyttig til at evaluere den minimale tidsramme, der kræves for histologisk forbedring ved brug af højdosis PPI.
Undersøgelsen vil inkludere deltagere, der er blevet diagnosticeret med eosinofil øsofagitis (EoE), og som er anbefalet af deres læge til at begynde PPI-behandling med Omperazole 20 mg to gange dagligt.
Efter at have taget Omeprazole i fire uger, vil deltageren gennemgå en usederet transnasal endoskopi (TNE) i ambulatoriet på børnehospitalet Colorado.
TNE er en test, hvor lægen fører et tyndt bøjeligt rør med et kamera gennem næsen for at se direkte ind i spiserøret (røret, der forbinder munden med maven, når du sluger) og er en alternativ metode til at vurdere spiserørets slimhinde uden at kræve generel anæstesi.
Biopsier vil blive indsamlet under TNE for at bestemme, om der er histologiske ændringer.
Hvis biopsierne er normale, vil deltageren fuldføre undersøgelsen.
Hvis biopsier er unormale, og EoE stadig er aktiv, vil deltageren fortsætte med Omperazole og gennemgå standardbehandlingendoskopi efter otte uger.
Deltageren vil vælge typen af endoskopi-usederet TNE eller esophagogastroduodenoskopi (EGD) under anæstesi.
Deltagerne vil også udfylde undersøgelser under studietilmeldingen om overholdelse af medicin, symptomer på eosinofil øsofagitis, angst, TNE-erfaring og gennemgå en fysisk undersøgelse.
Efterforskerne antager, at efter påbegyndelsen af PPI til behandling af eosinofil esophagitis vil opnåede biopsier vise faldende eosinofiltal efter fire uger, hvilket er hurtigere end den tidligere rapporterede periode på otte uger.
Resultaterne fra denne undersøgelse vil kunne generaliseres til den pædiatriske EoE-population, og den opnåede viden vil give vigtige foreløbige data til støtte for kliniske anbefalinger til pædiatriske EoE-patienter.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
90
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
4 år til 18 år (Barn, Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Giv en underskrevet og dateret informeret samtykkeformular
- Mand eller kvinde i alderen 8-22
- Aktuel diagnose af eosinofil øsofagitis (≥ 15 eos/HPF) inden for de sidste 6 måneder
- I stand til at sluge piller eller åbne kapsler for at tage medicin med æblemos
- Vægt >20 kg
- Villig til at gennemgå usederet transnasal endoskopi (TNE)
Ekskluderingskriterier:
- Deltagerens manglende evne eller vilje til at give skriftligt informeret samtykke eller overholde undersøgelsesprotokol.
- Har en kendt blødningsforstyrrelse
- Aktuel topisk esophageal kortikosteroid eller systemisk steroidbehandling inden for de seneste 8 uger
- Ingen behandling med H2-behandling inden for de seneste 16 uger
- Planlagt eller forventet ændring i kosten i løbet af undersøgelsens varighed.
- Planlagt eller forventet ændring i andre kortikosteroidmedicin
- Ukontrolleret hoste, rhinoré, rhinitis, der blokerer næsepassager, GI-sygdom eller bestemmelse af signifikant sygdom ved screening
- Graviditet, amning eller planer om at blive gravid
- Brug af forsøgslægemiddel inden for de sidste 16 uger
- Allergi over for medicin brugt til procedurer
- Allergi over for PPI
- Tidligere eller nuværende medicinske problemer eller fund fra fysisk undersøgelse eller laboratorietest, som ikke er anført ovenfor, som efter investigators mening kan udgøre yderligere risici ved deltagelse i undersøgelsen, kan forstyrre deltagerens evne til at overholde undersøgelseskravene, eller som kan påvirke kvaliteten eller fortolkningen af data opnået fra undersøgelsen
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Omeprazol
Deltagerne vil modtage højdosis PPI-behandling (Omeprazol 20 mg to gange dagligt) og vil blive evalueret for histologisk forbedring.
|
Højdosis PPI-behandling (Omeprazol 20 mg to gange dagligt)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Histologisk respons ved baseline
Tidsramme: baseline
|
Den histologiske respons vil være baseret på patologens gennemgang af esophageal biopsier for pædiatriske deltagere med eosinofil esophagitis (EoE).
EoE-diagnose identificeres, hvis der er ≥ 15 eosinofiler pr. højeffektfelt (hpf) i spiserøret.
|
baseline
|
|
Ændring i histologisk responsrate efter fire uger
Tidsramme: 4 uger
|
Den histologiske respons vil være baseret på patologens gennemgang af esophageal biopsier til pædiatriske deltagere med eosinofil esophagitis (EoE), som får ordineret en højdosis protonpumpehæmmer, Omeprazol 20 mg to gange dagligt.
Biopsier vil blive evalueret ved hjælp af det EoE histologiske scoringssystem.
Respons vil blive defineret som det maksimale eosinofiltal på < 15 eosinofiler pr. højeffektfelt, og normal vil blive defineret ved 0 eosinofiler pr. højeffektfelt.
|
4 uger
|
|
Ændring i histologisk responsrate efter otte uger
Tidsramme: 8 uger
|
Den histologiske respons vil være baseret på patologens gennemgang af esophageal biopsier til pædiatriske deltagere med eosinofil esophagitis (EoE), som får ordineret en højdosis protonpumpehæmmer, Omeprazol 20 mg to gange dagligt.
Biopsier vil blive evalueret ved hjælp af det EoE histologiske scoringssystem.
Respons vil blive defineret som det maksimale eosinofiltal på < 15 eosinofiler pr. højeffektfelt, og normal vil blive defineret ved 0 eosinofiler pr. højeffektfelt.
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Severity Module)-score ved tilmelding
Tidsramme: Ved indskrivning
|
Det PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis (EoE) Symptom Scores) validerede vurderingsværktøj vil blive udfyldt af deltager og forælder ved tilmeldingsbesøget.
PEESS er et mål, der søger at fange EoE-specifikke symptomer direkte fra børn og deres forældre.
Scoren varierer fra 0 (aldrig) til 4 (næsten altid), og hvert spørgsmål måler hyppigheden og sværhedsgraden af EoE-symptomer i den seneste måned.
|
Ved indskrivning
|
|
PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Severity Module) scorer efter fire uger
Tidsramme: 4 uger
|
Det PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis (EoE) Symptom Scores) validerede vurderingsværktøj vil blive udfyldt af deltager og forælder efter fire uger med Omeprazol 20 mg to gange dagligt.
PEESS er et mål, der søger at fange EoE-specifikke symptomer direkte fra børn og deres forældre.
Scoren varierer fra 0 (aldrig) til 4 (næsten altid), og hvert spørgsmål måler hyppigheden og sværhedsgraden af EoE-symptomer i den seneste måned.
|
4 uger
|
|
PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Severity Module) scorer efter otte uger
Tidsramme: 8 uger
|
Det PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis (EoE) Symptom Scores) validerede vurderingsværktøj vil blive udfyldt af deltager og forælder efter otte uger ved brug af Omeprazol 20 mg to gange dagligt.
PEESS er et mål, der søger at fange EoE-specifikke symptomer direkte fra børn og deres forældre.
Scoren varierer fra 0 (aldrig) til 4 (næsten altid), og hvert spørgsmål måler hyppigheden og sværhedsgraden af EoE-symptomer i den seneste måned.
|
8 uger
|
|
Eosinofil øsofagitis Histology Scoring System (HSS)-score ved tilmelding
Tidsramme: Ved indskrivning
|
EoE HSS giver en metode til objektivt at vurdere histologisk ændring i esophageal biopsier ud over antallet af eosinofile.
HSS evaluerer otte funktioner: eosinofil tæthed, basal zone hyperplasi, eosinofil abscesser, eosinofil overfladelag, dilaterede intercellulære rum (DIS), overfladeepitelændring, dyskeratotiske epitelceller og lamina propria fibrose.
Undersøgelsens patolog vil gennemgå de historiske esophageal biopsier ved hjælp af HSS.
|
Ved indskrivning
|
|
Eosinofil esophagitis Histology Scoring System (HSS) score efter fire uger
Tidsramme: 4 uger
|
EoE HSS giver en metode til objektivt at vurdere histologisk ændring i esophageal biopsier ud over antallet af eosinofile.
HSS evaluerer otte funktioner: eosinofil tæthed, basal zone hyperplasi, eosinofil abscesser, eosinofil overfladelag, dilaterede intercellulære rum (DIS), overfladeepitelændring, dyskeratotiske epitelceller og lamina propria fibrose.
Undersøgelsens patolog vil gennemgå deltagerens esophageal biopsier indsamlet efter fire uger med Omeprazole 20mg to gange dagligt ved hjælp af HSS.
|
4 uger
|
|
Eosinofil esophagitis Histology Scoring System (HSS) scorer efter otte uger
Tidsramme: 8 uger
|
EoE HSS giver en metode til objektivt at vurdere histologisk ændring i esophageal biopsier ud over antallet af eosinofile.
HSS evaluerer otte funktioner: eosinofil tæthed, basal zone hyperplasi, eosinofil abscesser, eosinofil overfladelag, dilaterede intercellulære rum (DIS), overfladeepitelændring, dyskeratotiske epitelceller og lamina propria fibrose.
Undersøgelsens patolog vil gennemgå deltagerens esophageal biopsier indsamlet efter otte ugers Omeprazole 20mg to gange dagligt ved hjælp af HSS.
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nathalie Nguyen, MD, Children's Hospital Colorado
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Furuta GT, Liacouras CA, Collins MH, Gupta SK, Justinich C, Putnam PE, Bonis P, Hassall E, Straumann A, Rothenberg ME; First International Gastrointestinal Eosinophil Research Symposium (FIGERS) Subcommittees. Eosinophilic esophagitis in children and adults: a systematic review and consensus recommendations for diagnosis and treatment. Gastroenterology. 2007 Oct;133(4):1342-63. doi: 10.1053/j.gastro.2007.08.017. Epub 2007 Aug 8.
- Friedlander JA, DeBoer EM, Soden JS, Furuta GT, Menard-Katcher CD, Atkins D, Fleischer DM, Kramer RE, Deterding RR, Capocelli KE, Prager JD. Unsedated transnasal esophagoscopy for monitoring therapy in pediatric eosinophilic esophagitis. Gastrointest Endosc. 2016 Feb;83(2):299-306.e1. doi: 10.1016/j.gie.2015.05.044. Epub 2015 Jul 2.
- Nguyen N, Lavery WJ, Capocelli KE, Smith C, DeBoer EM, Deterding R, Prager JD, Leinwand K, Kobak GE, Kramer RE, Menard-Katcher C, Furuta GT, Atkins D, Fleischer D, Greenhawt M, Friedlander JA. Transnasal Endoscopy in Unsedated Children With Eosinophilic Esophagitis Using Virtual Reality Video Goggles. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Nov;17(12):2455-2462. doi: 10.1016/j.cgh.2019.01.023. Epub 2019 Jan 29.
- Dellon ES, Gonsalves N, Hirano I, Furuta GT, Liacouras CA, Katzka DA; American College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: Evidenced based approach to the diagnosis and management of esophageal eosinophilia and eosinophilic esophagitis (EoE). Am J Gastroenterol. 2013 May;108(5):679-92; quiz 693. doi: 10.1038/ajg.2013.71. Epub 2013 Apr 9.
- Molina-Infante J, Ferrando-Lamana L, Ripoll C, Hernandez-Alonso M, Mateos JM, Fernandez-Bermejo M, Duenas C, Fernandez-Gonzalez N, Quintana EM, Gonzalez-Nunez MA. Esophageal eosinophilic infiltration responds to proton pump inhibition in most adults. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 Feb;9(2):110-7. doi: 10.1016/j.cgh.2010.09.019. Epub 2010 Oct 1.
- Molina-Infante J, Bredenoord AJ, Cheng E, Dellon ES, Furuta GT, Gupta SK, Hirano I, Katzka DA, Moawad FJ, Rothenberg ME, Schoepfer A, Spechler SJ, Wen T, Straumann A, Lucendo AJ; PPI-REE Task Force of the European Society of Eosinophilic Oesophagitis (EUREOS). Proton pump inhibitor-responsive oesophageal eosinophilia: an entity challenging current diagnostic criteria for eosinophilic oesophagitis. Gut. 2016 Mar;65(3):524-31. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310991. Epub 2015 Dec 18.
- Dellon ES, Liacouras CA, Molina-Infante J, Furuta GT, Spergel JM, Zevit N, Spechler SJ, Attwood SE, Straumann A, Aceves SS, Alexander JA, Atkins D, Arva NC, Blanchard C, Bonis PA, Book WM, Capocelli KE, Chehade M, Cheng E, Collins MH, Davis CM, Dias JA, Di Lorenzo C, Dohil R, Dupont C, Falk GW, Ferreira CT, Fox A, Gonsalves NP, Gupta SK, Katzka DA, Kinoshita Y, Menard-Katcher C, Kodroff E, Metz DC, Miehlke S, Muir AB, Mukkada VA, Murch S, Nurko S, Ohtsuka Y, Orel R, Papadopoulou A, Peterson KA, Philpott H, Putnam PE, Richter JE, Rosen R, Rothenberg ME, Schoepfer A, Scott MM, Shah N, Sheikh J, Souza RF, Strobel MJ, Talley NJ, Vaezi MF, Vandenplas Y, Vieira MC, Walker MM, Wechsler JB, Wershil BK, Wen T, Yang GY, Hirano I, Bredenoord AJ. Updated International Consensus Diagnostic Criteria for Eosinophilic Esophagitis: Proceedings of the AGREE Conference. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1022-1033.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.009. Epub 2018 Sep 6.
- Gutierrez-Junquera C, Fernandez-Fernandez S, Cilleruelo ML, Rayo A, Echeverria L, Quevedo S, Bracamonte T, Roman E. High Prevalence of Response to Proton-pump Inhibitor Treatment in Children With Esophageal Eosinophilia. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 May;62(5):704-10. doi: 10.1097/MPG.0000000000001019.
- Lucendo AJ, Arias A, Molina-Infante J. Efficacy of Proton Pump Inhibitor Drugs for Inducing Clinical and Histologic Remission in Patients With Symptomatic Esophageal Eosinophilia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Jan;14(1):13-22.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2015.07.041. Epub 2015 Aug 3.
- Philpott H, Nandurkar S, Royce SG, Gibson PR. Ultrathin unsedated transnasal gastroscopy in monitoring eosinophilic esophagitis. J Gastroenterol Hepatol. 2016 Mar;31(3):590-4. doi: 10.1111/jgh.13173.
- Dumortier J, Ponchon T, Scoazec JY, Moulinier B, Zarka F, Paliard P, Lambert R. Prospective evaluation of transnasal esophagogastroduodenoscopy: feasibility and study on performance and tolerance. Gastrointest Endosc. 1999 Mar;49(3 Pt 1):285-91. doi: 10.1016/s0016-5107(99)70002-7.
- Yagi J, Adachi K, Arima N, Tanaka S, Ose T, Azumi T, Sasaki H, Sato M, Kinoshita Y. A prospective randomized comparative study on the safety and tolerability of transnasal esophagogastroduodenoscopy. Endoscopy. 2005 Dec;37(12):1226-31. doi: 10.1055/s-2005-921037.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
7. oktober 2020
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. august 2024
Studieafslutning (Anslået)
1. august 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
30. oktober 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
30. oktober 2019
Først opslået (Faktiske)
4. november 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
3. juli 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
1. juli 2024
Sidst verificeret
1. juli 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Hæmatologiske sygdomme
- Gastrointestinale sygdomme
- Gastroenteritis
- Overfølsomhed
- Esophageale sygdomme
- Leukocytlidelser
- Eosinofili
- Eosinofil øsofagitis
- Øsofagitis
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Gastrointestinale midler
- Anti-ulcus midler
- Protonpumpehæmmere
- Omeprazol
Andre undersøgelses-id-numre
- 19-1119
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Eosinofil øsofagitis
-
Humanis Saglık Anonim SirketiAfsluttetHELICOBACTER PYLORI INFEKTIONER | Erosiv gastritis | Erosiv esophagitis (EE)Jordan
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuErosiv esophagitisIndonesien
-
Braintree LaboratoriesAfsluttetErosiv esophagitisForenede Stater
-
Phathom Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetErosiv esophagitisForenede Stater, Polen, Bulgarien, Det Forenede Kongerige, Tjekkiet, Ungarn
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Hanyang UniversityUkendtErosiv esophagitisKorea, Republikken
-
TakedaAfsluttetEffekt og sikkerhed af oral Vonoprazan én gang dagligt (TAK-438) hos deltagere med erosiv øsofagitisErosiv esophagitisKina, Taiwan, Korea, Republikken, Malaysia
-
AstraZenecaAfsluttetGastroøsofageal reflukssygdom (GERD) | Erosiv esophagitis | Ikke-erosiv esophagitisForenede Stater, Frankrig, Italien, Belgien
-
Shandong Luoxin Pharmaceutical Group Stock Co.,...AfsluttetErosiv esophagitis (EE)Kina
-
Konkuk University Medical CenterDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.RekrutteringErosiv esophagitisKorea, Republikken
-
Boryung Pharmaceutical Co., LtdAfsluttet
Kliniske forsøg med Omeprazol 20mg BID
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.Afsluttet
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuCentral neuropatisk smerte
-
Changi General HospitalUkendtHelicobacter pylori infektionSingapore
-
Khon Kaen UniversityThai Rheumatism AssociationAfsluttetGastroøsofageal refluks | Systemisk sklerose | Proton Pubm inhibitor
-
Emilio Vargas CastrillónFundación Mutua MadrileñaAfsluttet
-
Aboca Spa Societa' AgricolaUniversity of Roma La Sapienza; Doppel Farmaceutici; BMR GenomicsAfsluttet
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.RekrutteringDiabetisk perifer neuropatisk smerteKina
-
Children's Hospital SrebrnjakBelupo; University Hospital Center Sisters of Charity, Zagreb, CroatiaAfsluttetKronisk rhinosinusitis (diagnose) | Laryngopharyngeal refluks
-
Children's Hospital of PhiladelphiaChiesi USA, Inc.Afsluttet
-
Tiziana Life Sciences LTDTrukket tilbageNAFLD | NASH - Ikke-alkoholisk Steatohepatitis | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)