- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04149470
Resposta do inibidor da bomba de prótons (IBP) na esofagite eosinofílica avaliada por endoscopia transnasal (TNE)
1 de dezembro de 2023 atualizado por: University of Colorado, Denver
Este estudo irá inscrever participantes que foram diagnosticados com Esofagite Eosinofílica (EoE).
Após a inscrição no estudo, o participante iniciará um inibidor da bomba de prótons (IBP), Omeprazol 20mg duas vezes ao dia.
Depois de tomar Omeprazol por quatro semanas, o participante será submetido a uma Endoscopia Transnasal e serão feitas biópsias para determinar a alteração histológica.
Se as biópsias forem anormais, o participante continua com o Omeprazol e será submetido a outra endoscopia em oito semanas.
O estudo visa determinar a porcentagem de crianças com esofagite eosinofílica que melhoram com o uso de IBP e determinar a duração e a eficácia da terapia com IBP no tratamento da EEo.
Os investigadores levantam a hipótese de que, após o início do IBP para o tratamento da esofagite eosinofílica, as biópsias obtidas mostrarão contagem decrescente de eosinófilos em quatro semanas, o que é mais cedo do que o período de oito semanas relatado anteriormente.
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo visa aprender mais sobre o subconjunto de crianças com Esofagite Eosinofílica (EoE) que estão em tratamento com um inibidor da bomba de prótons (IBP).
A EoE é uma condição alérgica cada vez mais comum do esôfago para a qual temos opções de tratamento limitadas.
Este estudo será útil para avaliar o tempo mínimo necessário para a melhora histológica com o uso de IBP em altas doses.
O estudo incluirá participantes que foram diagnosticados com Esofagite Eosinofílica (EoE) e são recomendados por seus médicos para iniciar o tratamento com IBP com Omperazole 20 mg duas vezes ao dia.
Depois de tomar Omeprazol por quatro semanas, o participante será submetido a uma Endoscopia Transnasal (TNE) sem sedação no ambulatório do Children's Hospital Colorado.
O TNE é um teste no qual o médico insere um tubo fino dobrável com uma câmera pelo nariz para olhar diretamente para o esôfago (o tubo que liga a boca ao estômago quando você engole) e é um método alternativo para avaliar a mucosa esofágica sem exigir exames gerais anestesia.
Biópsias serão coletadas durante o TNE para determinar se há alteração histológica.
Se as biópsias forem normais, o participante concluirá o estudo.
Se as biópsias forem anormais e a EoE ainda estiver ativa, o participante continuará o Omperazole e será submetido à endoscopia padrão de tratamento em oito semanas.
O participante escolherá o tipo de endoscopia - TNE não sedado ou esofagogastroduodenoscopia (EGD) sob anestesia.
Os participantes também responderão a pesquisas durante a inscrição no estudo sobre adesão à medicação, sintomas de esofagite eosinofílica, ansiedade, experiência com TNE e passarão por um exame físico.
Os investigadores levantam a hipótese de que, após o início do IBP para o tratamento da esofagite eosinofílica, as biópsias obtidas mostrarão contagem decrescente de eosinófilos em quatro semanas, o que é mais cedo do que o período de oito semanas relatado anteriormente.
Os resultados deste estudo serão generalizáveis para a população pediátrica de EoE e o conhecimento adquirido fornecerá dados preliminares importantes para apoiar recomendações clínicas para pacientes pediátricos de EoE.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Estimado)
90
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Rachel Andrews
- Número de telefone: 720-777-1994
- E-mail: rachel.andrews@childrenscolorado.org
Estude backup de contato
- Nome: Nathalie Nguyen, MD
- Número de telefone: 720-777-5438
- E-mail: nathalie.nguyen@childrenscolorado.org
Locais de estudo
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Recrutamento
- Children's Hospital Colorado
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
6 anos a 20 anos (Filho, Adulto)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Fornecer formulário de consentimento informado assinado e datado
- Homem ou mulher, de 8 a 22 anos
- Diagnóstico atual de Esofagite Eosinofílica (≥ 15 eos/HPF) nos últimos 6 meses
- Capaz de engolir comprimidos ou cápsula aberta para tomar medicação com molho de maçã
- Peso >20kg
- Disposto a se submeter a endoscopia transnasal (TNE) sem sedação
Critério de exclusão:
- Incapacidade ou falta de vontade do participante de dar consentimento informado por escrito ou cumprir o protocolo do estudo.
- Tem um distúrbio hemorrágico conhecido
- Tratamento atual com corticosteroide esofágico tópico ou tratamento com esteroide sistêmico nas últimas 8 semanas
- Nenhuma terapia com terapia de H2 nas últimas 16 semanas
- Mudança planejada ou antecipada na dieta durante a duração do estudo.
- Mudança planejada ou antecipada em outros medicamentos corticosteroides
- Tosse descontrolada, rinorreia, rinite obstruindo as passagens nasais, doença GI ou determinação de doença significativa na triagem
- Gravidez, amamentação ou planos de engravidar
- Uso de medicamento experimental nas últimas 16 semanas
- Alergia a qualquer medicamento usado para procedimentos
- Alergia a IBP
- Problemas médicos passados ou atuais ou achados de exames físicos ou testes laboratoriais que não estão listados acima, que, na opinião do investigador, podem representar riscos adicionais da participação no estudo, podem interferir na capacidade do participante de cumprir os requisitos do estudo ou que podem afetar a qualidade ou a interpretação dos dados obtidos no estudo
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Omeprazol
Os participantes receberão altas doses de IBP (Omeprazol 20mg duas vezes ao dia) e serão avaliados quanto à melhora histológica.
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Terapia com altas doses de IBP (Omeprazol 20mg duas vezes ao dia)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Resposta histológica na linha de base
Prazo: linha de base
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A resposta histológica será baseada na revisão do patologista de biópsias esofágicas para participantes pediátricos com Esofagite Eosinofílica (EoE).
O diagnóstico de EoE é identificado se houver ≥ 15 eosinófilos por campo de alta potência (hpf) no esôfago.
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linha de base
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Mudança na taxa de resposta histológica em quatro semanas
Prazo: 4 semanas
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A resposta histológica será baseada na revisão do patologista de biópsias esofágicas para participantes pediátricos com Esofagite Eosinofílica (EoE) que recebem uma alta dose de inibidor da bomba de prótons, Omeprazol 20 mg duas vezes ao dia.
As biópsias serão avaliadas usando o sistema de pontuação histológica EoE.
A resposta será definida como o pico de contagem de eosinófilos < 15 eosinófilos por campo de alta potência e o normal será definido como 0 eosinófilos por campo de alta potência.
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4 semanas
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Mudança na taxa de resposta histológica em oito semanas
Prazo: 8 semanas
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A resposta histológica será baseada na revisão do patologista de biópsias esofágicas para participantes pediátricos com Esofagite Eosinofílica (EoE) que recebem uma alta dose de inibidor da bomba de prótons, Omeprazol 20 mg duas vezes ao dia.
As biópsias serão avaliadas usando o sistema de pontuação histológica EoE.
A resposta será definida como o pico de contagem de eosinófilos < 15 eosinófilos por campo de alta potência e o normal será definido como 0 eosinófilos por campo de alta potência.
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8 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pontuação do PEESS (Pediatric Eosinophilic Esofagite Symptom Severity Module) na inscrição
Prazo: Na inscrição
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A ferramenta de avaliação validada PEESS (Pediatric Eosinophilic Esofagite (EoE) Symptom Scores) será preenchida pelo participante e pelos pais na visita de inscrição.
O PEESS é uma métrica que busca capturar sintomas específicos da EEo diretamente das crianças e de seus pais.
As pontuações variam de 0 (nunca) a 4 (quase sempre) e cada pergunta mede a frequência e a gravidade dos sintomas de EEo no último mês.
|
Na inscrição
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PEESS (Pediatric Eosinophilic Esofagite Symptom Severity Module) pontua em quatro semanas
Prazo: 4 semanas
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A ferramenta de avaliação validada PEESS (Pediatric Eosinophilic Esofagite (EoE) Symptom Scores) será preenchida pelo participante e pelos pais após quatro semanas usando Omeprazol 20 mg duas vezes ao dia.
O PEESS é uma métrica que busca capturar sintomas específicos da EEo diretamente das crianças e de seus pais.
As pontuações variam de 0 (nunca) a 4 (quase sempre) e cada pergunta mede a frequência e a gravidade dos sintomas de EEo no último mês.
|
4 semanas
|
PEESS (Pediatric Eosinophilic Esofagite Symptom Severity Module) pontua em oito semanas
Prazo: 8 semanas
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A ferramenta de avaliação validada PEESS (Pediatric Eosinophilic Esofagite (EoE) Symptom Scores) será preenchida pelo participante e pelos pais após oito semanas usando Omeprazol 20 mg duas vezes ao dia.
O PEESS é uma métrica que busca capturar sintomas específicos da EEo diretamente das crianças e de seus pais.
As pontuações variam de 0 (nunca) a 4 (quase sempre) e cada pergunta mede a frequência e a gravidade dos sintomas de EEo no último mês.
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8 semanas
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Pontuações do Sistema de Pontuação Histológica de Esofagite Eosinofílica (HSS) na inscrição
Prazo: Na inscrição
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O EoE HSS fornece um método para avaliar objetivamente a alteração histológica em biópsias esofágicas além da contagem de eosinófilos.
O HSS avalia oito características: densidade de eosinófilos, hiperplasia da zona basal, abscessos de eosinófilos, camadas superficiais de eosinófilos, espaços intercelulares dilatados (DIS), alteração epitelial de superfície, células epiteliais disceratóticas e fibrose da lâmina própria.
O patologista do estudo revisará as biópsias esofágicas históricas usando o HSS.
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Na inscrição
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Escores do Sistema de Pontuação Histológica de Esofagite Eosinofílica (HSS) em quatro semanas
Prazo: 4 semanas
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O EoE HSS fornece um método para avaliar objetivamente a alteração histológica em biópsias esofágicas além da contagem de eosinófilos.
O HSS avalia oito características: densidade de eosinófilos, hiperplasia da zona basal, abscessos de eosinófilos, camadas superficiais de eosinófilos, espaços intercelulares dilatados (DIS), alteração epitelial de superfície, células epiteliais disceratóticas e fibrose da lâmina própria.
O patologista do estudo revisará as biópsias esofágicas do participante coletadas após quatro semanas de Omeprazol 20 mg duas vezes ao dia usando o HSS.
|
4 semanas
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Escores do Sistema de Pontuação Histológica de Esofagite Eosinofílica (HSS) em oito semanas
Prazo: 8 semanas
|
O EoE HSS fornece um método para avaliar objetivamente a alteração histológica em biópsias esofágicas além da contagem de eosinófilos.
O HSS avalia oito características: densidade de eosinófilos, hiperplasia da zona basal, abscessos de eosinófilos, camadas superficiais de eosinófilos, espaços intercelulares dilatados (DIS), alteração epitelial de superfície, células epiteliais disceratóticas e fibrose da lâmina própria.
O patologista do estudo revisará as biópsias esofágicas do participante coletadas após oito semanas de Omeprazol 20 mg duas vezes ao dia usando o HSS.
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8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Nathalie Nguyen, MD, Children's Hospital Colorado
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Furuta GT, Liacouras CA, Collins MH, Gupta SK, Justinich C, Putnam PE, Bonis P, Hassall E, Straumann A, Rothenberg ME; First International Gastrointestinal Eosinophil Research Symposium (FIGERS) Subcommittees. Eosinophilic esophagitis in children and adults: a systematic review and consensus recommendations for diagnosis and treatment. Gastroenterology. 2007 Oct;133(4):1342-63. doi: 10.1053/j.gastro.2007.08.017. Epub 2007 Aug 8.
- Friedlander JA, DeBoer EM, Soden JS, Furuta GT, Menard-Katcher CD, Atkins D, Fleischer DM, Kramer RE, Deterding RR, Capocelli KE, Prager JD. Unsedated transnasal esophagoscopy for monitoring therapy in pediatric eosinophilic esophagitis. Gastrointest Endosc. 2016 Feb;83(2):299-306.e1. doi: 10.1016/j.gie.2015.05.044. Epub 2015 Jul 2.
- Nguyen N, Lavery WJ, Capocelli KE, Smith C, DeBoer EM, Deterding R, Prager JD, Leinwand K, Kobak GE, Kramer RE, Menard-Katcher C, Furuta GT, Atkins D, Fleischer D, Greenhawt M, Friedlander JA. Transnasal Endoscopy in Unsedated Children With Eosinophilic Esophagitis Using Virtual Reality Video Goggles. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Nov;17(12):2455-2462. doi: 10.1016/j.cgh.2019.01.023. Epub 2019 Jan 29.
- Dellon ES, Gonsalves N, Hirano I, Furuta GT, Liacouras CA, Katzka DA; American College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: Evidenced based approach to the diagnosis and management of esophageal eosinophilia and eosinophilic esophagitis (EoE). Am J Gastroenterol. 2013 May;108(5):679-92; quiz 693. doi: 10.1038/ajg.2013.71. Epub 2013 Apr 9.
- Molina-Infante J, Ferrando-Lamana L, Ripoll C, Hernandez-Alonso M, Mateos JM, Fernandez-Bermejo M, Duenas C, Fernandez-Gonzalez N, Quintana EM, Gonzalez-Nunez MA. Esophageal eosinophilic infiltration responds to proton pump inhibition in most adults. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 Feb;9(2):110-7. doi: 10.1016/j.cgh.2010.09.019. Epub 2010 Oct 1.
- Molina-Infante J, Bredenoord AJ, Cheng E, Dellon ES, Furuta GT, Gupta SK, Hirano I, Katzka DA, Moawad FJ, Rothenberg ME, Schoepfer A, Spechler SJ, Wen T, Straumann A, Lucendo AJ; PPI-REE Task Force of the European Society of Eosinophilic Oesophagitis (EUREOS). Proton pump inhibitor-responsive oesophageal eosinophilia: an entity challenging current diagnostic criteria for eosinophilic oesophagitis. Gut. 2016 Mar;65(3):524-31. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310991. Epub 2015 Dec 18.
- Dellon ES, Liacouras CA, Molina-Infante J, Furuta GT, Spergel JM, Zevit N, Spechler SJ, Attwood SE, Straumann A, Aceves SS, Alexander JA, Atkins D, Arva NC, Blanchard C, Bonis PA, Book WM, Capocelli KE, Chehade M, Cheng E, Collins MH, Davis CM, Dias JA, Di Lorenzo C, Dohil R, Dupont C, Falk GW, Ferreira CT, Fox A, Gonsalves NP, Gupta SK, Katzka DA, Kinoshita Y, Menard-Katcher C, Kodroff E, Metz DC, Miehlke S, Muir AB, Mukkada VA, Murch S, Nurko S, Ohtsuka Y, Orel R, Papadopoulou A, Peterson KA, Philpott H, Putnam PE, Richter JE, Rosen R, Rothenberg ME, Schoepfer A, Scott MM, Shah N, Sheikh J, Souza RF, Strobel MJ, Talley NJ, Vaezi MF, Vandenplas Y, Vieira MC, Walker MM, Wechsler JB, Wershil BK, Wen T, Yang GY, Hirano I, Bredenoord AJ. Updated International Consensus Diagnostic Criteria for Eosinophilic Esophagitis: Proceedings of the AGREE Conference. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1022-1033.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.009. Epub 2018 Sep 6.
- Gutierrez-Junquera C, Fernandez-Fernandez S, Cilleruelo ML, Rayo A, Echeverria L, Quevedo S, Bracamonte T, Roman E. High Prevalence of Response to Proton-pump Inhibitor Treatment in Children With Esophageal Eosinophilia. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 May;62(5):704-10. doi: 10.1097/MPG.0000000000001019.
- Lucendo AJ, Arias A, Molina-Infante J. Efficacy of Proton Pump Inhibitor Drugs for Inducing Clinical and Histologic Remission in Patients With Symptomatic Esophageal Eosinophilia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Jan;14(1):13-22.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2015.07.041. Epub 2015 Aug 3.
- Philpott H, Nandurkar S, Royce SG, Gibson PR. Ultrathin unsedated transnasal gastroscopy in monitoring eosinophilic esophagitis. J Gastroenterol Hepatol. 2016 Mar;31(3):590-4. doi: 10.1111/jgh.13173.
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- Yagi J, Adachi K, Arima N, Tanaka S, Ose T, Azumi T, Sasaki H, Sato M, Kinoshita Y. A prospective randomized comparative study on the safety and tolerability of transnasal esophagogastroduodenoscopy. Endoscopy. 2005 Dec;37(12):1226-31. doi: 10.1055/s-2005-921037.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
7 de outubro de 2020
Conclusão Primária (Estimado)
1 de agosto de 2024
Conclusão do estudo (Estimado)
1 de agosto de 2024
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
30 de outubro de 2019
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
30 de outubro de 2019
Primeira postagem (Real)
4 de novembro de 2019
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
8 de dezembro de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
1 de dezembro de 2023
Última verificação
1 de dezembro de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
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- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças do sistema imunológico
- Hipersensibilidade, Imediata
- Doenças Hematológicas
- Doenças Gastrointestinais
- Gastroenterite
- Hipersensibilidade
- Doenças Esofágicas
- Distúrbios leucocitários
- Eosinofilia
- Esofagite Eosinofílica
- Esofagite
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes gastrointestinais
- Agentes anti-úlcera
- Inibidores da bomba de protões
- Omeprazol
Outros números de identificação do estudo
- 19-1119
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Sim
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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