- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04208659
Veteranen-Ohrakupunktur-Pilotprojekt (SAAAPP)
Pilotprojekt zur Selbstverwaltung der Ohrakupunktur
Veteranen, die in der routinemäßigen klinischen Praxis gut auf Battlefield Acupuncture (BFA), eine Form der Ohrakupunktur, angesprochen haben, werden eingeladen, eine Schulung zu erhalten, um die Nadeln selbst zu Hause einzuführen. Eine 3D-gedruckte tragbare Prothese wird ebenfalls als Mittel zur Erleichterung der Nadelplatzierung untersucht.
Zu den primären Endpunkten gehört, ob unerwünschte Ereignisse über einen Zeitraum von sechs Monaten auftreten und ob die oben genannte Prothese die Nadelplatzierung im Hinblick auf die subjektive Einfachheit der Verabreichung signifikant erleichtert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
30 Veteranen, die wiederholt gute Reaktionen auf BFA hatten, werden zur Teilnahme eingeladen. Der PI und seine Mitarbeiter werden den Veteranen in einer Gruppensitzung eine standardisierte Ausbildung (BFA-Training) geben, um ihnen beizubringen, wie sie den BFA selbst verwalten können. Das BFA-Training ist identisch mit dem, das von der VA für Anbieter verwendet wird, mit der Ausnahme, dass sich das Training auf die Selbstverwaltung konzentriert. Die Teilnehmer erhalten Nadeln ähnlich wie ein verschreibungspflichtiges Medikament (d.h. kontrolliert durch den Anbieter). Sie werden sich BFA alle zwei Wochen für insgesamt 6 Monate selbst verabreichen und ihre Reaktion in einer standardisierten BFA-Vorlage aufzeichnen. Die Anbieter rufen die Teilnehmer in Abständen von zwei bis vier Wochen an, um diese Daten abzurufen und auf andere unerwünschte Ereignisse als geringfügige Blutungen, Kratzer und Schwindel zu untersuchen.
Mittels 3D-Scanning und 3D-Druck wird in den ersten Monaten eine individuell geformte Prothese aus Kunststoff entwickelt. Diese Prothese wird über dem Ohr getragen und hat Löcher direkt über den relevanten Akupunkturpunkten, um das Einsetzen zu erleichtern. Nach 3 Monaten erhalten die Teilnehmer diese. Sollte sich herausstellen, dass dies mit den verfügbaren Ressourcen nicht machbar ist, wird die Arbeit daran für den Rest des Projekts eingestellt. Am Ende der Studie werden die Teilnehmer gefragt, ob die Prothese einen signifikanten Unterschied in der Einfachheit der Verabreichung gemacht hat, und es werden auch offene Kommentare zu ihren Erfahrungen erbeten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ohio
-
Chillicothe, Ohio, Vereinigte Staaten, 45601
- Chillicothe VA Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose von chronischen Schmerzen jeglicher Ätiologie
- Der Teilnehmer ist körperlich und kognitiv in der Lage, Ohrakupunktur selbst durchzuführen. Dies wird vom Ermittler während der Schulungssitzungen festgelegt.
- Teilnehmer, die gerinnungshemmende oder gerinnungshemmende Medikamente einnehmen, dürfen teilnehmen, wenn sie ein erhöhtes Blutungsrisiko anerkennen
Ausschlusskriterien:
- Zustand, der einen anhaltenden immungeschwächten Zustand verursacht (z. offenkundiges AIDS, Chemotherapie, Anti-Abstoßungs-Medikamente)
- Erworbene oder angeborene Defekte des Trommelfells
- Schwangerschaft
- Schwere kognitive Beeinträchtigung
- Körperliche Behinderung, die eine Selbstanwendung der Ohrakupunktur ausschließt
- Vorgeschichte einer schweren vasovagalen Reaktion auf Akupunkturnadelung
- Geschichte der Endokarditis
- Geschichte der künstlichen Herzklappe
- Geschichte des implantierten Geräts zur Unterstützung der Herzfunktion
- Die Teilnahme wird für Teilnehmer beendet, die die Akupunkturnadeln in einer anderen als der Anweisung verwendeten Weise verwenden
Zu den Ausschlusskriterien gehören diejenigen, die nicht teilnehmen möchten, und diejenigen, die signifikante Kontraindikationen für AA (Ohrakupunktur) oder Verweilakupunktur haben. Dazu gehören: Immunschwäche, angeborene oder erworbene Defekte des Trommelfells, Schwangerschaft, schwere kognitive Beeinträchtigung, Unfähigkeit, BFA an sich selbst durchzuführen. Eine medizinische Antikoagulation ist kein automatischer Ausschluss, da viele Patienten, die diese Medikamente einnehmen, keine Probleme mit Blutungen mit BFA haben werden. Diejenigen, die in der Vorgeschichte schwere vasovagale/synkopale oder andere nachteilige Reaktionen auf Hautpunktionen hatten, werden ebenfalls ausgeschlossen. Personen mit künstlichen Herzklappen oder Personen mit einer Herzklappeninfektion in der Vorgeschichte sind aufgrund des Risikos einer Endokarditis ausgeschlossen. Schwangere Patientinnen werden von dieser Studie ausgeschlossen, um die Möglichkeit einer Schädigung von schwangeren Patientinnen und sich entwickelnden Kindern auszuschließen. Zu den medizinischen Bedingungen, die jemanden von der Verwendung von BFA ausschließen würden, gehören: 1) diejenigen mit Ersatzherzklappen; 2) diejenigen mit Herzklappeninfektion in der Vorgeschichte; 3) diejenigen, die schwanger sind; 4) diejenigen, die einen Herzschrittmacher, Defibrillator oder ein ähnliches elektronisches Gerät haben; 5) diejenigen, die Angst vor Nadeln haben, 6) diejenigen, die für eine MRT geplant sind; 7) diejenigen mit nicht medikamenteninduzierten Blutgerinnungsstörungen.
Teilnehmer werden aus der Studie ausgeschlossen, wenn festgestellt wird, dass sie die Nadeln auf eine Weise verwenden, die nicht mit dem Protokoll vereinbar ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Selbstverwaltung der Ohrakupunkturgruppe
Es gibt nur einen Arm in diesem Pilotprojekt, dessen Zweck darin besteht, die Sicherheit der Selbstverabreichung von Battlefield-Akupunktur über einen Zeitraum von sechs Monaten zu bestimmen und zu bestimmen, wie gut eine Prothese das Einführen der Nadel erleichtert.
Fünf ASP-Nadeln (Aiguille D'acupuncture semi-permanente) werden alle zwei Wochen gemäß den standardisierten Akupunkturpunkten in Battlefield Acupuncture selbst in das Ohr jedes Teilnehmers eingeführt.
|
Die Teilnehmer führen semipermanente Akupunkturnadeln ohne Führung einer Prothese in ihre Ohren ein
Dieselben Teilnehmer, die zuvor selbst eine standardisierte Ohrakupunktur durchgeführt haben, erhalten in der Mitte der Studie individuell geformte Prothesen, um zu beurteilen, wie sehr die Prothesen das Einsetzen erleichtern.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (selbst verabreichte Ohrakupunktur)
Zeitfenster: Sechs Monate
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Die Gesamtzahl der selbst berichteten unerwünschten Ereignisse außer geringfügigen selbstlimitierenden Blutungen (weniger als 1 ml pro Akupunkturepisode), Schwindel und leichter Übelkeit wird für die Teilnehmer aufgezeichnet.
Die absolute Anzahl und der Prozentsatz der Teilnehmer, bei denen Nebenwirkungen aufgetreten sind, die größer als die oben genannten sind, werden gemeldet.
|
Sechs Monate
|
Auftreten von wahrgenommener verbesserter Leichtigkeit der Selbstverabreichung von Ohrakupunktur mit 3D-gedruckten Ohrprothesen
Zeitfenster: 3 Monate
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Wie viel Prozent der Patienten geben an, dass die während der Studie bereitgestellten Ohrprothesen die Selbstanwendung der Ohrakupunktur erleichtern?
Dies ist eine dichotome „Ja/Nein“-Frage.
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Vergleichende Zufriedenheit mit der Schmerzkontrolle durch selbstverabreichte Ohrakupunktur im Vergleich zu früheren Episoden der vom Anbieter verabreichten Ohrakupunktur
Zeitfenster: 6 Monate
|
Frühere vom Anbieter verabreichte Post-Needling-Ohrakupunktur-Schmerzwerte, gemessen anhand der numerischen Bewertungsskala, werden für jeden Teilnehmer gemäß der Verfügbarkeit solcher Daten gemittelt.
Von allen Teilnehmern wird erwartet, dass sie mehrere solcher Datenpunkte in der elektronischen Patientenakte haben.
Diese Werte werden für jeden Patienten gemittelt.
Dieser individuelle Durchschnitt wird mit dem Durchschnitt der Post-Needling-NRS-Scores verglichen, die von der Selbstverabreichung der Ohrakupunktur für denselben Patienten berichtet wurden.
Der prozentuale Unterschied im NRS-Score zwischen vom Anbieter verabreichter und selbst verabreichter Akupunktur wird angegeben, um die mögliche Nichtunterlegenheit der selbst verabreichten Ohrakupunktur zu beurteilen.
|
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Brian L James, MD, Chillicothe VA Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- White, A, Cummings, M, Filshie Jacqueline. An Introduction to Western Medical Acupuncture. Philadelphia, PA: Elsevier; 2008.
- Alimi D, MD, Geissmann A, MD, Gardeur D, MD. Auricular Acupuncture Stimulation Measured on Functional Magnetic Resonance Imaging, Medical Acupuncture. 2002:13(2);18-21.
- Niemtzow RC, Burns SM, Cooper J, Libretto S, Walter JAG, Baxter J., Acupuncture Clinical Pain Trial in a Military Medical Center: Outcomes, Medical Acupuncture. 2008:20(4); 255-261
- Burns S, York A, Niemtzow RC, Garner BK, Steele N, Walter JAG. Moving Acupuncture to the Front Line of Military Medical Care; A Feasibility Study, Medical Acupuncture. 2013:25(1);48-54.
- Usichenko TI, Dinse M, Hermsen M, Witstruck T, Pavlovic D, Lehmann C. Auricular acupuncture for pain relief after total hip arthroplasty - a randomized controlled study. Pain. 2005 Apr;114(3):320-327. doi: 10.1016/j.pain.2004.08.021.
- Vas J, Aranda-Regules JM, Modesto M, Aguilar I, Baron-Crespo M, Ramos-Monserrat M, Quevedo-Carrasco M, Rivas-Ruiz F. Auricular acupuncture for primary care treatment of low back pain and posterior pelvic pain in pregnancy: study protocol for a multicentre randomised placebo-controlled trial. Trials. 2014 Jul 16;15:288. doi: 10.1186/1745-6215-15-288.
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- James BL, Welch J, Williamson C. Self-Administration of Auricular Acupuncture in Rural Veterans with Chronic Pain: A Pilot Project. Med Acupunct. 2021 Oct 1;33(5):349-352. doi: 10.1089/acu.2021.0007. Epub 2021 Oct 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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