- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07294495
Wirkung von Henagliflozin auf Myokardfibrose bei nicht-obstruktiver HCM: Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie unter Verwendung von 68Ga/18F-FAPI PET/CMR
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie zur Bewertung der Wirkung von Henagliflozin auf die Myokardfibrosebelastung bei Patienten mit nicht-obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie unter Verwendung von 68Ga/18F-FAPI PET/CMR
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine monozentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie, die darauf ausgelegt ist, die Wirkung von Henagliflozin, einem SGLT2-Inhibitor, auf die myokardiale Fibrosebelastung bei Patienten mit nicht-obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie zu bewerten. Die Studie wird integrierte Gallium-68- oder Fluor-18-markierte FAPI-PET/CMR-Bildgebung nutzen, um quantitative Veränderungen der aktiven Fibroblastenaktivität nach sechsmonatiger Behandlung zu beurteilen. Insgesamt werden 150 geeignete erwachsene Patienten mit nicht-obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie, die zu Studienbeginn FAPI-positiv sind und der NYHA-Funktionsklasse I bis III zugeordnet werden, eingeschlossen. Die Teilnehmer werden im Verhältnis eins zu eins randomisiert, um entweder Henagliflozin 10 mg einmal täglich oder ein passendes Placebo über einen Behandlungszeitraum von sechs Monaten zu erhalten.
Der primäre Endpunkt der Studie ist die Veränderung des myokardialen FAPI-Ziel-zu-Hintergrund-Verhältnisses von Studienbeginn bis sechs Monate. Sekundäre Endpunkte umfassen Veränderungen anderer FAPI-Parameter wie SUVmax und FAPI-aktiver Volumenprozent sowie Veränderungen der kardialen Struktur- und Funktionsparameter, bewertet durch CMR, Sechs-Minuten-Gehtest-Distanz, NYHA-Funktionsklasse, NT-proBNP-Spiegel und Lebensqualitätsscores. Darüber hinaus werden explorative Analysen klinische Ereignisse über einen Zeitraum von 12 Monaten bewerten, einschließlich Herzinsuffizienz-Hospitalisierung, Vorhofflimmern, ventrikuläre Arrhythmien und kardiovaskulären Tod.
Die Studie verwendet eine stratifizierte Blockrandomisierungsmethode basierend auf der FAPI-Belastung zu Studienbeginn, mit zentraler Randomisierung und Verblindung, die durch ein interaktives Web-Antwort-System aufrechterhalten wird. Alle Bildgebungsdaten werden von einem unabhängigen Kernlabor ausgewertet, um Objektivität zu gewährleisten, und statistische Analysen werden dem Intention-to-treat-Prinzip folgen. Diese Studie zielt darauf ab, frühe Evidenz bezüglich der potenziellen antifibrotischen Wirkung von Henagliflozin bei nicht-obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie zu generieren und FAPI-PET/CMR als vielversprechenden bildgebenden Biomarker zur Überwachung der myokardialen Fibroseaktivität zu validieren.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jie Ding, MD.
- Telefonnummer: 86-021-38804518
- E-Mail: dingjie940406@163.com
Studienorte
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200120
- Shanghai East Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter, unabhängig vom Geschlecht.
Erfüllt die diagnostischen Kriterien für nicht-obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie (HCM):
- Bestätigte HCM-Diagnose durch kardiale Magnetresonanztomographie (CMR) oder Echokardiographie (linksventrikuläre Wanddicke ≥15 mm oder ≥13 mm bei familiärer HCM-Vorgeschichte).
- Ausschluss von Patienten, bei denen die linksventrikuläre Hypertrophie primär auf eine hypertensive Herzerkrankung zurückzuführen ist, beurteilt durch einen Kardiologen auf Basis klinischer und bildgebender Befunde.
- Ausschluss anderer identifizierbarer Ursachen sekundärer Myokardhypertrophie (z.B. Klappenerkrankungen, Speicherkardiomyopathien).
- Linksventrikulärer Ausflusstraktgradient (LVOT) <30 mmHg in Ruhe oder unter Provokation, beurteilt durch Echokardiographie oder CMR.
- Bereitschaft zur FAPI-PET/CMR-Untersuchung und zur Durchführung bildgebender Evaluierungen.
- Baseline-FAPI-PET/CMR-Aufnahme zeigt positive FAPI-Aufnahme: Myokardiales FAPI Target-to-Background-Verhältnis (TBR) ≥1,3, unter Verwendung des aufsteigenden Aortenblutpools als Hintergrundreferenz.
- Fähigkeit, die Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen, sowie Bereitschaft zur Studienteilnahme, Randomisierung und Einhaltung von Nachuntersuchungen.
- New York Heart Association (NYHA) Funktionsklasse I-III.
Ausschlusskriterien:
- Signifikante linksventrikuläre Ausflusstraktobstruktion (Ruhe- oder Provokations-LVOT-Druckgradient ≥30 mmHg).
Koexistenz anderer identifizierbarer Ursachen für Myokardhypertrophie, einschließlich:
- Dominante oder persistierende hypertensive Herzerkrankung;
- Schwere Aortenstenose oder andere signifikante Klappenerkrankungen;
- Infiltrative oder Speicherkardiomyopathien (z.B. Fabry-Krankheit, Amyloidose);
- Ischämische Herzerkrankung (z.B. schwere koronare Herzkrankheit).
- Offensichtliche dekompensierte Herzinsuffizienz oder NYHA-Funktionsklasse IV.
- Instabile, schwerwiegende Arrhythmien (z.B. anhaltende ventrikuläre Tachykardie, kürzliche Kardioversion bei Vorhofflimmern).
- Kürzliche (innerhalb von 3 Monaten) Herzoperation oder interventioneller Eingriff.
- ALT oder AST >3-fach der oberen Normgrenze (ULN), ODER Gesamtbilirubin (Tbil) >2-fach ULN, ODER Ketonurie/Ketonämie, ODER eGFR <30 mL/min/1,73m², ODER Kreatinkinase (CK) >3-fach ULN.
- Gleichzeitige andere schwere systemische Erkrankung mit einer Lebenserwartung von weniger als 1 Jahr.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Allergie gegen das Studienmedikament in der Vorgeschichte oder Kontraindikationen für dessen Anwendung.
- Jeder andere Zustand, der nach Einschätzung des Prüfers die Eignung des Probanden zur Teilnahme ausschließt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Henagliflozin (SGLT2-Hemmer)
Teilnehmer, die dieser Gruppe zugewiesen werden, erhalten eine einmal tägliche orale Dosis Henagliflozin (10 mg Tablette) über einen Gesamtinterventionszeitraum von 6 Monaten.
Henagliflozin ist ein selektiver Natrium-Glukose-Cotransporter-2 (SGLT2)-Inhibitor.
Alle Teilnehmer werden während der gesamten Studie ihre stabile Standard-Hintergrundtherapie für hypertrophe Kardiomyopathie fortsetzen.
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Diese Intervention umfasst die orale Verabreichung von Henagliflozin, einem selektiven Natrium-Glukose-Cotransporter-2 (SGLT2)-Hemmer, in einer Dosis von 10 mg einmal täglich über einen Zeitraum von 6 Monaten.
Henagliflozin wird als filmbeschichtete Tablette bereitgestellt, die im Aussehen mit dem in der Kontrollgruppe verwendeten passenden Placebo identisch ist.
Die Intervention wird in doppelblinder Weise als Ergänzung zur stabilen Standard-Hintergrundtherapie für nicht-obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie verabreicht.
Diese Studie untersucht speziell die potenziellen antifibrotischen Wirkungen von Henagliflozin auf aktive Myokardfibrose, quantifiziert durch neuartige FAPI-PET/CMR-Bildgebung, in einer Patientengruppe ohne Diabetes mellitus.
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Placebo-Komparator: Placebo
Die Teilnehmer, die diesem Studienarm zugeteilt werden, erhalten eine einmal tägliche orale Dosis einer passenden Placebo-Tablette für einen Gesamtinterventionszeitraum von 6 Monaten.
Das Placebo ist in Aussehen, Verpackung und Verabreichungsplan mit dem Wirkstoff identisch.
Alle Teilnehmer werden während der gesamten Studie ihre stabile Standard-Hintergrundtherapie für hypertrophe Kardiomyopathie fortsetzen.
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Diese Intervention umfasst die orale Verabreichung einer übereinstimmenden Placebo-Tablette einmal täglich über einen Zeitraum von 6 Monaten.
Das Placebo wird hergestellt, um im Aussehen (Größe, Form, Farbe, Überzug), in der Verpackung und im Verabreichungsplan identisch mit dem aktiven Vergleichspräparat, der Henagliflozin 10 mg-Tablette, zu sein.
Es enthält keinen aktiven pharmazeutischen Wirkstoff.
Die Intervention wird doppelblind als Ergänzung zur stabilen Standard-Hintergrundtherapie bei nicht-obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie durchgeführt und dient als Kontrolle, um die spezifischen pharmakologischen Wirkungen des SGLT2-Inhibitors zu isolieren und zu bewerten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des myokardialen FAPI Target-to-Background Ratio (ΔTBR)
Zeitfenster: Von der Basislinie bis 6 Monate nach der Intervention
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Das primäre Ergebnis ist die Veränderung der myokardialen FAPI-Aufnahme, quantifiziert durch das Target-to-Background-Verhältnis (TBR) in der FAPI-PET/CMR-Bildgebung.
TBR wird als Verhältnis des mittleren standardisierten Uptake-Werts (SUVmean) im Myokard zu dem im aufsteigenden aortalen Blutpool berechnet.
Der Unterschied im TBR von der Basislinie bis zu 6 Monaten nach der Intervention (ΔTBR) wird zwischen den Henagliflozin- und Placebogruppen verglichen.
Dieses Maß spiegelt direkt Veränderungen in der aktiven Fibroblastenaktivität und der myokardialen Fibrosebelastung wider.
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Von der Basislinie bis 6 Monate nach der Intervention
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des myokardialen FAPI-Maximum-Standard-Uptake-Werts (ΔSUVmax)
Zeitfenster: Von der Basislinie bis zu 6 Monaten nach der Intervention
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Dieses Ergebnis misst die Veränderung des maximalen standardisierten Aufnahmewerts von FAPI im Myokard, was die Aktivität der intensivsten fokalen fibrotischen Läsion widerspiegelt.
Es wird aus denselben FAPI-PET/CMR-Bildern quantifiziert, die für das primäre Ergebnis verwendet werden.
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Von der Basislinie bis zu 6 Monaten nach der Intervention
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|
Veränderung des FAPI-Aktivitätsvolumenprozentsatzes (ΔFAV%)
Zeitfenster: Von der Ausgangsbewertung bis 6 Monate nach der Intervention
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Dieses Ergebnis misst die prozentuale Veränderung des Myokardvolumens, das aktive Fibrose aufweist.
Es wird berechnet, indem ein standardisierter SUV-Schwellenwert (z.B. SUV ≥ 1.3) auf die FAPI-PET-Bilder angewendet wird, um FAPI-positive Voxel zu definieren, und deren Volumen als Prozentsatz des gesamten linksventrikulären Myokardvolumens ausgedrückt wird.
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Von der Ausgangsbewertung bis 6 Monate nach der Intervention
|
|
Änderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (ΔLVEF)
Zeitfenster: Von der Baseline bis zu 6 Monaten nach der Intervention
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Dieses Ergebnis bewertet die Veränderung der globalen linksventrikulären systolischen Funktion, gemessen als Prozentsatz des Blutes, das bei jeder Kontraktion aus dem linken Ventrikel ausgeworfen wird, unter Verwendung der kardialen Magnetresonanztomographie.
|
Von der Baseline bis zu 6 Monaten nach der Intervention
|
|
Änderung des linksventrikulären Massenindex (ΔLVMi)
Zeitfenster: Von der Baseline bis 6 Monate nach der Intervention
|
Dieses Ergebnis misst die Veränderung der linksventrikulären Myokardmasse, angepasst an die Körperoberfläche, als Indikator für die Regression oder Progression der Myokardhypertrophie, bewertet mittels kardialer Magnetresonanz.
|
Von der Baseline bis 6 Monate nach der Intervention
|
|
Änderung der späten Gadolinium-Anreicherungsausdehnung (ΔLGE)
Zeitfenster: Von der Basislinie bis 6 Monate nach der Intervention
|
Dieses Ergebnis quantifiziert die Veränderung des Volumens oder der Masse von Ersatzfibrose (Narbengewebe) innerhalb des linken Ventrikels unter Verwendung der Late-Gadolinium-Enhancement-Technik bei der kardialen Magnetresonanztomographie.
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Von der Basislinie bis 6 Monate nach der Intervention
|
|
Veränderung der globalen longitudinalen Dehnung (ΔGLS)
Zeitfenster: Von der Baseline bis 6 Monate nach der Intervention
|
Dieses Ergebnis misst die Veränderung der myokardialen Deformation während der Kontraktion, insbesondere die maximale systolische Längsdehnung, gemittelt über alle linksventrikulären Segmente, bewertet durch CMR-Feature-Tracking.
Es ist ein sensitiver Marker für eine frühe myokardiale Dysfunktion.
|
Von der Baseline bis 6 Monate nach der Intervention
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|
Änderung der 6-Minuten-Gehtest-Distanz (∆6MWD)
Zeitfenster: Von der Baseline bis 6 Monate nach der Intervention
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Dieses Ergebnis misst die Veränderung der funktionellen Belastbarkeit, indem die Gesamtstrecke (in Metern) aufgezeichnet wird, die ein Teilnehmer nach standardisierten Richtlinien in 6 Minuten auf einer flachen, harten Oberfläche gehen kann.
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Von der Baseline bis 6 Monate nach der Intervention
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|
Änderung der funktionellen Klasse der New York Heart Association (NYHA)
Zeitfenster: Von der Baseline bis 6 Monate nach der Intervention
|
Dieses Ergebnis misst den Anteil der Teilnehmer mit einer Verbesserung (z. B. Verringerung um eine oder mehrere Klassen) in ihrer NYHA-Funktionsklasse, welche die Schwere der Herzinsuffizienzsymptome und körperlichen Einschränkungen kategorisiert.
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Von der Baseline bis 6 Monate nach der Intervention
|
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Änderung des Serum-NT-proBNP-Spiegels
Zeitfenster: Von der Basislinie bis 6 Monate nach der Intervention
|
Dieses Ergebnis misst die absolute oder prozentuale Veränderung der Serumkonzentration von N-terminalem pro-B-Typ natriuretischem Peptid, einem Biomarker, der mit kardialer Wandspannung und der Schwere der Herzinsuffizienz assoziiert ist.
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Von der Basislinie bis 6 Monate nach der Intervention
|
|
Veränderung des Gesamtwerts der Lebensqualität (SF-36)
Zeitfenster: Von der Ausgangsbewertung bis 6 Monate nach der Intervention
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Dieses Ergebnis misst die Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität insgesamt unter Verwendung des Gesamtscores des 36-Item Short Form Health Survey (SF-36), der körperliche und psychische Gesundheitsbereiche abdeckt.
|
Von der Ausgangsbewertung bis 6 Monate nach der Intervention
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Signifikante Verschlechterung der Herzfunktion oder Beginn einer Herzinsuffizienz
Zeitfenster: Während des gesamten 12-monatigen Studienzeitraums
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Dieses Ergebnis ist ein zusammengesetzter Endpunkt, der eine klinisch bedeutsame Verschlechterung des Herzinsuffizienz-Status erfasst, definiert als eines der folgenden Ereignisse: Verschlechterung der NYHA-Funktionsklasse um einen oder mehrere Grade, Krankenhausaufnahme hauptsächlich aufgrund von Herzinsuffizienz oder eine Verringerung der 6-Minuten-Gehtest-Distanz um ≥30 Meter gegenüber dem Ausgangswert.
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Während des gesamten 12-monatigen Studienzeitraums
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|
Neuauftreten oder Wiederauftreten von Vorhofflimmern/Vorhofflattern
Zeitfenster: Während des gesamten 12-monatigen Studienzeitraums
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Dieses Ergebnis dokumentiert das Auftreten neu diagnostizierter oder wiederkehrender Episoden von Vorhofflimmern oder Vorhofflattern, bestätigt durch ein Standard-12-Kanal-Elektrokardiogramm, Holter-Monitoring oder andere klinisch dokumentierte Nachweise während der Nachbeobachtungszeit.
|
Während des gesamten 12-monatigen Studienzeitraums
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|
Anhaltende oder nicht anhaltende ventrikuläre Tachykardie
Zeitfenster: Während des gesamten 12-monatigen Studienzeitraums
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Dieses Ergebnis erfasst Episoden von ventrikulärer Tachykardie, definiert als anhaltend (dauernd ≥30 Sekunden oder Beendigung erforderlich aufgrund hämodynamischer Beeinträchtigung) oder nicht-anhaltend (≥3 aufeinanderfolgende ventrikuläre Schläge mit einer Frequenz >100 bpm, dauernd <30 Sekunden), dokumentiert durch EKG oder Herzüberwachung.
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Während des gesamten 12-monatigen Studienzeitraums
|
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Plötzlicher Herztod oder Herzstillstand
Zeitfenster: Während des 12-monatigen Studienzeitraums
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Dieses Ergebnis erfasst tödliche Ereignisse, die als plötzlicher Herztod (unerwarteter Tod innerhalb von 1 Stunde nach Symptombeginn bei einem stabilen Patienten oder nicht beobachteter Tod ohne andere Erklärung) oder nicht tödlicher Herzstillstand mit Reanimationsbedarf bewertet wurden.
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Während des 12-monatigen Studienzeitraums
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Kardiale Hospitalisierung
Zeitfenster: Während der gesamten 12-monatigen Studienzeit
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Dieses Ergebnis misst Krankenhauseinweisungen, die hauptsächlich auf kardiovaskuläre Ursachen zurückzuführen sind, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, verschlechterte Herzinsuffizienz, Arrhythmie, akutes Koronarsyndrom oder andere kardiale Komplikationen, wie durch klinische Bewertung festgestellt.
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Während der gesamten 12-monatigen Studienzeit
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Kardiovaskulärer Tod
Zeitfenster: Während des gesamten 12-monatigen Studienzeitraums
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Dieses Ergebnis erfasst Todesfälle, die auf kardiovaskuläre Ursachen zurückzuführen sind, einschließlich tödlichem Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, Schlaganfall, Arrhythmie oder anderen direkten kardialen Ätiologien, wie von einem unabhängigen klinischen Endpunktkomitee festgestellt.
|
Während des gesamten 12-monatigen Studienzeitraums
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- Aortenklappenstenose
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- Pharmakologische Maßnahmen
- Chemische Handlungen und Verwendung
- Natrium-Glucose-Transporter 2-Inhibitoren
- Henagliflozin
Andere Studien-ID-Nummern
- 2025286
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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