Auswirkungen des Trinkens von Rote-Bete-Saft auf die Trainingsleistung bei Patienten mit fibrotischer interstitieller Lungenerkrankung

ZWECK:

Der Hauptzweck dieser Studie besteht darin, die Wirkungen einer Nahrungsergänzung mit Nitraten auf die submaximale Zyklusleistung bei Patienten mit fibrotischer ILD zu bestimmen.

HYPOTHESE:

Unsere primäre Hypothese ist, dass eine diätetische Nitratergänzung zu einer größeren Verbesserung der submaximalen Zyklusausdauer im Vergleich zu Placebo führt.

RECHTFERTIGUNG:

Die fibrotische interstitielle Lungenerkrankung (ILD) ist eine heterogene Gruppe von Erkrankungen, die Narbenbildung/Fibrose oder Entzündung der Lunge verursachen, was zu einer erheblichen Morbidität und hohen Mortalität führt. Nahezu alle ILDs sind durch Dyspnoe und Funktionseinschränkung gekennzeichnet, und für viele ILD-Subtypen gibt es nur wenige wirksame und/oder gut verträgliche Pharmakotherapien.

Belastungsdyspnoe führt zu einer reduzierten körperlichen Leistungsfähigkeit bei ILD, und diese funktionelle Einschränkung wird durch Skelettmuskelschwäche und -dysfunktion weiter verschlimmert. Sowohl Dyspnoe als auch schlechte Belastungstoleranz sind stark mit Lebensqualität und Mortalität bei ILD verbunden, und daher sind die Verbesserung von Dyspnoe und funktioneller Kapazität wichtige Ziele bei der Behandlung von ILD.

Lungenrehabilitation ist eine strukturierte, evidenzbasierte Übungs- und Aufklärungsmaßnahme, die für die meisten Patienten mit ILD empfohlen wird. Lungenrehabilitation verbessert Dyspnoe, Funktionsfähigkeit und Lebensqualität bei Patienten mit ILD; Diese Vorteile sind jedoch oft bescheiden und nur vorübergehend. Die Trainingskomponente der pulmonalen Rehabilitation ist der vorherrschende Vermittler des Nutzens; Es gibt jedoch keine Studien, die die optimale Methode des Bewegungstrainings bei Patienten mit ILD untersucht haben. Daher besteht ein eindeutiger Bedarf, neue Strategien zu identifizieren, die einen größeren und anhaltenderen Nutzen aus der Lungenrehabilitation bieten können.

Stickoxid (NO) ist ein physiologisches Signalmolekül, das eine entscheidende Rolle bei der Gefäßkontrolle spielt. Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass diätetisches Nitrat, das in Form von Rote-Bete-Saft konsumiert wird, die Bioverfügbarkeit von NO erhöhen und anschließend die Trainingsleistung bei gesunden Spitzensportlern sowie bei kranken Bevölkerungsgruppen verbessern kann. Diese Verbesserungen können in Zusammenhang stehen, sind aber nicht beschränkt auf eine verbesserte Effizienz der Fortbewegung, periphere lokomotorische Sauerstoffzufuhr und/oder Muskelkraft. Die spezifischen Wirkungen einer diätetischen Nitratergänzung bei ILD-Patienten müssen noch untersucht werden. Es besteht jedoch ein großes Potenzial für die Verwendung dieses Nahrungsergänzungsmittels zur Verbesserung der Belastungstoleranz während der Lungenrehabilitation und zur Verbesserung der Patientenergebnisse.

STATISTISCHE ANALYSE:

Ein p-Wert < 0,05 wird für alle Analysen als signifikant angesehen. Die Datenanalyse wird mit Microsoft Excel 2013 (Microsoft Corporation, Redmond, Washington, USA) und Stata v12 (StataCorp, Texas, USA) durchgeführt.

Primäres Ergebnis: Das primäre Ergebnis der Zyklusausdauerzeit basiert auf der Dauer, die die Patienten während des Belastungstests mit konstanter Arbeitsgeschwindigkeit trainieren konnten. Ein t-Test wird verwendet, um die Ausdauerzeiten zwischen den Interventions- und Placebo-Bedingungen zu vergleichen.

Die Forscher haben sich entschieden, diese Studie auf der Grundlage des primären Ergebnisses der Veränderung der Ausdauerzeit von Fahrradübungen zu unterstützen. Basierend auf zuvor in unserem Labor gesammelten Daten bei Patienten mit ILD, die eine Standardabweichung von 289,96 Sekunden für einen Belastungstest mit 75 % konstanter Arbeitsfrequenz und einer konservativen Korrelation zwischen den Tests von 0,90 zeigen, errechneten die Forscher, dass 15 Teilnehmer zur Erkennung benötigt würden der minimale klinisch wichtige Unterschied von 105 Sekunden zwischen Bedingungen unter der Annahme eines zweiseitigen α von 0,05 und 80 % Leistung.