Effekter av å drikke rødbetejuice på treningsytelse hos pasienter med fibrotisk interstitiell lungesykdom

HENSIKT:

Hovedformålet med denne studien er å bestemme effekten av kosttilskudd av nitrat på submaksimal syklustreningsytelse hos pasienter med fibrotisk ILD.

HYPOTESE:

Vår primære hypotese er at kosttilskudd av nitrat vil resultere i større forbedring i submaksimal syklusutholdenhetstid sammenlignet med placebo.

BERETTIGELSE:

Fibrotisk interstitiell lungesykdom (ILD) er en heterogen gruppe lidelser som forårsaker arrdannelse/fibrose eller betennelse i lungene, noe som resulterer i betydelig sykelighet og høy dødelighet. Nesten alle ILDer er preget av dyspné og funksjonell begrensning, og det er få effektive og/eller godt tolererte farmakoterapier for mange ILD-subtyper.

Anstrengelsesdyspné fører til redusert treningskapasitet ved ILD, og ​​denne funksjonsbegrensningen forverres ytterligere av skjelettmuskelsvakhet og dysfunksjon. Både dyspné og dårlig treningstoleranse er sterkt assosiert med livskvalitet og dødelighet ved ILD og dermed er forbedring av dyspné og funksjonskapasitet viktige mål i håndteringen av ILD.

Lungerehabilitering er en strukturert evidensbasert trenings- og opplæringsintervensjon som anbefales for de fleste pasienter med ILD. Lungerehabilitering forbedrer dyspné, funksjonskapasitet og livskvalitet hos pasienter med ILD; disse fordelene er imidlertid ofte beskjedne og bare midlertidige. Treningskomponenten i pulmonal rehabilitering er den dominerende fordelen; Det er imidlertid ingen studier som har undersøkt den optimale metoden for treningstrening hos pasienter med ILD. Det er således et klart behov for å identifisere nye strategier som kan gi større og mer vedvarende utbytte av lungerehabilitering.

Nitrogenoksid (NO) er et fysiologisk signalmolekyl som spiller en kritisk rolle i vaskulær kontroll. Det er akkumulerende bevis på at nitrat i kosten, inntatt i form av rødbetejuice, kan øke biotilgjengeligheten av NO og deretter forbedre treningsytelsen hos sunne eliteidrettsutøvere, så vel som syke populasjoner. Disse forbedringene kan være relatert til, men ikke begrenset til, økt effektivitet av bevegelse, perifer lokomotorisk oksygentilførsel og/eller muskelkraft. De spesifikke effektene av kosttilskudd av nitrat hos ILD-pasienter har ennå ikke blitt utforsket. Det er imidlertid et stort potensial for bruk av dette kosttilskuddet for å forbedre treningstoleransen under, og forbedre pasientresultatene fra, lungerehabilitering.

STATISTISK ANALYSE:

En p-verdi <0,05 vil anses som signifikant for alle analyser. Dataanalyse vil bli utført ved hjelp av Microsoft Excel 2013 (Microsoft Corporation, Redmond, Washington, USA) og Stata v12 (StataCorp, Texas, USA).

Primært resultat: Det primære resultatet av syklusutholdenhetstid vil være basert på varigheten pasienter var i stand til å trene under treningstesten med konstant arbeidsfrekvens. En t-test vil bli brukt for å sammenligne utholdenhetstider mellom intervensjon og placebotilstander.

Etterforskerne har valgt å drive denne studien basert på det primære resultatet av endring i utholdenhetstid for syklustrening. Basert på tidligere innsamlede data i laboratoriet vårt hos pasienter med ILD som viser et standardavvik på 289,96 sekunder for en 75 % konstant arbeidsfrekvens syklus treningstest med en konservativ mellom testkorrelasjon på 0,90, beregnet etterforskerne at 15 deltakere ville være nødvendig for å oppdage den minimale klinisk viktige forskjellen på 105 sekunder mellom tilstander som antar en tosidig α på 0,05 og 80 % kraft.